烏頭中毒
[病案]王某,女,35歲。患者在1980年11月21日就診時,已經患有風濕性關節炎四年。她曾使用活絡丹中的方藥加減進行治療,其中每劑藥用30克蜜炙川烏。連服兩劑後,症狀明顯減輕。然而,在接下來的三周中,她改用了另一種方劑,但仍然使用了30克蜜炙川烏。服藥後二小時,她感到舌咽發麻,並逐漸出現頭暈目眩、心悸欲嘔、呼吸困難等症狀。隨著時間的推移,症狀加劇,她頻繁嘔吐黃色清涎,感到煩躁不安、視物模糊、四肢逆冷拘攣,但神誌尚清,呼吸急促,麵色蒼白,全身汗出。
檢查結果顯示,患者的心率為130次分,血壓為13386kpa(10065毫米汞柱),對光反射存在。
[治則]緩急滑腸,解烏頭毒。
[方藥]蜂蜜100克,用開水衝化後,請先飲數口。飲完後,可能會出現嘔吐的情況,吐出少量黃色液體。蜜水飲用完大約一小時後,所出現的各種症狀均會得到緩解。經過兩小時的時間,心率、呼吸和血壓都將恢複正常水平。需要注意的是,除下肢肌肉可能會出現輕度酸痛外,其他症狀都將恢複正常。
[評析]烏頭,又稱川烏、草烏頭,是一種中草藥,具有治療痹證、止痛等功效,廣泛應用於中醫治療中。然而,烏頭中含有一種名為烏頭堿的生物堿,具有毒性,因此在使用時應特彆注意。
長時間煎煮或蜜炙透黃是降低烏頭毒性的有效方法。根據研究報道,使用50克烏頭在一定程度上不會導致中毒。然而,若使用不當或劑量過大,可能會引發中毒症狀,如惡心、嘔吐、心慌、頭暈等。
《金匱要略釋義》中提到“烏頭有毒,可用白蜜之甘以緩之。”蜂蜜具有解毒作用,當服用蜂蜜後,中毒症狀會在一小時內逐漸緩解。雖然烏頭具有顯著的治痹止痛作用,但在使用生川烏時仍需謹慎,以避免中毒風險。
1966年第5期的《黑龍江中醫藥》雜誌上曾報道過一個病例,一名患者因誤食生川烏中毒,結果服用1101novel.com克(約4兩)冷開水衝服的白蜂蜜成功解救。這個病例表明,烏頭中毒可能是由於蜜炙工藝不當造成的。
為了確保安全,在使用烏頭進行治療時,建議遵循適當的煎煮或蜜炙方法,以降低烏頭的毒性。同時,服用蜂蜜可以有效緩解烏頭中毒的症狀。在治療過程中,醫生應密切關注患者的身體狀況,並根據需要調整用藥劑量。此外,患者應遵醫囑,切勿自行調整劑量或改變治療方法。
總之,烏頭是一種具有治療作用的中草藥,但在使用時仍需謹慎。通過合理煎煮和蜜炙工藝,可以降低烏頭的毒性,從而確保治療的安全有效。同時,蜂蜜作為一種解毒劑,可以有效緩解烏頭中毒症狀。在使用烏頭進行治療時,醫生和患者都應保持警惕,確保治療過程的安全與有效。
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