雙下肢發熱疼痛
[病案]藍某，一個七十二歲的老婦人，於1978年4月12日首次前來就診。她自從1976年6月上旬患上一場高熱病之後（具體病種不詳），那雙下肢就開始發熱發痛，一直延伸到膝蓋部位，尤其是在夜晚時分，這種症狀會變得更為嚴重，導致她無法入眠。為了緩解痛苦，她常常不得不抬起雙腿，並用濕毛巾敷在上麵或者將其浸泡在冰冷的井水中，隻有這樣才能稍稍減輕一些不適。
這位患者的麵色如同熟透的蘋果一般，泛著微微的紅色，仿佛被一股無形的熱氣所籠罩。然而，經過一番詳儘細致的檢查後，我們驚訝地發現，除了下肢略微散發出一絲溫熱外，身體其他部位並未顯示出顯著的異常跡象。
在此之前，她已曆經漫長的求醫之路，足跡幾乎遍及各地，尋求過各種中醫和西醫的治療方案。無論是傳統草藥方劑還是現代醫學科技手段，她都逐一嘗試，但令人遺憾的是，所有這些努力都未能帶來絲毫的改善或治愈效果。
當仔細觀察她的舌頭時，我們可以清晰地看到舌質呈現出深紅色調，宛如鮮豔的寶石般閃耀。與此同時，舌苔顯得稀薄且略帶微黃，仿佛一層薄紗輕輕覆蓋在舌麵之上。再進一步觸摸脈象，感受到的是宏大而滑潤的脈象，猶如洶湧澎湃的江河奔湧而過。
[治則]清火除濕,通絡止痛。
[方藥]這副藥裡有石膏六十克、知母十五克、甘草九克、淮山藥十五克、宣木瓜十五克、苡仁三十克、丹參三十克、雞血藤三十克和川牛膝十五克。患者服用兩劑之後，就感覺到發熱和疼痛有所減輕。於是醫生把原來方子裡的石膏劑量改成四十五克，患者又繼續服用了三劑，下肢發熱疼痛的症狀就完全消失了。接著，醫生再把上方中的石膏換成石斛十五克，讓患者又服用了兩劑來鞏固療效。經過半年時間的跟蹤觀察，沒有發現病情複發的情況。
[評析]暑令之時，驕陽似火，酷熱難耐，人們容易患上一種嚴重的熱病，即大熱病。這種病往往發自陽明經，而陽明經與太陰經互為表裡關係。如果治療不當，火熱之氣就會下移，並與濕邪相互鬱結在下肢部位，導致發熱、疼痛等症狀持續不斷，難以痊愈。
針對這種病症，我們精心鑽研並采用了白虎湯加味的治療方法。正如《醫學衷中參西錄》所詳儘記載的那樣白虎湯能夠猶如猛虎般威猛淩厲地清除掉盤踞在陽明經內的熱毒，而其中作為主藥的石膏更是擁有強大的解表散熱能力；此外，我們還巧妙地添加了木瓜和苡仁這兩味藥材，它們合力發揮出卓越的除濕功效；接著，我們又恰到好處地融入了丹參，它就像一位出色的指揮官，可以有效地促進血液循環，並讓脈絡變得暢通無阻；雞血藤也不甘示弱，展現出調和氣血、滋養身體的奇妙作用；最後，牛膝閃亮登場，它扮演著向導的角色，帶領著藥物勇往直前，一路向下，精準抵達下肢患病處，從而將治療效果發揮得淋漓儘致。令人欣喜的是，患者在服用這些精心調配的藥劑後，往往能夠迅速感受到明顯的療效。
然而，值得注意的是，石膏這味藥材其性屬寒，如果長時間持續服用，極有可能會對人體胃部產生一些負麵作用和影響。所以呢，到了病情發展的後期階段，我們就把石膏替換成了石斛這種中藥材。因為石斛具有滋養胃陰的功效，可以起到鞏固治療成果的作用，從而助力患者徹底痊愈、完全康複。如此一來，整個治療方案不僅能夠迅速有效地緩解病症，而且還特彆關注並重視對患者身體健康的保護，淋漓儘致地展現出了中醫辨證施治的核心理念與精髓所在。
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