麵色萎黃，神疲乏力，周身疼痛，腹部脹滿，脈沉無力。
《沈氏女科》雲“產後發熱，多血虛而陽浮於外者居多。”
《丹溪心法》雲“產後無得令虛，當大補氣血為先。雖有雜證，以末治之，皆不可發表。”
神疲乏力，脈沉無力是氣血兩虛。是血虛發熱。
方用八珍湯，以補氣血為主。
黃芪五十克，人參三十克，白術十五克、茯苓十五克、當歸十五克、川芎十五克、白芍十五克、熟地黃三十克、甘草八克。
試服三天。
老陸看著眼前的景象，不禁感歎道“看來你這方子開對了呀！”一旁的小翠聽到這話，捂著嘴嘻嘻地笑了起來。
經過連續三日的服藥，患者的病情明顯好轉。原本每日十餘次的腹瀉已經減少到了每日四五次，但大便中仍然帶有血塊，腹痛也有所減輕。
老陸關切地詢問“也不發燒了？”患者回答道“昨晚出了點汗，燒就退了。”老陸心中一喜，知道這意味著表證已解，外感風邪已經被清除，隻剩下內傷寒濕需要治療。
人參敗毒散改為不換金正氣散。患者便中仍有血塊，考慮到患者腹中還有瘀血，需要同時使用活血化瘀和行氣藥物來輔助治療。因此，他加入了仙鶴草、蒲黃等藥材以收斂止血，當歸以活血化瘀，川芎以行氣。這樣一來，可以更好地調理患者的身體狀況。
厚樸三十克，蒼術三十克，陳皮十五克，半夏十五克，藿香二十克，蒲黃十克，仙鶴草十克，當歸十克，川芎十克，甘草五克。
厚樸，蒼術，半夏，藿香，陳皮皆為化濕藥，不同點在於，陳皮和蒼術是健脾化濕，陳皮還兼有理氣的功效。厚樸和半夏都是燥濕化痰，厚樸偏重與下氣除滿，半夏偏重於降逆止嘔。藿香則是芳香化濕藥。
又服用十餘天，大便一日兩次，漸成形，便血止，無其餘不適。
換用四君子湯加味，黃芪三十克，炒白術十五克，茯苓十五克，黨參三十克。
“這個方子可以調理脾胃，服用個十幾天自己停藥就行了。”
病人剛走，林北電話就打過來。
“師父，產後發熱怎麼搞，退不了燒啊？”
林北開了八珍湯，一日兩次。
沒想到到了第二天突然高燒，用解熱藥才把燒退下去，但也沒退徹底，還是低燒。
“你用的什麼？”
“人生產之後，必定血虛，所以我就用八珍湯補氣血。”
“你去問問病人有沒有惡露不儘的症狀。”
產後發熱亦分虛實，虛者即是氣虛，血虛，實者則是寒邪在表，熱入血室或者內存血瘀。亦或虛實各證兼而有之。
產後發熱，因為正氣不足，外感寒邪，寒邪留於肌表，可見惡寒發熱，以惡寒為主，如若寒邪入裡，會化熱，導致熱入血室，那麼就會高燒。或者是熱邪直接入裡。
患者沒有惡寒，說明沒有寒邪，沒有高燒，說明沒有熱邪。
那麼久都是低燒，是虛證無疑。並且剛剛生產完，氣血大虛也無疑。
但還是有一個實證沒有排除，那就是血瘀證。
判斷血瘀證的一個關鍵的就是惡露不儘。
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