老陸笑了“原來當年疫情泛濫的時候你也參與抗疫了。”
“沒錯,我可是見過您的針灸水平的,隻不過我當時穿著防護服,你當然沒認出來。”
老陸問道“那你老師呢?”
“他……不在了。”
“不在了?”老陸震驚。
兩人邊走邊聊,林北岔開話題“對了,我一直在想《傷寒論》裡麵半夏厚樸湯是主治梅核氣的,為什麼不讓我用呢?”
“這個啊”老陸頓了頓“你是第一次遇見梅核氣的病人吧。”
林北點點頭。
“半夏厚樸湯並不是適用於每一個患者,實際上所有的方子都一樣。梅核氣一般來講身體狀況各方麵都是正常的,隻是因為情誌因素導致的,半夏,厚樸和桔梗一樣都是化痰藥,茯苓則是燥濕藥。而患者本人的咽部不適並非是因為痰多,體內也並沒有所謂痰濕,用了化痰藥,很多人反而口乾舌燥,甚至乾嘔,飲食不進了。”
林北恍然大悟“原來如此,其實你早看出來她是情誌致病,所以不讓我用半夏厚樸湯。”
老陸說道“其實古人的很多方子,隻能是基本方,化裁加減一番後,就是發揮方了,而這些發揮方才是更適合患者的………中醫是講究個性化治療,不是像西醫一樣的標準化治療,所有人的人都按照一個標準去治,其實那是給自己設限,也是對患者的不負責任,我看的病人越多,就越來越覺得人的個體差異性是很重要的,不能按照一些古書上的話去照搬藥方。
古人雲,執成方而治病,古今之大患也。用古方治今病,如拆舊屋蓋新房,不經大匠之手經營,如何得宜?“經方”就是“成方”,是“舊屋”,辨證論治,合方化裁就是“經營”,而精通於“經營”的中醫,便是“大匠”,如此得到的“發揮方”才是“新房”,才能“得宜”。”
林北為老陸的治病理念感到震驚,說的沒錯啊!人和人是不一樣的,每一個人的情況都有差異,如果隻會按照古書上的一些條文去生搬硬套,那簡直就是庸醫!
“確實,半夏厚樸湯可以治療梅核氣,但並不是所有患者都適合,這確實需要很嚴謹的辨證論治……”
“彆看你小子也在臨床乾了這麼多年了,見的病人還是少,需要學習的東西還有很多呢。”
“是是,以後確實要跟您多學習”
“對了,我們村裡還有個西醫,你知不知道?”
“我好像聽誰說過……”
“他啊,從小就落下了胃病的根,之前給他開了副補中益氣湯,服到一半因為疫情的原因就斷了,治了個半截,後來天天打嗝,我最近也忙,偶爾給他來兩針,效果很好,但是過幾天又複發了,去醫院還查不出什麼問題。”
“看來隻靠外治不行,還是要開方子的。”
“對的,今天你回去準備準備,要是沒什麼事的話,就在中醫館住下吧,我正好也多個幫手。”
林北聽了,心中不免湧起一絲激動“好。”
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