“林北急救喜歡用黃芪,我是更偏愛附子一點的,其實思路很簡單,當時這個人就是已經快搶救不過來了,不到萬不得已,我也不會輕用附子的,附子和乾薑是回陽救逆的要藥,熟附子我開到二百克,也是搏一把試試,因為當時病人出現了四肢冰涼這種陽虛的典型症狀,而且嘔出了大量的白痰,考慮是寒邪內陷,而且陷的很深。
用大劑量附子是為了祛寒,把寒邪逼出來,用黃芪一是為了補元氣,二是人自身正氣足了,就可以鼓邪外出,大劑量甘草也會有效果,但主要目的就是為了解附子毒,所謂大劑量附子必伴有大劑量甘草,這算是相對謹慎的一種做法,畢竟附子確實毒性大,需要甘草去調和一下。
後麵也是按照預料發展的,寒邪逼出來了,從裡出表了,比如惡寒,周身酸痛,這都是表證,寒邪在表的跡象。既然已經在表了,既然惡寒又無汗,那就以汗法解表,所以就用麻黃,桂枝這類強發汗的藥。然後溫中補中,防止寒邪又拐回去入裡。
後來就出汗了嘛,但是沒有想象中的那種大汗,隻是額頭上有一層黏汗,那個時候我就清楚了,不隻有寒還有濕,濕性重濁嘛,發汗不太好發出來。所以我就加了很祛濕藥,又起了一方。
荊芥穗,防風是不管寒熱風濕都可用的解表藥,所以劑量大點,加強發汗力度,所以第三方也加了麻黃桂枝,乾薑還是溫中的意思,羌活也是解表藥,風寒濕同解。白芷也是既能散寒還能祛濕。
後來第二方又加了茯苓,蒼術。第三方加了香薷,草果,厚樸,藿香,其實這些都是化濕藥,不把濕化掉,寒很難通過發汗散出去。
後來濕應該是化掉了,出了一身大汗,大汗後人很容易虛,所以講究中病即止,大汗一出立馬停藥,改為補虛。
所以後麵就單用一方,加大劑量黃芪去補益。
這個時候患者已經脫離危險了。”
老陸點點頭“你這個思路確實不錯,可以。”
鼻血短暫止住了,晚上又開始流了。
鼻滴麻黃堿效果也並不顯著。
林北想了想,說道“有辦法了!”
腫瘤科的醫生問道“有辦法了?什麼辦法?”
“用人的頭發!”
“用人的頭發?”
“對,沒錯,用人的頭發,頭發也是味中藥,經過炮製後,可以研成末吹到鼻孔裡,這個止血效果很好噠!拿來緩解症狀還是可以的。”
腫瘤科的醫生還是一臉不可置信“頭發?中藥?還能………炮製?”
林北邊走邊說“那當然了,專業術語叫血餘炭!”
血餘炭,取人的頭發,除去雜質,堿水洗去油垢,清水漂淨,曬乾,燜煆成炭,放涼。研磨成末,吹鼻,可緩解流鼻血。
不過這個屬於對症支持,急則治標的東西,就是能止住一段時間的鼻血,但是治標不治本,不過現在正是需要治標的時候。
林北立馬去藥房取炮製好的血餘炭,研末,倒在個小紙片上。
護士把鼻血清理乾淨,林北輕輕的將血餘炭吹進了老先生的鼻腔裡。
鼻血立止。
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