排尿後暈厥
[病案]劉某,男性,現年38歲。他於1984年8月2日前來求診,向醫生訴說自己已經被排尿後的暈厥症狀困擾了整整三個月之久。據他描述,這種情況每次都會發生在他從臥位起身去排尿的時候。當完成排尿之後,他仍然會感到一種悠悠忽忽、頭重腳輕的不適感,仿佛身體失去了平衡一般。緊接著,他就會突然暈厥倒地,完全失去意識,同時伴有大量的自汗出現。過了一段時間後,他才會逐漸蘇醒過來,但醒來後卻感覺極度疲乏無力,需要休息很長時間才能恢複一些精力。而且,每次發作的持續時間都有所不同,大約在5到10分鐘之間不等。之前,他曾前往某家醫院接受診治,最終被診斷為“排尿性暈厥”。在詢問病史的過程中,醫生還了解到劉某平日裡的飲食狀況一直不佳,食欲很差。再觀察其舌頭,顏色偏淡,舌苔呈現出薄薄的白色;而脈象則顯得虛弱且緩慢。
[治則]補氣升陽。
[方藥]人參10克,其性微溫、味甘微苦,大補元氣;黃芪30克,可補氣固表;白術10克,能健脾燥濕;當歸10克,補血調經;陳皮6克,理氣健脾;天麻6克,息風止痙;柴胡6克,和解表裡;再佐以炙甘草5克調和諸藥。患者需連續服用此藥方達15劑之多,方能痊愈。此後經過長達兩年時間的跟蹤訪問,發現病情並未再次發作,足見該藥方療效顯著且持久穩定。
[評析]要說這厥證啊,那可是一種頗為複雜且多樣的病症呢!其誘發因素簡直五花八門、數不勝數。不過嘛,由於排尿這個舉動而致使厥證發作的情形,還真是相對較為罕見呐!要知道,這位病患自身本來就有著脾性羸弱的毛病喲。每當他入眠以後,體內的陽氣就會緩緩地融入到陰氣裡頭去。可偏偏就在他蘇醒並準備起身的時候,那陽氣才剛從陰氣當中冒出頭來呢,結果立馬又跑去撒尿啦。如此這般操作下來,原本就已經略顯匱乏的陽氣豈不是被再度狠狠削弱了一番?這下可好,氣息變得愈發孱弱無力咯。說時遲那時快,一瞬間功夫,身體內部的氣機仿佛失去了控製一般,再也無法像往常那樣順暢自如地彼此接應串聯起來啦。與此同時,中氣也像是泄了氣的皮球一樣迅速下陷,而清氣更是難以升騰上去。就這樣,厥症毫無征兆地突然爆發開來嘍!因此,麵對如此這般的情形,經過深思熟慮之後,我們決定采用補中益氣湯來充盈氣息、激發陽氣。要知道,這一決策並非隨意為之,而是嚴格依照了古時那位聲名遠揚、備受尊崇的醫學大家李東垣所倡導的理念“精於療疾之醫者,其要害之處便在於妥善調和脾與腎兩者之間的關聯。”這位李東垣先生可謂是醫界泰鬥,他的學說影響深遠,曆經歲月滄桑而不衰。其所提出的這一觀念更是被後世醫家奉為圭臬,成為了中醫理論中的重要組成部分。如今,我們將這一寶貴的智慧應用到實際治療當中,以期能夠收到良好的療效,造福更多的患者。
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