白天琦進了手術室,基本的術前準備已經完成,患者身邊的監護儀器發出緩慢的“滴滴”聲。骨科主任大夫已經就位,他團隊的實習醫生、助手護士一大堆,正眼巴巴的看著他,最外邊上坐著麻醉科主任。
按理來說顱內手術用不到主任級麻醉師,因為大腦沒有痛覺神經,揭開頭皮的時候用少量麻藥即可,但可能是今天這個病人太過重要,所以派了麻醉科的大拿過來。麻醉師朝他點點頭,表示沒問題了。
由於手術中頻繁用到ct機,在場的所有醫護人員都穿著厚厚的隔離服,旁邊的不鏽鋼托盤上,放著骨科工具,骨鋸,拉鉤,鋼板螺釘閃著寒光。
他的吩咐了一聲,護士踩動開關,給手術床換了個角度,又拍了ct,白天琦向大屏看去,不禁一愣,因為圖像顯示出血量比剛才傳過來的圖像要小,彌漫的範圍也遠比他想象中要小的多,鋼筋也完美的避過了幾個重要的大血管。手術室其他人則是注意到了患者腦中的完美圓形,都有點不明所以。
“這患者運氣真好”,白天琦暗想,一般情況下,鋼筋入腦,極少人能夠活著到手術台上,更彆說這都拖1個多小時了,時間越長越危險。之前他救治過異物刺入大腦的病患,但一般都是光滑的刀具,粗糙的鋼筋是第一次見。
這種情況一般有兩種處理方法,一是用骨鋸沿著鋼筋插入點將頭皮掀開,頭蓋骨鋸開,保證鋼筋能夠快速無阻礙拔出。另一種則是直接拔,但由於不確定鋼筋是否卡住,要特彆小心,否則容易造成更大顱內損傷。於是白天琦將病人頭皮劃開,露出頭骨和和鋼筋連接部分,吩咐骨科大夫用骨鉗夾住鋼筋的一頭,向外拔05厘米。骨科大夫屏住呼吸,用鉗子夾住鋼筋,向外輕輕一拔,神奇的沒感覺到什麼阻力,看來沒有卡死。
白天琦抬頭看屏幕,x光顯示,顱內又出了一點血,接觸到白色球體後消失不見。他心裡一驚,“血液哪裡去了”,很明顯手術室內也有其他醫生注意到了這一點,都不禁有點疑惑。
白天琦雖然疑惑,但也知道不是想這個的時候,他看到患者生命體征平穩,血壓沒有大的降幅,心跳正常。於是咬咬牙,要求再拔05厘米,然後,鋼筋又被拔出了一點,一切如舊,什麼也沒有發生。
本來白天琦隻是讓骨科試探性的拔了一下鋼筋,如果拔不動的話,就考慮開顱了,沒想到前兩次拔都順利的不得了,於是叫骨科大夫鬆開鉗子,自己用無菌紗布裹住鋼筋頭,用手輕輕往出拔,速度緩慢像慢動作一樣。屏幕上x光顯示開始出血,一片陰影彌漫開來,然後碰到影像純圓區域,慢慢被吸收,消失不見
白天琦深吸以後起,輕輕握住鋼筋,如同握住的是炸彈,緩慢而又沉穩,慢慢開始向外拔鋼筋,沒有感受到什麼阻力,頭骨也沒有掛到鋼筋,監護儀器依然不緊不慢的發出正常的“滴滴”聲音。白天琦還是出汗了。他定住身形,吩咐“擦汗”’,旁邊的護士拿夾子夾起紗布,在他額頭上輕輕抹了一遍,然後他才再次緩慢而又堅定的拔鋼筋。
仿佛一個世紀那麼長,這隻入腦鋼筋終於被拔了出來,“當啷”一聲,白天琦把鋼筋丟入不鏽鋼盤,這才長長的出了一口氣。此時病人依然體征平穩,“衝洗創口”,白天琦吩咐道,護士遞過來一隻長頸衝洗瓶,隨著生理鹽水灌入創口,一些血液和雜質伴隨著頭骨碎片被衝洗出來,反複衝洗幾遍,直到沒有新的血液和雜質被衝出來。白天琦看了看屏幕上的透視結果,上麵顯示沒有其他殘留,於是開始縫合。
