夏季無名發熱
[病案]嶽某者，乃一男子也，年近不惑之年，恰值甲辰之齡（即四十歲）。時當庚午之夏（公元一九七零年盛夏之際），此人前來求醫問診。據其自述，他長期遭受脘腹脹滿之苦，且伴有泛酸嘔吐、食欲不振、精神疲憊、四肢乏力等諸多症狀。更甚者，腰膝酸軟無力，小便清長，大便乾結。每逢炎熱夏季，全身發熱異常，體溫高達攝氏三十八度左右，身體愈發疲憊不堪，精神萎靡不振，甚至頭目眩暈，險些跌倒在地。如此狀況，已然持續了七八個年頭，致使其無法正常工作生活。此前，曾在外院被診斷為神經官能症，同時患有慢性胃炎，還伴隨潰瘍病症。
每當夏日來臨，病魔就像被點燃的火藥桶一樣爆發了！無論是哪種藥物，都像是火上澆油般讓發熱更加劇烈，頭暈愈發猛烈，胃口更是糟糕透頂，病情隨之急轉直下。那些常見的解痙止痛藥和抗生素類西藥，簡直就是擺設，一點效果都沒有。而各種丸散膏丹類的中藥呢，如果使用滋補的方子，火氣就會像火山噴發一樣往上竄；要是換成清涼的藥劑，又會引起陣陣腹痛。這麼多年過去了，這個病症似乎有它自己的一套規律每年到了冬至以後，就算不吃藥，身體也會神奇地好起來，胃病、頭暈還有身熱這些毛病很少會找上門；可一到夏至，就像鬨鐘響了一樣，胃病、頭暈、發熱等等問題就會準時報到。
此次就診之時，正好趕上了病情發作的時候。當醫生第一次見到這位患者時，發現他的舌頭乾燥異常，而且顏色發紅，原本應該覆蓋著一層薄薄舌苔的地方，現在卻完全沒有了舌苔的痕跡。不僅如此，醫生在給患者切脈時，感受到他的脈象呈現出一種深沉而緊繃的狀態，就像是一根被拉緊的琴弦一般，這種脈象被稱為“沉弦”。這些症狀都讓醫生對患者的病情有了初步的了解，但具體的病因和治療方案還需要進一步的檢查和診斷。
[治則]降飲鎮逆,扶陽抑陰。
[方藥]附子九克，黨參九克，白術九克，炮薑六克，炙甘草四點五克，茯苓九克，白芍九克。僅僅服用了三劑之後，這位患者原本頭暈、身體發熱等症狀竟然出乎所有人意料地完全消退了，不僅如此，就連食欲也有所增加。要知道以前他小便次數和尿量都很少，但服藥以後反而變得頻繁且量大起來。隻是腰腿依舊有些酸軟，雙腳和膝蓋也沒什麼力氣，到現在還是這樣。這其實就是因為久病導致陽氣受損，進而影響到了陰氣，使得腎陰也出現虧損。於是我就在原來的附子理中湯基礎上加入了金匱腎氣湯，並添加了零點三克的鹿茸（吞服），十二克的巴戟天，十二克的菟絲子，九克的女貞子以及九克的枸杞子。連續服用十多劑後，患者的腰腿變得靈活自如，小便也恢複了正常。後來我又將藥方改成了金匱腎氣丸讓他繼續調理，大概連著吃了三個月左右，困擾他多年、每到夏至就會發作的疾病居然就這麼痊愈了。一直到現在，我都還在對他進行跟蹤回訪，暫時沒有發現病情複發的跡象。
[評析]這起案件已經持續了好幾年，每年到了夏季的時候，患者就會出現莫名其妙的發熱症狀，而且嘗試了很多種藥物都沒有效果。這種病症還有一個特點，就是冬天的時候病情相對穩定，而夏天則會更加嚴重。
醫生們根據《黃帝內經》中“夏至一陰生”的理論來分析這個病例。按照中醫的觀點，到了夏季，陰氣應該逐漸增長，以製衡過於旺盛的陽氣，從而實現陰陽的平衡。然而，由於這位患者的陽氣虛弱，陰氣反而占據了優勢，導致了陰盛陽衰的局麵。
針對這種脾腎虛寒的病症，醫生們決定采用附子理中湯來進行治療。附子理中湯具有溫陽散寒的功效，可以幫助調理脾腎的虛寒狀況。這類病症往往具有一定的季節性特征，因此在治療過程中，詳細審查病史並準確辨證是至關重要的關鍵步驟。隻有通過仔細了解和分析患者的具體情況，才能製定出恰當的治療方案，取得良好的治療效果。
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