老年經水複行
[病案]沈某，一位61歲的婦女，於1980年3月15日前來就診。患者自述在18歲時初次月經來潮，51歲時終止月經，也就是絕經。
在1980年3月8日，沈某突然出現陰道出血現象，起初出血量較少，呈點滴狀，隨後出血逐漸增多，顏色淡紅，質地稀薄，無明顯血塊。此外，她感到腰酸乏力，麵色蒼白無光澤，頭暈眼花，心跳加快，食欲減退。
在就診時，醫生對沈某進行了婦產科檢查，結果未發現異常情況。同時，宮頸刮片檢查也未發現癌細胞。根據這些症狀，醫生對沈某進行了進一步的診斷和分析。
通過觀察沈某的舌象，發現她的舌質呈現淡紅色，舌苔呈現薄白色。此外，她的脈象表現為細弱無力。
[治則]調複衝任,滋肝腎,補脾氣。
[方藥]黨參30克、黃芪30克、大熟地30克、土炒白術15克、當歸15克、山萸肉15克、阿膠（烊化）15克、荊芥穗5克、甘草3克、香附子15克、貫眾炭15克、木耳炭10克。
服用此5劑後，出血症狀得到有效控製，各種症狀也明顯減輕。此時，患者僅感到頭暈、心慌、腰酸乏力等症狀，這表明身體狀況正在逐漸改善。
為了鞏固療效，醫生建議患者繼續使用原方5劑。在繼續服用藥物的過程中，患者的症狀進一步減輕，身體逐漸康複。在隨訪一年後，患者的病情未再複發。
[評析]絕經後女性出現陰道出血，需要引起重視，因為這可能與婦科癌症有關。通過檢查，目前並未發現癌細胞。經過詳細分析，原因可能為肝、脾、腎三臟虛弱，導致衝任脈失去正常的固攝功能。因此，在治療上采用安老湯加減的方法。
安老湯是中醫傳統名方，主要用於治療肝脾腎虛弱引起的婦科疾病。方劑中的主要成分有黨參、黃芪、白術，這些藥物具有補氣攝血的功效，可以增強機體的抵抗力。同時，當歸、熟地、阿膠等藥物具有養血作用，可以改善血液循環，提高機體的新陳代謝水平。
為了更好地滋補肝腎，本方中加入了山萸肉和熟地。它們可以滋養肝腎，使衝任脈恢複正常功能。此外，香附具有行氣活血的功效，可以改善氣血運行不暢的問題。
為了更好地引血歸經，止血收澀，本方還加入了荊芥穗、木耳炭、貫眾炭等藥物。這些藥物既可以促進血液回歸正常的經脈，還可以起到止血收澀的作用。甘草則具有通行十二經脈的作用，能調和各種藥物，共同發揮補益肝脾、補益氣血的作用。
通過這些藥物的共同作用，可以增強機體的抵抗力，使肝脾腎功能得到恢複。這樣，衝任脈就能重新承擔起固攝的責任，使陰道出血得到緩解，從而達到治愈的目的。總之，本方劑對絕經後女性出現的陰道出血具有較好的療效，值得臨床推廣應用。
喜歡每日醫案請大家收藏101novel.com每日醫案101novel.com更新速度全網最快。