黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關於進一步全麵深化改革?推進中國式現代化的決定》提出，健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員社保製度，要求全麵取消在就業地參保戶籍限製。
國務院辦公廳日前印發《關於健全基本醫療保險參保長效機製的指導意見》，國務院新聞辦公室8月1日下午舉行國務院政策例行吹風會，介紹有關情況並答記者問。一起來看——
發布會速覽
●聚焦中小學生兒童和靈活就業人員，提出取消參保戶籍限製。
●職工醫保個人賬戶可以用於本人近親屬繳納居民醫保參保費用。
●今年年底之前力爭職工醫保個人賬戶共濟範圍擴大到省內的跨統籌地區使用。
●提高大病保險最高支付限額作為連續參保激勵和基金零報銷激勵。
●101novel.com24年，城鄉居民醫保財政補助標準再增加30元，達到每人每年670元。
全麵取消在就業地參保的戶籍限製
國家醫療保障局
放寬戶籍的限製可以讓異地就業、異地務工、異地居住和上學的群眾和孩子們更好就地參保，從而更好就地就近就醫購藥時方便醫保報銷。
這次《指導意見》全麵落實黨的二十屆三中全會提出的健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員的社保製度，全麵取消在就業地參保的戶籍限製這一要求，針對戶籍地限製參保問題專門作出安排，也是積極回應群眾關切，尤其是聚焦中小學生兒童和靈活就業人員，提出取消戶籍限製，進一步助力新型城鎮化取得新的成效。
職工醫保個人賬戶可與近親屬共濟
國家醫療保障局
職工醫保個人賬戶共濟就是指個人賬戶裡的錢可以供家人用，我們把它概括為“家庭共濟能參保，幫助老人幫助小”。
一方麵共濟的範圍擴大到了近親屬。
文件規定，職工醫保個人賬戶可以用於本人近親屬繳納居民醫保參保費用。其中，近親屬是指《民法典》中規定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。如果這些近親屬是參保人，在報銷醫療費用時，可使用共濟人的個人賬戶進行結算。
另一方麵，共濟地域進一步擴大。
計劃兩步走，第一步是今年年底之前力爭共濟範圍擴大到省內的跨統籌地區使用，第二步就是明年加快推進跨省共濟。當然，要強調的是，家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶裡的錢，不包括統籌基金部分。
提高大病保險最高支付限額作為連續參保激勵和基金零報銷激勵
國家醫療保障局
連續參保激勵
連續參保激勵，是指自101novel.com25年起，連續參加居民醫保滿4年，之後每連續參保1年，可享受連續參保激勵，每年可提高大病保險最高支付限額不低於1000元，具體標準由各省製定。
如果中斷參保，前期連續參保積累的年限自動清零，再參加居民醫保時，年限需要重新計算。前期積累的獎勵額度繼續保留。
基金零報銷激勵
基金零報銷激勵，是指自101novel.com25年起，參加居民醫保的群眾，如果當年沒有使用過包括門診、住院在內的所有醫療費用的醫保基金報銷，那麼可以在下一年度適當提高城鄉居民大病保險的最高支付限額，同樣也是每年提高不低於1000元，具體標準由各省製定。
如果當年發生了大病保險報銷並使用了獎勵額度，那麼前期積累的獎勵額度就會被清零，下一年度重新開始計算零報銷獎勵額度。
連續參保激勵和基金零報銷激勵累計提高額度最高可以達到所在統籌地區大病保險最高支付限額的101novel.com。
舉個例子
如果一個地區的城鄉居民大病保險最高支付限額是40萬元，那麼激勵機製“獎勵”後可以提高8萬元，即大病保險最高支付限額累計是48萬元。
按照激勵措施，隻要連續參保、基金零報銷，這個額度會一直增加下去，每年都可以享受增加後大病保險額度，直到增加至大病保險最高支付限額的101novel.com為止，等於每年多了一份額外的保障額度。
設置等待期是對所有參保人員的保護
國家醫療保障局
一些人平時不生病，不想繳醫保，但是一旦生病又想參加醫保，希望得到保障，從另一個角度上來說，也是對醫保減輕費用負擔這項製度功能的認可，但是不鼓勵選擇性參保，因為這樣的操作對那些連續參保繳費的人群來說是不公平的，不能很好地保障這部分人群的權益。
在約束措施方麵，《指導意見》設置了“兩個等待期”，即固定等待期和變動等待期。
《指導意見》明確，自101novel.com25年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫保集中參保期參保或未連續參保的人員，設置參保後固定等待期3個月，其中未連續參保的，每多斷保1年，在3個月的固定等待期基礎上再增加1個月的變動等待期。
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同時，考慮到參保人的實際情況，允許參保人通過繳費修複變動等待期，繳費參照當年參保地的個人繳費標準，每多繳納1年的費用可以減少1個月的變動等待期。
需要注意的是，連續斷繳4年及以上的，修複以後的變動等待期不少於3個月，加上原有3個月的固定等待期，則仍需至少等待6個月。待遇等待期間不能享受醫保報銷。
這項舉措也是維護全體參保人的權益，如果都是生病之後再來繳費參保，那醫保製度也將無法持續運行。