驚！這醫生竟然苟成了全國首富！！
這名在監護室外麵吼叫的是患者家屬。
是專門從寶島那邊過來探親的。
患者是一名心臟病患者。
女性，70歲。
突發氣促一小時，心臟驟停一次被緊急送入醫院。
氣促時不能平臥，隻能端坐呼吸，並且有咳出粉紅色泡沫痰。
入院時就發現心跳、呼吸、脈搏均停止。
立即給予心肺複蘇術、腎上腺素靜推，並給予電擊除顫、呼吸機輔助呼吸等一係列搶救措施。
大約十五分鐘後患者恢複自主心跳。
但意識仍處於模糊狀態。
搶救後查體，t367c、114次分、r15次分、b8858。
瞳孔等大等圓，但對光反射減弱，雙肺呼吸音粗，聞及濕羅音。
心律齊，心尖部可聞及收縮期噴射樣雜音。
雙下肢未出現水腫。
既往病史有糖尿病、高血壓。
血常規白細胞1731x10?l（410x10?l）
中性粒細胞百分比442（5070）
血糖254l。
（心肌損傷標誌物之一。）
肌酸激酶213ul（025）
其餘肝功、腎功、甲功、血脂均未出現異常。
心電圖qrs波高電壓。
冠脈造影顯示左主乾及前降支、右冠、均未見狹窄。
心臟彩超室間隔於左室壁增厚，厚度38（2035），順應性降低。
所有檢查結果出來，王小冕當即就給下了診斷
1、暴發性心肌炎2、急性肺水腫3、急性左心衰竭4、冠脈阻塞性心肌梗死？
爆發性心肌炎確實會引起室壁增厚，所以王小冕考慮了這個為首要診斷。
至於冠脈阻塞性心肌梗死後麵打了個問號，是還需要進一步觀察才能確定的意思。
不過，患者的超敏肌鈣蛋白和肌酸激酶都非常高，所以也不能排除有心肌梗死的可能。
下了診斷以後，王小冕也跟家屬講過了。
患者的病因是心肌炎造成的室壁肥厚。
室壁肥厚就會降低心臟的收縮功能。
收縮功能降低，那麼左心室的血液流出量就會減少，血液就全都堆在了心室裡麵排不出去。
既會造成心衰又會導致肺靜脈壓力升高。
所以左心衰和肺水腫就一起出現了。
搶救結束後，王小冕也下達了輸液的長期醫囑。
首先擴張血管，增加心排出量。
再增加心肌收縮力的藥物，多巴胺。
（多巴胺的用量要嚴格控製，不同的用量起到的效果是不一樣的。）
硝普鈉，降動脈壓減低左室流出道後負荷。
結果，用藥兩天後。
這老太太絲毫沒有好轉的跡象。
並且還出現了加重的情況！
家屬肯定就不願意了。
“你們帝都平安醫院可是這麼大的一家醫院吼？
聽說在大陸都能排的上前二十名還是前十名的醫院啊！
居然還治不好病嗎？！
一個心衰和肺水腫，我看其他一樣病的人家都可以出院了！
我們家反倒還越來越嚴重了？
吼！這就是你們的醫療水平嗎？！
還是說你們故意差彆對待啊？！
難道我們是寶島過來的就專門欺負我們啊！”
家屬說的臉紅脖子粗的。
今天是住院第三天。
患者情況不減反增，王小冕在上午查房後也推翻了之前的診斷。
常理來說用藥之後情況就會緩解很多。
但這名老太太卻變得更嚴重了。
所以這藥是不能再用了。
先停藥。
一早上的時間，患者又沒有用藥，又沒有給出最新診斷。
家屬的情緒自然達到了一個爆發點。
她一邊吼一邊往醫生辦公室裡走去。