話說孫大聖跟到近侍宦官，走到皇宮裡頭的院子，一直到寢宮門外站到起，把三根金線拿給宦官拿到裡頭去，吩咐說“喊後宮的妃子些，或者近侍太監，先拴到皇上左手腕下頭，按到寸關尺三個部位上，再把線頭從窗格子頭穿出來給我。”真的那個宦官照到這話做，喊國王坐到龍床上，把寸關尺用金線一頭拴起，一頭理到窗外頭。孫行者接到線頭，先用自己右手大拇指先托到食指，看了寸脈；又把中指按到大拇指，看了關脈；再把大拇指托到無名指，看了尺脈；調整好自己的呼吸，分清楚四氣五鬱、七表八裡九候、浮中沉、沉中浮，弄清楚了虛實的情況；又喊解開左手，照到前頭拴到右手腕下頭的部位。孫行者就用左手指，一個一個從頭診視完了，就把身子抖了一抖，把金線收到身上來，大聲喊“陛下左手寸脈強得很還緊，關脈澀得很還緩，尺脈芤起還沉；右手寸脈浮起還滑，關脈遲得很還結，尺脈數得很還牢。左邊寸脈強又緊的，是中虛心痛；關脈澀又緩的，是出汗肌肉麻；尺脈芤又沉的，是小便紅大便帶血。右手寸脈浮又滑的，是內結月經閉到起；關脈遲又結的，是積食留水；尺脈數又牢的，是煩躁滿悶虛寒僵持起。診你這個病是一個驚恐憂思，喊做雙鳥失群的病征。”那個國王在裡頭聽到起滿心歡喜，打起精神大聲回應說“指得明白！指得明白！果然是這個病！喊出去用藥嘛。”
孫大聖這才慢慢走出宮。早就有在旁邊聽到起的太監，先給大家說了。一會兒孫行者出來，唐僧就問咋樣，孫行者說“診了脈，現在對到證製藥了。”眾官上前說“神僧長老，剛才說的雙鳥失群的病征，是啥子意思哦？”孫行者笑起說“有一公一母兩隻鳥，原來在一處一起飛，忽然遭暴風驟雨衝散了，母的看不到公的，公的看不到母的，母的想公的，公的也想母的這不就是雙鳥失群嘛？”
眾官聽到起，齊聲喝彩說“真的是神僧！真的是神醫！”不停地誇獎。有個太醫官問“病勢已經看出來了，但不曉得用啥子藥醫嘛？”孫行者說“莫要按方子抓藥，看到藥就要。”醫官說“經書上說藥有八百八十味，人有四百四十種病。病不在一個人的身上，藥哪有全部都用的道理嘛！咋個看到藥就要哦？”孫行者說“古人說，藥不按方子抓，合適就用，所以全部要藥品，然後隨便加減。”那個醫官不再說話，馬上出朝門外頭，喊本衙門值班的人，通知滿城的生熟藥鋪，馬上把藥品，每味各弄三斤，送給孫行者。孫行者說“這兒不是製藥的地方，可以把各種藥的數量還有製藥的一應器皿，都送到會同館，交給我師弟兩個收下。”醫官聽命令，馬上把八百八十味每味三斤還有藥碾、藥磨、藥羅、藥乳還有乳缽、乳槌這些東西都送到館裡頭，一個一個交給他們收好了。
孫行者到殿上去請師父一起到館裡頭製藥。那個長老正想起身，忽然看到內宮傳旨，喊把法師留到，一起住到文華殿，等明天吃了藥之後，病好了就酬謝，換了關文送起走。唐僧大吃一驚說“徒弟些哦，這個意思是留我當人質哦。要是醫得好，就高興起送我們走；要是醫不好，我的命就沒得了哦。你要仔細點，用心點，認真製藥哦！”孫行者笑起說“師父放心在這兒享受，老孫自有醫國家的本事。”
好個孫大聖，告彆了唐僧，辭彆了眾臣，直接到館裡頭。豬八戒迎到起笑起說“師兄，我曉得你了。”孫行者說“你曉得啥子嘛？”豬八戒說“曉得你取經的事情搞不成了，想找點事情做又沒得本錢，今天看到這兒富裕，想辦法要開藥鋪哦。”孫行者吼道“莫亂說！醫好國王，得意的時候就辭朝走路，開啥子藥鋪嘛！”豬八戒說“總不可能嘛，這八百八十味藥，每味三斤，一共二千四百二十四斤，隻醫一個人，能用好多嘛？不曉得好多年代才吃得完哦！”孫行者說“哪裡用得到這麼多嘛？他們那些太醫院的官都是些瓜的，所以弄這麼多藥品，讓他們摸不到頭腦，不曉得我用的是哪幾味藥，認不到我神妙的方子。”
