經行目暗
[病案]劉某，37歲，已婚。1976年7月4日初診。患者去年連續人流二次後經行紊亂，經色淡紅，經行5～8天淨，每逢經期兩目昏暗，經後目暗逐漸消失，近來病情加劇，昨日經行，少腹脹痛，量多色淡，腰脊酸痛，心悸怔忡，兩目昏暗乾澀，眼眶四周隱痛，納差口淡，舌質薄白，脈細軟。
[治則]溫補肝腎,益脾養血。
[方藥]當歸身9克,生白芍9克,生黃芪9克,炙甘草9克,阿膠珠9克,製香附9克,山萸肉6克,艾葉炭6克,淮山藥12克,仙鶴草15克。服4劑後，患者在8月8日迎來了下月經，月經量減少，腹脹症狀消失。然而，兩目昏暗的狀況仍在，雙眼眶邊緣魚尾至太陽穴處隱隱作痛不止，心悸怔忡，食欲不振。針對這些症狀，醫生給予了溫養肝腎、健脾養血的治療方法。
具體方藥如下炙黃芪24克，炙甘草9克，巴戟天9克，當歸身9克，生白芍9克，太子參9克，紫河車粉（分吞）9克，淮山藥12克，熟地黃12克，枸杞子15克。患者按照此方共服用15劑後，病情逐漸好轉，一年來經行正常，眼部昏暗等症狀消失。
[評析]患者在經曆人流手術後，氣血嚴重損耗，導致脾胃虛弱，無法正常地統攝和調節身體功能，衝任二脈也逐漸減弱，這種狀況長時間得不到改善，最終導致肝腎受損。中醫認為，肝開竅於目，所以每當患者月經來臨時，眼睛便會出現黑暗、視力模糊等現象。
在治療過程中，醫生最初采用傅青主調肝湯為基礎，並加入仙鶴草、艾葉炭、黃芪等中草藥，以補充肝腎的精氣、調和月經和止血。患者在服用四劑藥物後，月經量明顯減少，少腹脹痛也得以緩解，然而，眼睛仍然昏暗且眼眶疼痛，這主要是因為肝腎不足、血虛所致。
針對這一情況，醫生在原方的基礎上加重了黃芪、太子參、熟地、紫河車等藥材的劑量，以大補肝腎、增強脾胃功能、滋養氣血。通過這樣的治療方式，患者的血氣得以充足，眼睛得到充足的營養，從而病情逐漸好轉。
為了更好地了解患者的身體狀況，醫生還建議患者進行定期的身體檢查和中醫診斷，以便及時發現和處理潛在的健康問題。此外，醫生還建議患者在術後的一段時間內要注重休息和營養，保持良好的作息習慣，避免過度勞累和情緒波動，以利於身體的恢複。
這一案例表明，對於這類因手術導致氣血不足的患者，在治療過程中需要針對病因進行辨證施治，選用適當的藥物進行調理。同時，在治療過程中要關注患者的病情變化，根據患者的實際情況調整治療方案，以達到最佳的治療效果。
中醫治療不僅注重疾病的症狀緩解，更注重對病因的深入了解和治療，以達到從根本上改善患者身體狀況的目的。在這個案例中，醫生通過辨證施治，選用適當的藥物，成功地幫助患者改善了症狀，並最終達到了身體恢複的目的。這也證明了中醫治療在現代醫學中的重要性和價值。
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