經前陰癢
[病案]賈某，一位28歲的女性患者，在1964年12月22日前來就診。她的病史可以追溯到18歲那年的初潮時期。當時，賈某在勞動後洗澡，由於水溫過低，導致月經突然停止。後來，她在陰部出現了紅腫、膿液和出血的症狀，經過婦科醫生的精心治療，病情得到了控製。
然而，自那以後，每當月經來臨前的十天左右，她總是感到陰部和會陰外瘙癢難忍。儘管嘗試了多種治療方法，但始終未能取得明顯效果。在她結婚後的兩次懷孕和哺乳期間，由於沒有月經，陰癢症狀未曾發作。但在斷乳後開始恢複月經後，瘙癢狀況依舊如故。
近三年來，賈某的病情逐漸加重，她出現了納食減退、睡眠不安、四肢酸軟無力等症狀。此外，她還發現自己的尿液呈紅色，大便困難，同時白帶呈現白色、清稀、無臭的特點。根據舌象觀察，她的舌頭顏色淡，舌苔呈白色，脈搏表現為沉細。
[治則]升陽舉陷,調氣勝濕。
[方藥]黨參12克,茯苓12克,白術9克,澤瀉9克,白芍6克,黃芪6克,陳皮6克,薑半夏6克,防風6克,升麻12克,桔梗12克,胡黃連12克,柴胡12克,羌活12克,獨活12克,囑每月經前二周進行調治。複診1965年1月16日上月藥後,經行量多色鮮,陰癢減輕,原方加神曲12克,玉蝴蝶10對、2月22日診:陰癢減,神情爽,帶稀清冷,脊涼腹墜,脈沉細,苔自薄,用壯腎固帶法升麻3克,桔梗3克,蓮須3克,艾炭6克,地龍6克,白術12克,白芍12克,豨薟草12克,獨活12克,羌活12克,白金丸15克。4月3日診上方加細辛12克,茅術6克,黃柏6克,去地龍、葛根、白金丸。隨訪五個月,月經如期,陰癢已除,帶下也愈。前後調治四個月,共服藥40劑。
[評析]每當月經前，許多女性會經曆一種常見的症狀，即陰癢。這種現象在臨床實踐中相對較少見。針對這種情況，中醫治療方法可以采用前階段益胃升陽和從衝任蘊濕的調理，以及後階段壯督固帶來收功。
在前階段的治療中，中醫師會運用益胃升陽的原理，通過調理患者的脾胃功能，提高陽氣，從而達到改善陰癢症狀的目的。此外，從衝任蘊濕的角度進行調理，有助於消除患者體內濕氣過重的狀況。通過調氣勝濕的治療方法，可以有效緩解月經前陰癢的症狀。
在後階段的治療中，中醫師會著重於壯督固帶的方法。督脈是人體的一條重要經脈，它貫穿於脊柱，與衝任脈有著不同的運行方式。帶脈則環繞著人體一周，對衝任脈具有約束作用。當督脈陽氣旺盛且帶脈約束力強大時，能夠有效消除衝任脈的濕氣以及患者經氣陷下的症狀，從而緩解陰癢的症狀。
綜上所述，對於月經前陰癢這一臨床現象，中醫治療可以通過前階段益胃升陽、從衝任蘊濕以及後階段壯督固帶的綜合調理方法，達到消除患者體內濕氣，緩解陰癢症狀的目的。這種治療方法具有較高的臨床效果，值得推廣應用。
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