癲症一
[病案]方某，男，44歲。1964年9月10日入院。患者自述1964年3月某夜，突然感到周身不適，仿佛被繩子纏繞，肢體無法自主行動。最初，他出現無意識的動作，隨後兩手像在抓取空氣般盲目地揮動，意識模糊不清，時而神誌清醒。這種狀況持續一周後再次複發。經過某醫院檢查，被診斷為顳葉癲癇。儘管服用了抗癲癇藥物，但病情並未得到有效控製。
就診時，患者的妻子代為陳述方某近期經常感到頭暈不適，口乾舌燥，喜歡喝水。舌頭根部以及全身出現麻木感，喉嚨發出痰聲，猶如被鋸子拖拽一般。此外，他睡眠質量差，精神狀態異常，時而昏迷，言語無法連貫，四肢出現震顫，腹部微痛，便秘，對光線的反射變得遲鈍。
舌苔呈現黃厚狀，脈象弦滑且數。根據上述症狀，醫生診斷為癲癇病。
[治法]化痰開竅,清熱通便。
[方藥]1礞石滾痰丸9克即服。2法半夏10克,瓜蔞皮12克,炒枳實12克,大黃12克,橘紅9克,僵蠶9克,石菖蒲9克,黃芩9克,玄明粉9克衝服,茯苓24克,黃連6克。服1劑後便通,質溏色黑,腹痛未減,拒按,又服1劑,腹痛減無拒按,但上腹如火灼,餘症同前。原方去玄明粉、大黃,加代赭石30克,全蠍3克,遠誌9克。入院後第三天又發作一次,但不嚴重。脈弦數,苔薄黃。前方加減龍膽草6克,石菖蒲6克,黃芩9克,法半夏9克,橘紅9克,遠誌9克,茯苓12克,棗仁12克,枳實12克,豬牙皂45克,代赭石30克,全蠍3克,服至11月3日,自訴心口微痛,繼而全身掣動,口張目閉,即針刺人中、印堂、內關雙、合穀雙後緩解。內服方基本未變。並自始至終間服三蛇膽陳皮末,每天1次,每次2支,和礞石滾痰丸,每天2次,每次6克。繼用六君子湯加枳殼9克,豬牙皂3克,鬱金9克,厚樸6克,砂仁6克以調理。於一年後隨訪未複發。
[評析]在中醫理論中，癲症和狂症分彆代表了兩種不同的精神疾病。癲症主要表現為沉默癡呆、言語無倫次、無意識的自主動作等，而狂症則表現為狂妄、打罵他人、登高而歌、棄衣而走等行為。根據中醫陰陽學說，癲症屬於陰性病證，狂症屬於陽性病證。在本案中，患者的症狀表現更接近癲症，因此我們診斷為癲症。
癲症的發生原因主要為痰氣鬱結，蒙蔽了患者的清竅，導致神誌不清。因此，治療癲症應采用開竅化痰、清熱通降的方法，以消除痰氣鬱結的症狀，恢複患者的清竅功能。此外，還要注重扶正和胃，從根本上調理患者的體質，達到病愈的目的。
中醫治療癲症的方法還包括采用針灸、中藥等手段。針灸可以刺激特定的穴位，促進氣血運行，消除痰氣鬱結；中藥則根據患者的體質和病情，選擇相應的草藥進行調理，達到恢複神誌的目的。
在治療過程中，醫生還需要密切關注患者的病情變化，調整治療方案，以期達到最佳治療效果。同時，患者應保持良好的心態，積極配合治療，以期早日康複。
總之，中醫治療癲症注重從陰陽平衡、氣血調和、臟腑功能協調等多方麵進行調理。通過開竅化痰、清熱通降等方法，消除痰氣鬱結，恢複患者的清竅功能，從而達到治療癲症的目的。在治療過程中，醫生和患者應共同努力，以期取得最佳治療效果。
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