古畑任三郎又灌了一口奶，然後繼續解釋道“根據研究，有幾個比較主要的產生因素。”
他列舉了三個主要因素
1生物學因素早期性變態病因學研究認為，性窒息與遺傳有關，遺傳物質存在於大腦神經係統。後期研究認為與性激素水平有關，但這兩種觀點至今證據不足，都不能在多數病例中加以證實。
2心理、社會因素性心理發展受到挫折或歪曲，是導致性變態的又一重要因素。
發生性變態的患者中存在不同程度的人格缺陷。
正常的異性戀遭受到挫折；兒童早期受到家庭環境中性的影響；淫穢、色情物品的影響；早期即有的特殊性嗜好、性偏見，以及重要事件的影響等，均可使正常的性心理發生障礙，從而產生不正常的性行為。
3行為性因素有關證據並不多，但有研究表明性變態行為與聯想性行為學習有關。
通常它與患者兒童時期所遭受的性虐待經曆有關。
在受虐時由窒息產生的身體機能的強烈反應進一步促進了這種行為，從而使患者在成年後即使早已不再遭受虐待仍然會重複這一窒息性行為。
古畑任三郎的解釋逐漸解開了慎太郎心中的迷霧。慎太郎聆聽著，他的眉頭逐漸舒展，恍然大悟，好像確實就是這麼一回事。
“那除去這些因素，這個病跟性彆有沒有什麼直接的關係？”慎太郎對這個病產生了好奇。
古畑任三郎想了想，回答道:“在漂亮國，每年報道的性窒息者超過1000例，絕大多數是男性，男女之比為50:1。”
“男女差異居然如此之大？”慎太郎意外的說道，“那跟年齡有關係嗎？”
“性窒息者的年齡，一般認為多在12～25歲這個年齡段，且尤以12～17歲者為多見，即所謂的青春期性窒息。”古畑解釋道。
“但曾有尚未滿12歲的青春前期的兒童發生性窒息的案例，也有年過半百的中年男子甚至老年人死於性窒息的。”古畑再次把手中牛奶乾了。
“那就是說，跟年齡沒有直接關聯。”慎太郎總結道，
“沒錯，目前看來，性窒息可發生在任何年齡階段，隻不過更多見於青壯年。”古畑確定道
“這跟受教育程度有關係嗎？”慎太郎繼續問道。
“從文化程度和社會職業看，這種反常行為在具有一定文化的人群為多。國外資料中，有受過高等教育的藝術家、工程師甚至大學教授等。亞洲地區常見的是受過初、中等教育的人群，國內外均未見文盲的報道。”
“按照這麼說，這類患者通常都是比較有能耐的。”慎太郎點了點頭。
“性窒息患者生前性格一般比較內向，工作、學習、品德均表現良好，日常生活中並無特殊異常。”古畑總結道。
“那如果提前發現了有這個情況，是否可以通過治療改變？”慎太郎問出了最後的問題。
“根據專業醫生的分析報道，目前有關性窒息的治療方法非常有限，而且患者通常對接受治療有非常抵觸的心理，造成有關的臨床研究證據不足。”
“目前有一定研究支持的治療方法包括:藥物治療，行為乾預治療，包括脫敏療法和應對機能訓練，還有性心理教育。”
慎太郎關切地問“麵對這樣的情況，我們能否采取一些有效的預防措施呢？”
古畑沉思了片刻，然後回答說“根據我查閱的資料，預防的關鍵在於識彆和關注早期的警示信號。例如，如果在兒童時期有傾向於進行可能傷害他人的遊戲，或者個人有被虐待的經曆，這些都是需要我們特彆留意的信號。”
他繼續說道“對於有藥物濫用曆史或處於高風險環境的人群，以及那些表現出特殊行為傾向的人，我們都應該給予更多的關注。一旦發現他們的行為有偏差，我們應該及時進行勸導和引導，幫助他們回到正軌。”
……
北宋時期。
“有辱斯文啊，太荒唐了。”公孫策麵露難色，感歎道“真是令人難以置信，一個堂堂男子漢怎能做出這種有損德行之事。”
包拯同樣感到困惑，他作為朝廷的高官，深知宮廷之中，偶爾也會發生一些令人費解的事情。
長期的自由受限和精神上的過度緊張，有時會導致皇宮中的一些人選擇一些極端的方式來宣泄情緒。
後宮之中，也不乏這類荒誕不經的事件。有些人可能是在物欲橫流的環境中迷失，尋求更強烈的刺激來獲得心靈的釋放。
包拯輕輕搖頭，歎息道“他們也是在困境中掙紮的人啊，都是可憐之人……”
“可憐之人必有可恨之處。”公孫策則顯得有些固執，他回應說“那些行為確實讓人難以認同。”
像公孫策這類讀聖賢書，深受傳統教育的熏陶，對於那些他認為過於激進或不合常規的事物，總是難以接受。
思想比較傳統的人，一時半會是不可能接受得了這些太過於前衛的事物。
況且，這些還是一些病人，隻是他們自己不知道，也不覺得自己有問題而已。
寶子們，如果是你，你又能否接受這樣的行為？對於這類人，你又是怎麼看的？
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