吐涎沫
[病案]劉某，男，44歲，患有吐涎抹一年餘的病狀。該症狀表現為頻繁地從口中流出唾液，影響了正常生活。患者自述，過去一年多來，頭昏乏力症狀日益加重，嚴重影響了其工作與生活。此外，他還出現了臍下跳動的不適感，口乾不欲飲，午後腳腫，尿少而頻的症狀。
劉某麵色萎黃，舌淡紅，苔薄白，脈沉細。在過去的治療過程中，他嘗試了中西藥療法，但效果並不明顯。由於病情持續惡化，劉某在1980年2月29日前來就診，尋求更有效的治療方案。
[治則]健脾滲濕,溫陽化氣。
[方藥]茯苓30克、豬苓15克、澤瀉15克、白術30克、桂枝24克、陳皮12克和法半夏15克。患者在服用了這些草藥的2劑之後，吐痰沫的症狀明顯減少。為了進一步提高治療效果，醫生在原方的基礎上增加了苡仁30克，患者再服用了4劑，結果吐痰沫的症狀完全消失，其他相關症狀也得到了痊愈。
[評析]吐涎沫之症，通常是由於水飲停積在體內所導致的。在古代醫書《金匱要略》中提到“假令瘦人,臍下有悸,吐涎沫而顛眩,此水也。”尤在涇進一步闡述道“…吐涎沫則水逆於中也。”這種現象表明，患者體內存在水飲停積。
現代患者的病症表現為臍下悸動，這正是由於水飲邪氣停積在下焦所致。此外，患者本身陽氣虛弱，水飲邪氣屬於陰邪，更會損害人體陽氣。腎陽不足，無法溫運脾陽，導致脾陽不振，運化功能減弱。
腎與膀胱相表裡，腎陽虛弱會導致膀胱氣化功能減弱，開合功能失權，因此出現小便不利、口乾不欲飲等症狀。這些症狀實際上是由於氣化功能受阻，水停於中焦，中陽無法運轉，津液無法上升，氣化無法進行，水無法排出體外，最終導致上逆而生其他症狀。
水邪在人體內下部活動，特彆是腹部，可能導致臍下悸動。當水邪上升時，患者可能會出現吐涎沫、頭暈目眩等症狀。這些症狀表明水飲邪氣停積在下焦，對患者的健康造成不良影響。
針對這種水飲邪氣停積在下焦的情況，患者應采用五苓散加味進行治療。五苓散是一種傳統的中醫方劑，主要成分包括澤瀉、茯苓、豬苓、白術和桂枝。五苓散具有利水滲濕、健脾化濕的功效，能有效地使水飲邪氣下行，減輕腹部不適，並恢複脾陽運化功能。
通過五苓散加味治療，可以恢複患者脾臟的正常功能，從而消除各種症狀，如吐涎沫、頭暈目眩等。五苓散治療後，患者的水飲邪氣將得到有效排除，身體將逐漸康複，最終實現痊愈。
值得注意的是，在使用五苓散加味治療時，患者需遵循中醫師的指導，並根據個人體質和病情調整藥物劑量。同時，患者還應注意保持良好的飲食習慣和生活作息，以幫助身體更好地恢複。在治療期間，如症狀未明顯改善或出現其他異常症狀，應及時就診，以便調整治療方案。
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