正在說的時候，隻看到兩個館使，當麵跪到起說“請神僧老爺吃晚飯。”孫行者說“早上那麼對我，現在卻跪到起請我，為啥子哦？”館使磕頭說“老爺來的時候，下官有眼睛沒得珠子，認不到你的尊顏。現在聽說老爺大展本事，醫我們一國之主，要是主上病好了，老爺江山都有份，我們都是臣子，理應拜請。”孫行者聽到起，高興地登上堂坐到起，豬八戒、沙和尚分彆坐到左右兩邊，擺上飯菜。沙和尚就問“師兄，師父在哪兒哦？”孫行者笑起說“師父遭國王留住當人質了，隻等醫好了病，才酬謝送起走。”沙和尚又問“有啥子享受沒得嘛？”孫行者說“國王哪能沒得享受嘛！我來的時候，他已經有三個閣老陪到左右，請進文華殿去了。”豬八戒說“這樣子說，還是師父大些。他還有閣老陪到，我們隻有兩個館使奉承。莫管他，讓老豬吃頓飽飯嘛。”兄弟們就自在地享受了一番。
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天色晚了，孫行者喊館使“把家夥收了，多弄些油蠟，我們等到夜深人靜的時候才好製藥。”館使果然送了些油蠟，各自散了。到半夜，街上沒得人了，一點聲音都沒得。豬八戒說“哥哥，製啥子藥哦？早點搞事。我瞌睡來了。”孫行者說“你把大黃拿一兩來，碾成細粉。”沙和尚就說“大黃味道苦，性寒沒得毒，它的性子沉但不浮，它的作用是走但不守，能奪各種鬱氣沒得堵塞，定禍亂讓天下太平，名字喊將軍。這隻是行藥哦，但怕久病虛弱的人，不能用這個。”孫行者笑起說“賢弟不曉得，這個藥利痰順氣，蕩肚子頭凝滯的寒熱。你莫管我，你去拿一兩巴豆，去殼去膜，捶掉油毒，碾成細粉來。”豬八戒說“巴豆味道辛，性熱有毒，削硬積，蕩肺腑頭的沉寒，通閉塞，讓水穀的道路通暢，是斬關奪門的將軍，不能亂用。”孫行者說“賢弟，你也不曉得，這個藥破結宣腸，能理心膨水脹。快點弄來，我還有佐使的藥來輔助它。”他們兩個馬上把兩種藥碾細說“師兄，還用那幾十味藥不哦？”孫行者說“不用了。”豬八戒說“八百八十味，每味三斤，隻用這二兩，真的是嚇人哦。”孫行者拿一個花瓷盞子說“賢弟莫說了，你拿這個盞兒，把鍋臍灰刮半盞過來。”豬八戒說“要乾啥子嘛？”孫行者說“藥裡頭要用。”沙和尚說“小弟沒看到過藥裡頭用鍋灰。”孫行者說“鍋灰名字喊百草霜，能調百病，你不曉得。”那個呆子真的刮了半盞，又碾細了。孫行者又把盞子遞給他說“你再去把我們的馬尿弄半盞來。”豬八戒說“要他乾啥子嘛？”孫行者說“要做丸藥。”沙和尚又笑起說“哥哥，這個事情不是開玩笑哦。馬尿腥臊得很，咋個進得去藥品嘛？我隻看到醋糊做丸，陳米糊做丸，煉蜜做丸，或者隻是清水做丸，哪看到過馬尿做丸嘛？那東西腥得很臊得很，脾虛的人，一聞就吐；再吃巴豆大黃，弄得人上吐下瀉，這是開玩笑哦？”孫行者說“你不曉得裡頭的道理，我那個馬不是一般的馬，他本來是西海龍王的兒子。要是他肯撒尿，隨便你啥子病，吃了就好，但就是急不得哦。”豬八戒聽到起，真的跑到馬邊。那個馬斜起睡在地下，呆子一頓腳踢起來，襯到馬肚皮下頭，等了半會兒，一點都看不到撒尿。他跑過來對孫行者說“哥哦，莫去醫皇帝了，快點去醫醫馬嘛。那個死人乾結起了，莫想尿得出來一點哦！”孫行者笑起說“我跟你去。”沙和尚說“我也去看看。”
三個人都到馬邊，那個馬跳起來，口吐人言，大聲喊“師兄，你咋個不曉得嘛？我本來是西海飛龍，因為犯了天條，觀音菩薩救了我，把我的角鋸了，把我的鱗退了，變成馬，馱師父去西天取經，將功折罪。我要是過水解手，水裡頭的魚吃了就變成龍；過山解手，山中的草頭得了味道，就變成靈芝，仙僮采去就長壽。我咋個肯在這個塵世的地方輕易撒尿嘛？”孫行者說“兄弟莫亂說，這兒是西方國王的地方，不是塵世，也不是輕易撒尿。常言說，眾毛攢裘，要給這個國家的國王治病嘛。醫得好的時候，大家都光彩，不然的話，怕不好離開這兒哦。”那個馬才喊一聲“等到！”你看他往前撲了一下，往後蹲了一下，咬得滿口牙齒嘎吱嘎吱響，隻努出幾點兒，把身子立起來。豬八戒說“這個死人！就是金汁子，再撒點嘛！”那個孫行者看到有少半盞，說“夠了！夠了！拿去嘛。”沙和尚這才高興。
三個人回到廳上，把前頭那些藥攪和到一起，搓了三個大丸子。孫行者說“兄弟，太大了。”豬八戒說“隻有核桃大，要是我吃，還不夠一口哦！”於是收到一個小盒子裡頭。兄弟們連到衣服睡下，一夜沒得啥子話說。
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