上熱下寒三
[病案]成某今年才二十三歲啊!他是在1959年的某個月份來到醫院看病的。聽他講述自己的病情,真讓人感到驚訝不已。他的上半身一直發熱不止,仿佛被一團熊熊燃燒的火焰包圍著;然而與此同時,他的下半身卻是寒冷如冰,仿佛置身於數九寒天之中。更糟糕的是,每當他嘗試進食時,都會引發強烈的嘔吐反應,甚至連膽汁都快吐出來了。而且,他還不停地冒出冷汗,仿佛身體內部正經曆著一場可怕的風暴。這樣的狀況已經持續了相當長的一段時間,期間他也接受過多次治療,但令人遺憾的是,這些治療似乎並沒有帶來明顯的改善。
醫生仔細觀察了成某的舌苔,發現它呈現出一種異常的淡白色,這通常暗示著身體內部存在某種嚴重的問題。再搭上那細微的脈象,簡直就是雪上加霜啊!麵對如此棘手的病症,醫生們不禁陷入了沉思……他們知道,要想找到有效的治療方法,必須深入探究病因,全麵了解患者的身體狀況和病史。於是,他們決定展開更為詳細的檢查和診斷,希望能夠儘快揭開這個謎團,為成某帶來一線生機。
[治則]通陽救逆。
[方藥]白附片十克,乾薑六克,純淨的麻黃三克,北細辛二點五克,桂枝尖六克,炙甘草十克。服用了一劑藥後,沒過多久,患者原本寒冷如冰的下半身漸漸有了暖意,那感覺仿佛是春日暖陽照耀在身上一般,令人舒適無比;緊接著,原本如雨般灑落的汗水瞬間止住,仿佛被一隻無形的手緊緊扼住了一樣;而且吃完飯後,也不再像之前那樣惡心嘔吐,整個人都變得精神煥發起來。
見此情景,醫生喜出望外,他當機立斷地將上方中的麻黃、細辛和桂枝去掉,並把乾薑改成生薑,同時又加入了足足七根蔥白。隨後,他再次讓病人服下這劑精心調製的良藥。
說來也怪,這一次服藥過後,病人的病情竟然奇跡般地痊愈了!他的臉色逐漸恢複紅潤,身體也變得輕盈有力,仿佛脫胎換骨一般。看到這個驚人的變化,醫生終於鬆了一口氣。
然而,為了確保萬無一失,醫生決定再給病人開一些香砂六君子丸,幫助其調理身體,進一步鞏固治療效果。這些藥丸宛如一顆顆晶瑩剔透的珍珠,散發著淡淡的香氣,它們將在病人體內發揮神奇的功效,讓他的身體更加健康強壯。
[評析]患者的上半身仿佛被熊熊烈火所包裹,炙熱難耐,而下半身卻冷若冰霜,猶如置身於冰窖之中。與此同時,冷汗源源不斷地從患者身上湧出,仿佛一顆顆晶瑩剔透的汗珠正在拚命掙脫皮膚的束縛。這種詭異的現象實際上揭示了一個重要的中醫病理陰氣過盛並下沉至下部,致使上部的陽氣虛浮,呈現出虛假的燥熱之象。然而,真正的陽氣卻無法順利下達至下部,從而引發了上熱下寒的病症。此外,大量流出的冷汗更是陽虛所致,意味著身體外層極度虛弱,無法有效固攝津液,導致其肆意流失。經過一段時間的仔細觀察後,基本可以確定這位患者所患的病症應歸類於陰盛格陽這一類型之中。麵對如此特殊的病情,我們決定采取一種名為四逆散加味的治療手段。
在這個獨特的方劑裡,附子扮演著至關重要的角色,因為它擁有強大的提升陽氣之效。與此同時,乾薑也發揮著不可或缺的作用,其溫暖中部的能力讓人驚歎不已。此外,細辛、桂枝以及麻黃三者聯手,不僅能溫暖經絡,還能滋養內臟,成功地推動了陰陽之間的相互交融與和諧。最後,炙甘草的加入更是如虎添翼,它巧妙地協調了各種藥物間的關係,使得整個方劑宛如一個配合默契的交響樂團。
當患者服下這些精心調配的藥物後,神奇的事情發生了——原本阻塞不暢的陽氣開始流動起來,就像一條被疏通的河流,恢複了往日的生機與活力。而隨著陽氣的暢通無阻,患者的疾病也在不知不覺間離他遠去,最終獲得了痊愈。
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