“這樣做沒用,你們越按她,她反抗越嚴重,任何勸阻的話她根本聽不明白。”
“林高陽,你抓住她的手臂,護士先把針打上,抽血等會再說,給她用鎮靜藥,丙泊酚10l靜脈推注,同時觀察生命體征的變化,防止低血壓。”
煩躁的病人,先用鎮靜藥,防止意外發生,這是後來醫學共識的內容。
特彆像眼前的病人,明顯意識形態的改變,這時候再任由她持續下去,情況隻會越來越糟。
“好,肖主任,我們馬上執行。”
肖晨光的話如雲開日出,讓人一下子找到了主心骨。
這些天因為大主任受傷住院的事兒,整個普外科都處在一種焦慮的狀態中,再加上肖晨光從早忙到晚,精力明顯顧不到科裡,所有的重擔一下子全交到了林高陽這位住院總手裡。
雖然他很努力,但時間一久,還是有些力不從心。
現在見肖晨光回來,所有人心裡瞬間踏實了許多。
當護士好不容易把針打上,準備推丙泊酚鎮靜時,意外突然發生。
躁動的患者,突然開始乾嘔。
原本還算紅潤的臉色,瞬間蒼白無比,整個人的精神也萎靡不振,這和剛才亢奮的模樣形成天壤之彆。
“壞了!拿個塑料袋過來,病人有消化道出血!”
肖晨光神情一凜,在眾人還沒反應過來時,快步來到床前,將病人的頭偏向一側。
防止窒息。
嘔!
病人隻覺胃內翻江倒海,熱流湧動,頓時一口鮮紅噴出。
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家屬見狀,急得沒找到塑料袋,立馬拿住院用的洗臉盆應急。
病人一口一口鮮紅從胃裡湧出,眨眼的功夫,小半盆鮮血呈現在眾人眼前。
“怎麼能出這麼多血?”
家屬雙手顫抖,整個人慌的不行。
肝不好,咋能吐這麼多血?
家屬不明白,但肖晨光心裡卻一清二楚。
肝炎引起的肝硬化,使肝臟細胞壞死增生,阻塞血管,出現門靜脈高壓。
時間一長,高壓導致食管胃底靜脈曲張,最終引起血管破裂大出血。
“把搶救車推過來,接監護,測血壓,4l氧氣吸入。”
“凝血酶散4000單位口服止血。”
由於大量嘔血,目測胃內出血1500l,病人的生命體征一定會呈斷崖式下降,出現心率快、血壓低、呼吸快、血氧飽和度低的症狀。
果然,當護士連上監護,病人生命體征測出來的那一刻,頓時被眼前的數字嚇了一跳。
心率180以上,血壓7095,呼吸48,血氧飽和度隻有77
“生長抑素奧曲肽06靜滴,保護胃粘膜。”
“林格注射液全速滴!”
止血、擴容、抑酶、護胃……
肖晨光的搶救醫囑,脫口而出。
“家屬,病人這兩天,是不是吃了一些硬東西,瓜子、花生、冷地瓜?”
“大夫,你怎麼知道?”
見到家屬驚愕的表情,肖晨光的腦海裡,立馬浮現出一係列的診斷。
失血性休克、消化道大出血、乙肝肝硬化伴門靜脈高壓、胃底食管靜脈曲張破裂出血。
甚至還有脾大、脾功能亢進,引起的血液凝血障礙,紅細胞、血小板的破壞。
眼前的病人,要比他們想象中,嚴重的多。
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