驚！這醫生竟然苟成了全國首富！！
急診科。
陳方和張易兩人剛剛查房回辦公室，就聽見護士說救護車馬上要到了。
“什麼病人？”張易問。
“電話裡說的是胃出血，不知道是不是門靜脈高壓。”
張易點點頭和陳方兩人來到急診大門口。
剛好一輛急救中心的救護車停了下來。
一位麵色蒼白，嘴角溢出鮮血的男性患者被人給抬了下來。
呼之不應，盜汗，煩躁。
患者甚至已經有一點偏休克的症狀了。
“什麼情況？”
“胃出血，在車上就吐了兩次，大概三百多毫升！在家裡也吐了一次，具體量不知道。家屬說既往史有乙肝，初步懷疑是肝硬化導致的。”
急救醫生連忙解釋。
幾人合力快速把患者推進了搶救室。
患者既往史有乙肝，那高度懷疑就是肝硬化門靜脈高壓導致的胃底靜脈出血。
抽血、cta（注射造影劑之後進行ct平掃），趕緊帶去做急查。
家屬跟在後麵，一邊哭一邊說
“嗚嗚……他怎麼了啊醫生……救救他吧！我們兒子才上高中呢……不能沒有父親啊，你們救救他吧！”
陳方看了家屬一眼“你先冷靜，先彆哭！先說清楚他什麼時候開始吐血的，之前有沒有什麼基礎疾病？”
“嗚嗚……吐血是兩個小時前，基礎疾病？好像就有糖尿病和乙肝。”
在陳方詢問病史的同時，張易也看清了這名男性患者的問題所在。
確實是肝硬化導致的門靜脈高壓，造成了胃底靜脈曲張破裂出血。
並且整個腹腔也有大量的遊離液體。
但現在最讓張易擔心的不是這些腹水。
而是患者胃裡已經又積了不少血了！
“快拿個袋子過來！他可能還要吐血！”
張易剛剛說完。
病床上半昏迷的患者就嘔的一聲吐了出來！
霎時間，整個床單外加枕巾全被鮮血染紅。
患者的灰色短袖以及整個麵頰也全是一抹鮮紅。
一股血腥味四散開來，讓人忍不住蹙眉。
“快快快！清理鼻腔避免窒息！還有，讓血庫先送400毫升的血漿過來！”
“好！”
張易吩咐完，護士立馬去乾。
胃底靜脈曲張破裂出血時，血管壓力是很高的。
多的時候一個小時出血量能達到一千五百毫升。
很可能血都來不及止，人就已經快死了。
所以當下首要措施就是先輸血，把血壓穩住。
不過乙肝患者，醫護人員還是要小心職業暴露。
陳方讓所有負責的醫生護士都戴上了手套。
旁邊家屬看著這一幕又嚇的哇哇大哭。
一個勁的求著醫生救救她老公。
護士一邊安慰她一邊將她帶到了搶救室外麵。
這下，搶救室裡才安靜了下來。
很快，護士建立了靜脈通道，在血沒來之前先補液。
大量的鹽水、電解質全往血管裡輸。
沒一會兒，患者的全套檢查結果就出來了。
張易一看，這血紅蛋白竟然隻有45gdl！
正常值是120左右啊。
這人簡直低到離譜！
再看cta
a肝硬化伴大量腹水。
b門靜脈主乾血栓形成。
這報告完全可以確診了。
就是肝硬化腹水伴胃底靜脈曲張出血。
“血來了沒有？趕緊輸血！實在沒有上替血漿先撐一撐！”
“來了來了！血來了！”
張易剛喊完，護士就抱著兩袋血漿一路小跑過來。
剛從血庫拿出來的血是冰的，但是也來不及放到常溫了。
張易拿了個擠壓器，把血漿使勁往血管裡懟。
輸完一袋後，血壓上來了一點，9863了。
“李護士，把三腔二囊拿過來。”張易說道。
三腔二囊管是胃底靜脈出血的首要應急止血用具。