頑固低熱
[病案]鄧某,男性,年齡二十三歲。在1976年4月9日這天前來就診。據其描述,他早在1968年5月時就出現過一次症狀因為做客時吃得太飽,第二天便開始腹痛、腹瀉,並伴有嘔吐、發熱和惡寒等現象,當時被診斷為急性胃腸炎。經過中西藥的治療之後,其他各種病症都已經消除了,但唯獨低熱仍然存在。醫生嘗試給他開了一些養陰的藥劑,卻並沒有起到什麼作用。從那以後,低熱一直持續不斷,體溫總是在378c至38c之間徘徊,這樣的情況已經持續了整整八年。患者平時很少出汗或者隻有微微出汗,精神疲憊不堪,渾身乏力,腹部脹滿煩悶,整日昏昏欲睡,大便也不夠通暢,小便則呈現黃色混濁狀。觀察其舌象,發現舌質顏色較淡且細嫩潤澤,舌苔略微發黃並且有些厚膩,脈象則表現為弦濡。曾經去過很多地方求醫問藥,經過全麵檢查並未發現有明顯的器質性病變,最後被診斷為低熱,具體病因還需要進一步查明。
[治則]化濁,逐穢,利濕。
[方藥]白蔻仁十五克,其性溫、味辛,具有化濕行氣、溫中止嘔等功效;藿香十二克,其性微溫、味辛,可芳香化濁、和中止嘔、發表解暑;綿茵陳三十克,其性苦、辛,微寒,能清利濕熱、利膽退黃;木通九克,苦寒泄降,能利水通淋、清心火、通經下乳;黃芩九克,味苦、性寒,有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎之效;連翹九克,性微寒、味苦,具清熱解毒、消腫散結、疏散風熱之用;貝母九克,味苦、甘,性微寒,可以潤肺止咳、化痰平喘、清熱散結;射乾十五克,味苦、性寒,長於清熱解毒、祛痰利咽;石菖蒲十五克,性溫、味辛、苦,可開竅豁痰、醒神益智、化濕開胃;蘇葉九克,其氣清香,味微辛,能解表散寒、行氣和胃;滑石三十克,味甘、淡,性寒,有利尿通淋、清熱解暑、祛濕斂瘡之功。
患者連服兩劑之後,病情明顯好轉。再繼續服用八劑後,病症已然痊愈。此後,經過多次回訪,均未發現病情有複發的跡象。
[評析]這病啊,其實就是因為酒肉吃得太多了,體內濕氣太重,加上食物停滯導致濕熱相互勾結,從而引發了泄瀉。再加上感受了外部邪氣,就會出現惡寒發熱的症狀。泄瀉會損傷陰氣,抑製脾陽,然後又服用了滋陰的藥物,更妨礙了運化,使得濕熱愈發凝結,阻塞清揚之氣,氣機受阻,就會感到胸悶腹脹,大便也不通暢。濕重導致脾臟無法正常運轉,人就會變得疲倦乏力,總想睡覺。
綜上所述,這個病是濕溫病和食滯同時存在,還被錯誤治療了。所以呢,應當驅逐汙穢,清熱利濕。用本方甘露消毒丹來治療,可以通過芳香化濕,讓熱邪透發出來;再結合清熱、利水通淋的藥材,分開消解、清除宣泄,疏通肺氣,通利膀胱,這樣就能去除濕熱,讓陽氣自然伸展,各種病症也就平息痊愈啦!
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