“補肺陰是一方麵，潤燥也是一方麵。兩方麵要兼顧，如果隻補肺陰不潤燥，那麼燥邪會持續傷陰，持續蒸痰，補也白補，加個桑杏湯。關於低熱………”
“這反複低熱怎麼搞呢？”
“低熱說明體內有餘熱未消，到了熱邪致病後期，餘熱未消，如果有一個方子能夠集補陰，清熱，和胃三個功效的話，我隻能想到竹葉石膏湯這個方子了。”
“為什麼用竹葉石膏湯？”
“這退燒的方子也有講究，對於外感病來說，如果是高燒的話，想要退燒，一般來說首選麻杏石甘湯，白虎湯，並且裡麵的生石膏可能要加量，高燒是熱邪盛實，所以是實證，麻杏石甘湯，白虎湯可以清實熱，這個肯定是虛熱。”
“虛熱？”
“對，就是正氣不足導致的，就是發燒不高，但是反複低燒，或者午後潮熱，很難退，反反複複，就是虛熱，虛熱一般用竹葉石膏湯，青蒿鱉甲湯之類的。當然還有我那兩個秘方，是治療急危重症的發燒。所謂熱之甚為火。所以急危重症的發燒是熱盛化火所致。
普通外感病我喜歡分為實熱發燒，用麻杏石甘湯，白虎湯。虛熱發燒用竹葉石膏湯，青蒿鱉甲湯。重症外感病，分為實火發燒和虛火發燒，實火發燒用急攻滅火湯，虛火發燒就用急攻扶正湯。
你這個患者肯定是虛熱，所以我建議用竹葉石膏湯。”
林北很快擬好了方子，百合固金湯合桑杏湯合竹葉石膏湯。
熟地黃三十克、生地黃十五克、玄參三十克，當歸十五克、白芍十五克、桔梗十五克，浙貝母十五克，麥冬十五克，百合五克。桑葉三十克、淡豆豉十五克、梔子皮十五克，沙參十克，杏仁五克。竹葉十五克、生石膏五十克、人參十五克、麥冬十五克、半夏十五克、梗米十五克，甘草五克。
“我們隻要一想退燒就會想到生石膏，其實退燒的不隻有生石膏，像柴胡，青蒿，地骨皮什麼的其實都能退燒。隻不過適用範圍不一樣，青蒿，地骨皮都是清虛熱的，實熱清不了，清實熱隻能用生石膏，或者生石膏配知母。青蒿，地骨皮這些藥就清不了實熱。”
老先生先服用一劑。
低熱退，未再複發。
服用三劑，乾咳無痰，但是咽痛咽癢，口乾舌燥，渴喜飲水，呼吸困難有所緩解，略有胸痛。
一共服用了七天。
也不咳嗽了，也沒痰了，除了略有胸痛之外，目前最嚴重的症狀是呼吸困難。
呼吸困難在中醫看來是喘證，嚴重的呼吸困難叫喘脫證，喘證也分虛實，實喘是外邪在肺導致，虛喘是外邪差不多清乾淨了，但還是呼吸困難，這一般都是肺脾兩虛導致的。
林北按照以往經驗，補中益氣湯合補肺湯。
黃芪六十克、人參三十克，炒白術十五克、陳皮五十克、當歸十五克，升麻八克克、柴胡八克，甘草五克、熟地黃三十克，五味子三十克，紫菀三十克，桑白皮二十五克。
一連服用了兩周，呼吸困難沒有得到任何緩解。
“通常來說就是肺脾兩虛導致的呼吸困難，治法都是培土生金，沒問題啊？這方子開錯了？”
“有可能，其實除了肺脾兩虛之外，導致呼吸困難的還有另外一種可能，叫肺腎兩虛。”
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