定時高熱
[病案]惠某，女，芳齡二十六，正值青春年華。公元1980年3月8日，前來就診。據其自述，最近這一個半月來，幾乎每天下午三點左右，便會突然發起高燒，體溫高達三十九攝氏度。然而，令人驚奇的是，三個小時之後，無需任何治療，高熱竟能自動消退。
每當病魔來襲之際，患者必然會先感受到背部傳來陣陣刺痛，如芒刺在背般讓人難以忍受。這種痛感會迅速蔓延至全身，使得患者渾身發冷，仿佛被一股寒冽之氣所籠罩。緊接著，高熱便如洶湧的波濤一般席卷而來，讓患者陷入痛苦的深淵。
然而，這還不是全部。伴隨著高熱，患者的手足心會出現異常的發熱現象，仿佛有一團火焰在掌心燃燒。與此同時，惡心和胸痛也會接踵而至，讓患者的身體備受折磨。更令人擔憂的是，四肢的末端卻發涼，仿佛被冰雪覆蓋，失去了應有的溫暖。
再觀察患者的舌象，可以發現舌質淡且略顯黯色，就像是被一層薄薄的烏雲所遮蓋。而脈象則呈現出沉細而數的特征，猶如深潛於水底的遊魚，細微而急速地跳動著。這些症狀相互交織，給患者帶來了極大的痛苦，也給醫生的診斷和治療帶來了不小的挑戰。
[治則]和解少陽,活血化瘀,並溫補太陽之表,清滋少陰之裡。
[方藥]銀柴胡十兩、黃芩十兩、沙參十五兩、薑半夏十兩、丹參十五兩、山楂十五兩、桂枝十兩、黃芪十五兩、狗脊十二兩、白薇十二兩、胡黃連十兩以及瓜蔞十五兩。將這些藥材混合在一起熬製成六副藥，患者服用之後，體內的熱氣便會消退，病症也隨之痊愈了。
[評析]此案症狀複雜，呈現出少陽樞機運轉不利、瘀血內阻阻礙氣血運行之象，同時還伴隨著太陽經表陽氣不足、少陰經裡陰液虧損等問題。這些因素相互交織，使得患者出現間歇性發熱的症狀。
麵對如此狀況，治療方式應將重心放置於和解少陽之上，而方劑則當首選小柴胡湯。不過，考慮到該病症本質屬於虛熱類彆，因此特彆做出如下調整把柴胡替換成銀柴胡，同時也將黨參更改為沙參。這般改動之後，可以有效地提升清熱以及養陰的功效。。
從身體部位來看，背部屬陽，發熱時首先出現背痛，這意味著陽氣虛弱且不通暢。因此，我們選取黃芪、桂枝及狗脊等藥材，以溫補助陽、疏通經絡。
在這個寧靜的午後，一股無名的燥熱悄然襲來，仿佛是身體內部燃燒著一團熾熱的火焰。這股熱潮並非尋常，而是暗示著人體內陰液的虧損。陰液，如同生命之泉，滋養著我們的五臟六腑，如果陰液不足，就像是乾涸的河流，失去了生機與活力。
麵對這種情況，中醫們有著獨特的應對之道。他們深知，要想消除午後的發熱，必須從根源入手，補足陰液，讓身體重新找回平衡。於是，白薇和胡黃連這兩味良藥便派上了用場。
白薇，宛如一位清麗脫俗的仙子，它具有清熱涼血、益陰除熱的功效。其藥性寒涼，能夠滲透到人體深處，滋養陰液，撲滅那團燃燒的虛火。胡黃連，則恰似一位沉穩內斂的智者，它擅長清除體內濕熱，瀉火解毒。與白薇相互配合，更能發揮出滋陰降火的神奇效果。
然而，有時候瘀血內阻也會導致熱氣鬱結不散。這些瘀血就像是河道中的淤泥堵塞，阻礙了氣血的正常運行，使得熱氣無法順暢地散發出去。此時，丹參和山楂這對默契的搭檔便閃亮登場。
丹參，如同一抹鮮豔的紅色火焰，它具有活血祛瘀、通經止痛的作用。它能夠化開瘀血，疏通經絡，讓氣血暢通無阻。山楂，則像是一顆酸甜可口的寶石，它不僅能夠消食化積，還能行氣散瘀。與丹參一同使用，更能增強活血化瘀的效果，將那股鬱結的熱氣驅散殆儘。
在中醫的世界裡，每一味草藥都有著獨特的個性和功效。它們相互協作，共同構成了一幅精妙絕倫的畫卷。通過合理運用白薇、胡黃連、丹參和山楂等草藥，我們可以調節身體的陰陽平衡，化解體內的瘀血內阻，讓午後的發熱不再困擾我們的生活。
此外，胸悶是陽氣鬱結的表現，可用瓜蔞來宣散胸中悶氣。
諸藥合用，並不違背治法原則，僅服藥6劑，病即痊可。
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