經期夜遊症
[病案]邵某是一位19歲的女性，自1980年5月起，每次月經來潮時都感到心煩不安，夜夢紛紜，難以入睡。即使入睡了，也會突然起床到屋外行走，過了很久才回到床上繼續睡覺。在月經結束後，她的症狀會恢複正常。這種情況已經持續了三四個月。
邵某在月經期間還感到口苦乏味、頭暈、四肢無力、神倦、心情不舒、小腹作脹和便乾等症狀。她的舌頭表麵呈現薄黃苔，邊緣有齒印和尖紅色，脈搏細弦帶滑。
[治則]養心安神,理氣和營。
[方藥]淮小麥30克，炙甘草3克，大紅棗6枚，當歸45克，川百合9克，炒白術9克，麩炒枳殼9克，合歡皮9克，紫丹參12克，夜交藤12克。患者按照醫囑，服用這劑草藥4劑後，其他症狀都得到改善，但夜遊症仍然存在。
為了解決這個問題，醫生對原方進行了調整，去掉了當歸，加入了琥珀多寐丸9克，並要求患者分3次服用。患者在服用4劑後，第二次月經來潮，夜間已經能酣睡，雖然仍有驚醒的情況，但很快就能再次入睡。早晨起床時，患者可能出現頭暈心煩的症狀。
為了進一步改善病情，醫生建議患者繼續服用琥珀多寐丸，每日3次，每次3克，連續服用四天。在這次治療後，患者的病情得到了進一步改善。
最後，在1981年5月的隨訪中，患者的症狀沒有再次複發。
[評析]在現代醫學中，本案似乎屬於神經官能症這一類疾病。這類病症往往涉及患者在日常生活和行為中的情緒和生理反應。在本次案例中，患者在行走時感受到心煩不安，口苦和舌尖發紅，這些症狀反映出患者心陰不足和心火旺盛的狀況。因此，治療方案應著重於滋養心陰、清心火。
首先，針對心陰不足和心火旺盛的問題，選用淮小麥、炙甘草和大紅棗，這些草藥具有滋養心陰、清熱解毒的功效。此外，百合也被用來滋養心陰、清心火。這些草藥將幫助患者緩解心煩不安、口苦等不適症狀。
其次，在調理氣血方麵，小腹作脹、頭暈、乏力神疲等症狀表明氣血不和。因此，選用當歸、丹參和白術，這些草藥具有調和氣血、活絡筋脈的作用。這些草藥將有助於改善患者的血液循環，緩解頭暈、乏力等症狀。
為了進一步調和氣血，治療方案還加入枳殼。枳殼具有理氣和營的作用，有助於改善氣血運行不暢的問題。此外，枳殼還可以幫助患者緩解小腹脹痛，提高消化功能。
在安神定誌方麵，由於患者夜寐不安、難以入眠，因此采用合歡皮、夜交藤以及琥珀多寐丸來幫助患者安神定誌、緩解失眠問題。這些草藥將有助於改善患者的睡眠質量，提高整體生活質量。
綜上所述，全方共奏養心陰、清心火、理氣和營、安神定誌的作用，旨在全麵改善患者的生理和心理症狀。在實際治療過程中，還需根據患者的個體差異和病情變化，適時調整草藥配方和劑量，以達到最佳治療效果。
治療過程中，醫生會密切關注患者的病情變化，並根據患者的具體情況調整草藥劑量和配方。同時，醫生還會建議患者保持良好的作息習慣，加強鍛煉，保持心情舒暢，以增強身體抵抗力，促進病情的恢複。在現代醫學與傳統中醫的結合下，有望幫助患者早日擺脫病症的困擾，重拾健康的生活。
喜歡每日醫案請大家收藏101novel.com每日醫案101novel.com更新速度全網最快。