涎多頭搖症
[病案]平某,女性,現年38歲。自1981年7月11日開始就診。患者體型豐滿,患有高血壓病史已有三年之久。在半年前,她突然發現自己唾液增多,甚至在說話的時候,唾液會不自覺地流出,唾液呈白色且清稀。同時伴有咽乾、頭暈、全身乏力以及食欲不振等症狀。
隨著時間的推移,她的症狀逐漸加重,出現了陣發性頭部搖晃的現象,這種狀況無法自控。在進行了多次檢查後,醫生並未發現任何異常。患者的血壓值為101novel.com0133千帕(150100毫米汞柱),屬於輕度高血壓。儘管她曾嘗試服用中西藥物進行治療,但療效並不明顯。
根據患者的臨床表現,她的舌頭呈現出淡紫色,舌苔呈現為白色且油膩濕潤,脈搏則表現為沉細且無力。這些症狀都表明,患者可能患有某種疾病,需要進一步檢查和治療。
為了找出患者的具體病因,醫生建議進行更多的檢查,如血液、尿液及腦部影像學檢查等,以便確診患者的病情。同時,針對患者的症狀,醫生會調整治療方案,采用中西醫結合的方法進行治療,以期達到更好的療效。
[治則]健脾溫中,活血通竅。
[方藥]黨參12克具有補氣養血、健脾益肺的功效,適用於氣血不足、脾胃虛弱等症狀。
乾薑12克具有溫中散寒、回陽通脈的功效,適用於脾胃虛寒、痰濕困阻等症狀。
炙甘草6克具有補中益氣、調和諸藥的功效,常用於治療脾胃虛弱、氣血不足等症狀。
炒白術15克具有健脾益氣、燥濕利水的作用,適用於脾胃虛弱、痰濕困阻等症狀。
茯苓12克具有利水滲濕、健脾安神的作用,適用於水腫、痰濕困阻等症狀。
半夏10克具有燥濕化痰、降逆止嘔的作用,適用於痰濕阻滯、氣逆嘔吐等症狀。
陳皮10克具有理氣化痰、健脾開胃的作用,適用於脾胃虛弱、痰濕困阻等症狀。
丹參24克具有活血化瘀、理氣止痛的作用,適用於心腹疼痛、瘀血阻絡等症狀。
紅花10克具有活血化瘀、散瘀止痛的作用,適用於瘀血阻絡、疼痛等症狀。
川芎10克具有活血化瘀、行氣止痛的作用,適用於瘀血阻絡、疼痛等症狀。
地龍10克具有清熱解毒、利尿通淋的作用,適用於濕熱黃疸、水腫等症狀。
鉤藤12克具有清熱平肝、安神定驚的作用,適用於肝陽上亢、失眠等症狀。
生龍骨30克具有鎮驚安神、收斂固澀的作用,適用於心悸、失眠等症狀。
生牡蠣30克具有滋陰潛陽、軟堅散結的作用,適用於陽亢、痰結等症狀。
蔥白3根具有通陽解表、散寒止痛的作用,適用於風寒感冒、頭痛等症狀。
患者在服用了這個方劑8劑後,症狀減輕。醫生決定去掉蔥白,加入膽南星(一種具有清熱化痰、解毒消腫的中草藥),患者繼續服用24劑,病情得到痊愈。隨訪一年後,患者未再出現類似症狀。
[評析]該病起於高血壓病中,主症表現為喜唾頭搖,患者常伴有體胖、多濕、氣虛等體質特點。這種病症的根本原因是中土虛寒,水濕不運,聚而為痰,上泛為涎。脾虛不升,清陽不能上舉,清陽之竅反被痰阻,導致血脈瘀滯。頭部失去陽氣之溫煦和陰精的濡養,因此出現頭搖的現象。
治療這種病症的方法是采用理中湯合二陳湯以溫中健脾、燥濕化痰,通竅活血湯意活血通竅。另外,還可加入鉤藤、龍骨和牡蠣等草藥,以平肝潛陽,並兼顧其標症。這種治療方法的思路非常清晰,療效迅速顯著。
首先,理中湯具有溫中健脾、燥濕化痰的作用,可以有效改善患者脾胃虛寒的症狀。二陳湯則具有燥濕化痰、降逆止嘔的功能,與理中湯相輔相成,共同治療痰濕體質。通竅活血湯則針對瘀滯的脈絡,活血通竅,有助於改善頭部血液循環,緩解頭搖症狀。
鉤藤、龍骨和牡蠣等草藥具有平肝潛陽的作用,對於患者的多濕、氣虛體質也有一定的改善作用。同時,這些草藥還具有鎮靜安神的作用,有助於緩解患者因頭部不適而產生的焦慮情緒。
綜上所述,這種治療方法針對病症的病因、病機以及患者的體質特點,采取綜合調理的方法,療效顯著且迅速。隻要患者嚴格按照醫生的建議進行治療,病情將會得到明顯改善,提高生活質量。
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