白天琦接過護士遞來的美容線,心裡卻在暗暗稱奇“這麼危險的手術,沒有大的出血,沒有碰觸到腦乾,圖像顯示大腦受損不多,術中體征平穩,這樣的場景,說是萬裡無一也不為過吧!”。隻是他沒注意到,病人頭上小孔裡有道光芒一閃而過,受損的大腦以肉眼不可見的速度,開始被緩慢的修複。
剩下的縫合技術含量不高,顱骨上這麼小的洞,過幾個月會自己封死,無需填充水泥或者覆蓋鈦合金。為求完美,白天琦展還是示了一下自己的超高縫合術,自己感覺有點大材小用,一般這種活兒都是丟給助手做的,而且這次發揮相當完美,頭發長起來估計都看不出有縫合,旁邊年輕的護士們很少能看到這麼行雲流水的縫合,這幾乎看不到痕跡的縫合線,眼睛直冒小星星。
白天琦自知這次不是他發揮好,隻能說自己運氣好,當然病人命也真好,“不管怎麼說,這也算完成了上級領導的囑托,而且也沒付出什麼代價”,白天琦暗想。
縫合後,白天琦剛要宣布手術結束,讓護士推病人去icu,就在這時,連接張山身上的監護儀,突然紅光閃閃,護士報告“病人血壓下降,90,80,70,60,40”,“病人心率下降70,50,40,降到30了”,“血氧飽和度90,降到80了”,“腦波儀顯示異常”,然後心跳監護儀蹦跳的圖形瞬間變成一條直線,機器發出“嘟嘟嘟”的警告聲。
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白天琦反應很快,“腎上腺素2,aed準備”,護士重複口令,將心臟起搏裝置推過來,白天琦雙手各拿起一個電極,貼在了相應位置,護士回應“aed充電完成”“3、2、1、放,”,倒數到1的時候所有人都後退了半步,一股淡淡的焦糊味道升起,報告聲此起彼伏,“心跳次數0”,“血壓無變化”,白天琦沉穩再次回複“腎上腺素2,aed準備”,然後第二次電擊後,儀器終於開始有了反應,患者心跳逐步恢複,血壓漸漸上升,直至平穩。白天琦這才長籲了口氣,宣布手術結束,吩咐護士將病人推入icu。然後開始換衣服,準備去見家屬。
隻是在沒人看到的張山腦內,那個完美球體,第一電擊的時候猛地閃爍了一下,然後漸漸熄滅,第二次電擊的時候再次亮了起來,就像某個被點燃的發動機,開始運轉起來。。。
張山的父母是坐著醫療直升機過來的,國內引進的這種h135專業航空醫療救援直升機體型較大,除了主副駕駛,還能夠搭載6名乘客,因此除了張山一家3口,2名醫生,還把歐陽凱也帶了過來。主刀醫生白天琦出來的時候,張爸張媽正六神無主的在手術室門口樓道裡轉圈,歐陽凱則在走邊上不斷的勸慰著什麼。
手術室頂上的紅燈熄滅,大門滑開,歐陽凱走了出來,三個人一下就圍了上來,“醫生,手術怎麼樣?”,張媽先問了一句,其餘二人態度熱切的望著他,白天琦態度溫和又堅定的說“手術非常成功,甚至比我想象中更成功一些,一會兒病人要進icu,觀察幾天,沒有腦疝腦水腫就可以進普通病房了”,三人不斷對醫生不住的感謝。
病床被推出來了,三人一下就圍了上去,一看到兒子頭上纏滿了白布,嘴裡插著呼吸器,昏迷不醒,張媽眼睛一紅又要哭,但隨即想起了這樣不吉利,生生憋住了,隨著護士把病床推進重症監護室,然後把耿穗而來的三人攔在了icu的門口外。
昏迷中的張山並不知道,自己的人生乃至龍國的國運,在這一天改變了。
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