晚班交接完病人之後,錢主任帶著醫生護士開始查房。
急診科一共有50張病床,4個急診手術室,8張icu病床,j大急診科的床位從來就沒有空出來過,排隊的病患一茬接著一茬。
阿姊和采勻乖巧地跟在李教授身後,查到+51床的時候,李教授停下來翻看病患的情況。她是昨天晚上來的一個加床病患,剛剛101novel.com歲的女孩,因為慢性腸梗阻在一個二線城市的當地住院治療一周多,病情一直在進行性發展,家屬無奈隻得從外地趕到j大求醫。
女孩病情已經拖延很久了,腸梗阻導致體內毒素無法排出,極度消瘦,體重才不到70斤,嘴唇呈現黑紫色。
李教授開了ct單子,讓阿姊陪病患去做檢查,阿姊一臉茫然地看著繁忙的急診大廳。
采勻趕緊說:“教授,我帶病人去ct室。”
阿姊感激地看了采勻一眼,心想:“還是采勻好,知道我找不到地方。”
李教授瞄了阿姊一眼沒吭聲,繼續看下一位病患。
查房的時候,昨天那兩位年輕的男醫生也在,是李教授帶的研究生,已經開始幫忙處置病情較輕的病患。
查完房,李教授去辦公室喝口水,今天急診科難得病患稍微少一點,抽空休息幾分鐘。
阿姊趕緊招呼那兩位男醫生:“兩位師兄,你們好!我是醫學院大三的阿姊,昨天太忙了都沒來得及給你們打招呼。”
兩位青年男醫生都是醫學院研一的,個子一高一矮,都還蠻帥的。
高個子的男醫生笑著給阿姊打招呼:“師妹好,我叫蔣毅,你現在是急診科的名人噢,大家都知道你。”
阿姊不好意思地笑笑:“蔣師兄,你就彆取笑我了,昨天差點把我嚇死!”
蔣毅哈哈大笑!
個子矮一點的男醫生性格好像要內向一點,隻是對阿姊點點頭說了句:“你好,我是李楊。”
阿姊一看就知道強子的人形監控肯定是蔣師兄,矮個子那個一是打籃球的概率不大,二是性格使然,不像管閒事兒的主。
急診科大門外又有1101novel.com呼嘯而來了,阿姊對兩位師兄說了句:“兩位師兄,中午請你們吃飯!”
阿姊說完匆匆往門外跑去,接病人得動作快點。
采勻陪病患做完ct回來了,影像報告顯示有明確的占位性病變,需要儘快手術。
外科住院部的床位早就爆滿了,過道上全是加床,李教授決定在急診科為病患做手術。術前檢查的單子開了很多,阿姊跟著采勻一起推女孩去做檢查,順便熟悉急診科地形。
所有檢查做完已經中午了,檢查報告要第二天才能全部出來,阿姊和采勻把女孩送回加床後,準備去醫院食堂吃飯。
阿姊招呼兩位師兄一起去食堂,李楊師兄表示讓他們先去,他守著急診科。
阿姊點點頭,招呼蔣師兄去吃飯:“蔣師兄,這是我同學采勻,我們是一起來急診上實踐課的。走啊,今天我請,感謝你昨天幫我解圍。”
蔣師兄笑著答應了:“走吧,趕緊吃了回來。”
阿姊刷強子的飯卡大方得很,給蔣師兄打了不少好菜過來,三個人一桌吃飯。
阿姊把一份紅燒肉推到蔣師兄麵前,笑著招呼:“師兄,快嘗嘗,味道好得很。”
蔣師兄笑著問阿姊:“是強子師兄讓你請我吃飯的?”
阿姊哈哈一笑:“不是,他隻說拜托了一位師兄關照我,可沒說名字,我這不是正想問問是不是你嘛!”
