午時畏寒
[病案]黃某，女，四十五歲。公元一千九百八十二年四月四日清晨，她在家人的陪伴下緩緩走進了醫院。據了解，這位女士早在三年之前就開始遭受一種奇怪病症的折磨每當正午來臨之際，她會突然感到渾身發冷，輕者畏懼寒風襲來，隻需添加衣物便能稍加緩解；然而嚴重時即使蓋上厚厚的棉被，依然無法抵禦那刺骨的寒意，身體不停地顫抖著。這種寒戰狀態通常會持續半個小時到一個小時之久，然後才會慢慢自行消退。令人驚訝的是，無論春夏秋冬，這個症狀都會準時發作，而且經過中醫和西醫的多次治療都未見明顯成效。
當醫生對其進行診斷時，發現她麵色蒼白無華、略顯萎黃，同時訴說自己胃部經常隱隱作痛，並伴有喜歡溫暖、按壓腹部則感覺舒適等症狀。此外，患者還表現出惡心、食欲不佳等問題。觀察其舌象，隻見舌質呈現淡紅色，舌苔微薄。脈象方麵，則顯示沉緩無力。
以上這些詳細的描述，讓我們對這位患者的病情有了更深入的了解，也為接下來的治療了更多線索和依據。
[治則]溫中散寒補虛。
[方藥]吳茱萸十克、黨參十五克、黃芪二十克、陳皮六克、白芍十克、生薑十八克、大棗十克以及甘草六克。服用了四劑藥之後，患者胃痛稍微減輕，但仍然感到畏寒。於是改變服藥時間，改為上午十點一次性服用，並配合足三裡穴位用艾條溫和灸十五分鐘，然後蓋上被子以養護陽氣。按照這個方法治療四天之後，疾病痊愈，十天後便出院了。
[評析]本例中的患者，其脾胃虛寒、心陽不足的問題相當嚴重，直接影響到了陽氣向體表的傳輸，進而引發營衛失和這一不良狀況。具體表現為，每當太陽高懸於天空正中央時——也就是一天之中氣溫最高的時候，患者會感到一種超乎尋常的寒冷。按照常理來說，此時正值烈日炎炎之際，普通人都會對酷熱產生畏懼心理，但這位患者卻恰好相反，他不僅不畏熱，反而極度懼怕寒冷。這種異常現象充分說明了患者心陽不足的病情已經非常顯著。原本以為隻要采用吳茱萸湯加減療法就應該能夠見到明顯療效，但事實卻並非如此。仔細探究其中緣由，發現主要還是因為藥物劑量太輕，無法發揮出足夠的作用；同時病情又太過嚴重，已經超出了這種療法所能應對的範圍；再加上沒能精準地把握住最佳治療時機，這才導致最終結果不儘人意。有鑒於當前這種不利局麵，我們必須果斷改變用藥策略。經過深思熟慮後決定，要趕在發病之前就一次性把藥服下，然後再配合以溫和灸足三裡穴的輔助治療手段。像這樣順應天時地利去進行治療，那疾病肯定就能如同我們所期望的那樣順利痊愈了。
喜歡每日醫案請大家收藏101novel.com每日醫案101novel.com更新速度全網最快。