頭皮抽動
[病案]鄭某,一位18歲的年輕男性,在1977年6月3日前來就診。在過去四個月裡,鄭某由於麵臨高考的壓力,長時間過度思考和憂慮,導致他的作息規律失調。這種狀況逐漸演變成了頭暈、失眠和記憶力減退。
一周前,鄭某的頭皮出現抽動症狀,於是他前往診所接受針刺治療。針刺了百會、頭維、太陽穴後,抽動症狀暫時停止。然而,第二天抽動症狀又重新出現。從鄭某的前額雙眉以上至風池穴以及雙耳,抽動症狀伴隨著呼吸上下抽動。此外,鄭某還表現出情誌抑鬱和心煩悶悶的不適症狀。
根據鄭某的症狀表現,他的舌質呈現淡紅色,舌苔薄黃,脈搏細弦。針對鄭某的病情,醫生決定采用中藥治療。首先,醫生為他調配了具有平肝息風、鎮靜安神功效的草藥。在治療過程中,醫生將草藥煎煮後讓鄭某服用,並留針30分鐘。然而,在起針後,鄭某的抽動症狀仍然存在。
為了更好地治療鄭某的病情,醫生決定調整治療方案,為他更換了具有疏肝理氣、解鬱安神功效的中草藥。
[治則]養血寧心,平肝熄風。
[方藥]當歸10克,丹參15克,茯神10克,棗仁15克,白芍10克,天麻10克,鉤藤15克,生石膏15克。將這些藥材洗淨後放入砂鍋中,加入適量清水,浸泡30分鐘左右,然後用大火煮沸,再轉小火煎煮30分鐘左右,去渣取汁即可。每日1劑,分早晚兩次溫服。同時,在內關、百會、頭維等穴位進行埋針治療,留針時間約為24小時,以增強療效。經過一段時間的治療,患者頭皮抽動症狀明顯減輕,睡眠質量得到改善,心煩症狀也有所緩解。上方繼續服用5劑後,諸症消失,病情痊愈。隨訪三年未複發。
[評析]根據目前的狀況來看,這位患者的病情主要是由於他平日裡思考問題過多,心情一直處於緊張、焦慮的狀態之中,這樣一來就會不斷地消耗他的心血,從而導致陰血不足。與此同時,肝臟內部的風邪也比較活躍。我們知道,頭部是人體陽氣彙聚的部位,而風邪又有上揚的特點,所以當風邪入侵時,便容易引起頭皮的抽動現象。此外,這種情況還可能伴隨著失眠以及心煩等一係列症狀。
在治療方麵,我們采用了以丹參、當歸為代表的中藥,以滋養補血、補益心氣為主要目的。同時,配以棗仁、茯神等草藥,以幫助患者寧心安神、鎮靜安神。此外,還采用了白芍來滋養營氣、柔肝疏肝,以平肝熄風。為了更好地平息肝臟內的風邪,我們加入了天麻、鉤藤、生石膏等草藥,以達到平肝熄風、鎮靜止痙的目的。
通過綜合治療,患者的心血得到滋養,肝臟內的風邪得以平息,頭皮抽動等症狀逐漸消失,失眠和心煩等症狀也得到緩解。在脾血充足的情況下,心神得到了滋養,風邪被平息,頭皮抽動等症狀也得到了緩解。
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