產後血暈
[病案1]方某，女，36歲，1958年3月4日入院。她是一位第一胎的母親，在足月後順利生產。然而，在生產後約一個小時，她開始出現頭暈眼花、胸悶氣逆等症狀。此外，她還感到小腹陣痛拒按，但惡露並不多。突然間，她陷入神昏口噤的狀態，失去了意識，麵色紫黯，四肢厥冷。
醫生用壓舌板啟口望舌，發現她的舌頭呈紫色，脈搏弦澀。經過測量，她的血壓為14680kpa（11060毫米汞柱）。
[治則]活血行血祛瘀。
[方藥]血竭3克,沒藥45克,失笑散6克。用陳酒燙熱分兩次送服,須臾惡露下,腹痛脹減輕,神清肢暖,麵色轉潤,血壓上升為160106kpa1101novel.com80毫米汞柱,病情轉危為安,繼用生化湯3劑以理善後。
[病案2]酈某，女，28歲。1960年4月10日入院。酈某此次懷孕為第三胎，預產期預計在十月底。近期，酈某自覺腰酸、腹脹痛，並伴有下墜感。
經過檢查，醫生發現酈某的宮底位於臍上四橫指，已有宮縮現象。此外，測得酈某的血壓為133931kpa（10070毫米汞柱）。考慮到酈某的狀況，醫生決定收入院待產。
次日上午10時，酈某順利順產分娩。然而，產後她出現大量陰道出血，麵色蒼白，頭暈目眩，心悸惡心，胸悶，冷汗淋漓，四肢厥冷等症狀，甚至一度昏厥。此時，測得她的血壓為8053kpa（6040毫米汞柱）。
經過一係列補液及宮縮劑治療，酈某的病情並未得到明顯好轉。醫生緊急邀請了中醫專家會診。經過診斷，中醫專家發現酈某的舌質淡紅，脈象微細。
[治則]益氣補血止血。
[方藥]彆直參9克煎汁溫服,患者蘇醒,繼服當歸補血湯加味,處方為當歸21克,黃芪30克,鹿茸15克,生薑3片,紅棗12克。服2劑患者愈。
[評析]產後血暈是產婦在分娩後常見的一種症狀，表現為出血過多或持續時間較長，對產婦的身體健康造成一定的影響。產後血暈分為兩種類型閉和脫。這兩種類型在症狀表現和治療方法上有很大的區彆，需要針對具體類型進行個體化治療，以達到最佳的治療效果。
閉症，又稱為實症，通常表現為陰道出血較少，小腹脹痛，舌質紫黯，脈弦而澀。病案1中的患者就屬於這種情況。閉症的治療方法主要是采用奪命丹加失笑散的方劑。這種方劑的目的是行氣活血、祛瘀，使血液順利下行。通過這種方法，病案1中的患者成功地治愈了閉症，取得了顯著的療效。
脫症，又稱為虛症，通常表現為陰道出血量多，如崩漏狀，無腹脹痛，脈象微細或浮大，舌質呈淡紅色。病案2中的患者就屬於這種情況。脫症的治療方法主要是采用獨參湯。這種方劑具有大補元氣的作用，使無形之氣迅速鞏固，從而保護有形之血，使其得以固攝。在病案2的治療過程中，獨參湯發揮了顯著的效果，使患者成功治愈了脫症。
儘管病案1和病案2都屬於產後血暈，但由於症型不同，治療方法也有所區彆。在病案1和病案2中，由於治療得當，都取得了顯著的療效。由此可見，針對不同類型的產後血暈，要進行個體化的治療，才能取得最佳治療效果。在實際治療過程中，醫生需要根據患者的病情和體質，選擇合適的治療方法，以確保產婦的健康和安全。同時，產婦在產後也要注意休息、保持心情舒暢，以幫助身體儘快恢複。
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