患者心煩頭暈,便秘,口乾口渴等症已消。蓋肝鬱已解,內熱已清,時下首要就是健脾化濕。
飛經走氣本身針灸推拿術語,被老陸照搬過來了,緣由有二,一者用“經藥”,二者用“氣藥”。
四肢困重,倦怠乏力,乃濕阻經絡所致,故必用通經化濕藥,如厚樸,陳皮,蒼術,茯苓等。
脾氣虛則化濕無力,故以補氣為主,故必用健脾化濕藥。
以六君子湯打底。方中半夏本能化濕,加用厚樸,蒼術以增強通經化濕之功。考慮汗出,加黃芪以固表。方子黨參,白術,茯苓本能健脾,加薏苡仁,山藥,以增健脾之功。加五味子益氣生津。
山藥六十克,黃芪三十五克,五味子三十五克,厚樸三十克,蒼術十五克,黨參十五克、白術十五克、茯苓十五克,陳皮十克,半夏十克,薏苡仁十克,甘草五克。
七天量。
同時聯合生活方式乾預。這個是林北谘詢了很多同事,最終才定下的生活方式乾預方案。
慢病慢治,調理糖尿病前期是個長期過程,而且需要患者充分的自覺和配合。
林北不可能一直待在中醫館,決定把後續治療讓老陸來,自己就先回醫院了。反正有電話也能常聯係。
“先把糖尿病前期的事情放一邊吧,現在又彆的問題需要解決。”
“治未病也很重要啊,萬一到時候進展成糖尿病那不就更麻煩了……”
“唉,即便是糖尿病前期,能夠成功逆轉也隻是一部分,還有一部分即便生活方式乾預聯合藥物治療,依舊會進展為糖尿病……”
林北沉默了一會兒“你說吧,什麼事?”
“還是關於慢阻肺的,其實有一個問題一直困擾著我。”
“什麼問題?”
“就是慢阻肺會反複發作,尤其是老年人,每急性發作一次,就要進icu一次,好不容易出來了,沒多久又發作,還要繼續送icu,折騰幾次,很快……人就不行了,所以我在想有沒有什麼能防治慢阻肺急性發作的方法,或者至少減少急性發作的次數。”
正說著,慢阻肺急性發作就來了。
而且是重型慢阻肺。
“現在什麼情況?!”
“七十五歲高齡,重型慢阻肺急性加重兼有肺部感染,胸腔積液,呼吸衰竭,心功能不全。”
“那還愣著乾什麼?上機械通氣啊!”
白鴿帶著人直接氣管插管緊急機械通氣,同時給予抗感染治療。
病情這才逐漸穩定,換用無創呼吸機通氣,做胸腔積液引流術。
這個時候病情已經穩定了,本來以為沒什事兒了,慢慢鞏固治療就行了。
結果林北剛回來,又一次急性發作。