蔣師兄一邊大口吃著紅燒肉,一邊對阿姊說:“你們動作快點,我們隨時可能被喊回去,以後你們在急診有啥事兒找我就是。”
阿姊和采勻隻是實踐課的學生,所以並不會實際參與病患的處置就還好。
果然,沒吃幾口飯蔣師兄就被喊走了,阿姊和采勻趕緊扒了幾口飯,幫蔣師兄把飯菜打包帶走。
阿姊和采勻剛剛回到急診科,就聽到護士長在跟李教授彙報腸梗阻那個女孩靜脈通道無法打通,因為身體極度營養不良,淺表靜脈全部塌陷,昨天晚上來的時候勉強打通了一個通道,手術前需要再打通一個靜脈通道,急診科在崗的護士和護士長都上了,全部束手無策,病患家屬又拒絕打通深層靜脈通道,因為女孩要承受更大的痛苦。
阿姊跟著李教授去了女孩的加床查看情況,現場還有兩個資深的護士姐姐在嘗試打通靜脈通道。女孩的四肢已經遍布針眼。
女孩媽媽站在病床邊握著女孩的手哭泣,女孩把頭埋在媽媽手心,忍著輸液針不停刺入皮膚的痛苦,護士每紮一針都紮在媽媽的心上。
女孩爸爸情緒很激動,責怪護士穿刺技術不過硬,蔣師兄在邊上耐心地給女孩爸爸做著解釋和安撫的工作。
阿姊上前仔細查看女孩四肢的淺表靜脈情況,完全看不到一絲一毫靜脈的影子,而且皮膚上到處都是針孔,女孩昨天晚上來的時候就嘗試了很多次才成功,今天又嘗試了很久。
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阿姊看著虛弱的女孩和傷心欲絕的媽媽,決定試一試。
阿姊轉身對李教授說:“教授,可以讓我試試嗎?”
李教授詫異地看著阿姊,雖然醫學院的學生都會學靜脈穿刺和肌肉注射等技術,但是潛心練習技術的很少,護理學院的學生技術要好很多。
李教授問道:“有把握嗎?”
阿姊回答:“最多就是不成功,結果不會更差了,我想試試。”
女孩媽媽看著阿姊仿佛看到了最後的一線希望,因為急診科當天所有在崗的護士和技術好點的醫生都嘗試過了,實在不行就隻有開通深層靜脈通道了。
女孩媽媽對護士長說道:“讓她試試吧,最多就是再多紮幾針。”
李教授示意阿姊試試,阿姊換了兒科用的最小號頭皮針,蔣師兄幫忙固定女孩的手掌。阿姊選的位置是女孩無名指的指掌側靜脈。這條靜脈平時是絕對不會用於建立靜脈通道的,血管非常細,手指關節很靈活,非常容易漏液,而且“十指連心”,紮的時候會更疼些。
阿姊選這裡也是迫於無奈,因為所有的淺表大靜脈上全是針眼,還到處都是嘗試穿刺時漏液鼓的包。
阿姊穿刺前微笑著安慰女孩:“姐姐彆怕,我用的最小的針頭,不會太痛,穿刺的時候你千萬千萬彆動,你的血管非常細而且塌陷了,很容易刺穿。我會儘力,希望咱們能有好運氣!”
圍觀的人很多,有醫生,有護士,有女孩的親人,還有其他病患的家屬。
李博導站在女孩對麵看阿姊做靜脈穿刺,護士長站在阿姊左邊隨時準備幫忙。蔣師兄站在阿姊右邊,用雙手固定住女孩的手掌和手腕。
阿姊握針的手法很少見,是用大拇指和食指前後固定頭皮針的柄,一般穿刺都是兩根手指上下直接捏住針柄更容易操作。
女孩的無名指側端完全看不到靜脈血管的蹤跡,但是阿姊知道那裡一定有一根血管通過。
阿姊深吸一口氣,然後屏住呼吸,慢慢將針頭刺入女孩無名指中段外側,刺入的角度非常小,幾乎是貼著手指進針。