張易點了點頭，一邊在電腦上寫主訴一邊問道
“撒尿頻繁？那你平時性生活怎麼樣？”
——
問到這個問題的時候，患者的老婆有點不好意思。
患者倒是很大方的回答道
“兩三周一次吧……”
“兩三周一次，你今年是46歲，時長呢？”
“時長……有點短……”
“有多短，這個問題要說清楚的，彆不好意思，你夜尿頻繁肯定跟腎功有關係知道吧？”
“哦……平時就幾分鐘，而且我感覺這段時間以來，反正就這半年時間吧，性生活這方麵總有點越來越差的感覺。”
“行，你胃上隻有惡心嘔吐的表現？有沒有灼傷感，或者吃東西時異物感？”
患者搖搖頭“沒有，就老是惡心想吐，也沒什麼食欲，燒倒是不燒。”
“發燒嗎？平時血壓高不高？”
“這我就不知道了，我以前測過，但我給忘了。”
隨後，就見張易拿著手動的血壓計給這患者測了一下。
手動的血壓計是需要用聽診器來聽的。
捏著氣囊緩緩放氣，放氣的時候聽診器內會傳來類似脈搏跳動的聲音。
響起來的第一聲就是收縮壓，漸漸的聲音會越來越響，一直到後麵又會漸漸變弱，最弱的那一聲就是舒張壓。
響起聲音的時候要對標血壓計上的水銀刻度。
比如這個患者，第一聲響起的時候，水銀正落在160的位置上。
那麼這個患者的血壓就是16095。
張易摘下聽診器
“你血壓挺高，16095。以前有檢查過心血管方麵的問題嗎？”
一邊問張易一邊不動聲色的掃了一眼這個患者全身。
心臟沒有問題，胃裡也沒看見潰瘍或者息肉什麼的。
如果真是惡心想吐，可以往消化不良或胃動力不足這方麵考慮。
腎功……
嗯？
雙腎怎麼看著這麼奇怪。
說是水腫也不像是水腫……
不對勁啊，這腎應該有點炎症，但比較輕微。
“心臟疾病？我不知道呀，我以前也沒生過什麼大病，平時就一點小病或者就割了一回痔瘡，也沒有這麼嚴重吧？”
張易收回眼神，點了點頭道
“行，你這個目前首要考慮腎功能出問題啊，夜尿頻繁加性功能減退都是跟腎有關的，你早上沒吃飯吧？”
“沒有，來醫院看病我就猜到得抽血什麼的，我就專門沒吃早飯過來的。”
“那就行，先給你抽血查一下血常規，肝、腎功，再做個彩超、尿檢。”
患者猶豫了一會又後問道
“那……我這高血壓怎麼治呢？”
張易解釋
“部分患者腎功能如果出現問題，心臟、肝臟都是會跟著一起出問題的。
比如腎功能衰弱或腎衰竭的患者，就會出現乏力、納差、貧血、腎性高血壓等等。
人體器官都是連在一起的，牽一發而動全身知道吧？
現在我主要懷疑你是腎功能的問題，所以你先去查一下腎，如果檢查結果出來後你不放心我就再給你補一個心臟彩超。
如果你還想看看胃有沒有問題，也可以給你再補一個胃鏡。”
“好的，我明白了，謝謝你啊張醫生！”
“沒事。”
張易啪啪啪的在電腦上敲完問診內容後打印了幾張繳費單和檢查單出來。
“去吧，去檢驗科抽血，接尿的時候接中段尿啊。”
“好的，謝謝你啊張醫生！”
說完，這倆夫妻就拿著單子出去了。
張易看了看這患者的背影。
應該就是腎功能衰弱。
不過慶幸的就是他來醫院來的早，還沒到後麵腎衰竭的那一步。
如果隻是腎功能衰弱的話，隻要及時治療也是能夠恢複健康的。
但……這人也才46歲，這麼早就腎功能衰弱了？
是吃了什麼藥了？還是平時飲食作息太不規律導致的？
醫生有時候不止得治療，還得幫患者找到病因，這樣患者才能避免下次因同樣的原因又來醫院。
……
一個小時後。
薑一敏拿著檢查單回來了。
張易找了幾個重要指標看。
血紅蛋白115gl。
對於一個成年男性來說，115有點低啊，有點輕微貧血。
腎功能減退確實會導致腎性貧血。
血肌酐148μoll（133～177μoll）
按照協和醫院的檢測指標，148屬於輕微偏高，符合第一期腎功能不全代償期，也就是腎功能衰弱。
尿素氮96oll（1784oll）
尿素氮也是輕微偏高。
還有尿沉渣也輕微偏高。
血常規裡，白細胞和中性粒細胞也均有升高。
血鉀57oll（3555oll）
看完結果後張易抬起頭問道
“你這半年來有飲食和睡眠習慣怎麼樣？有沒有吃一些對腎不好的食物或者藥物？”
患者連連搖頭
“沒有呀，我沒吃什麼藥，吃飯也是正常吃。
我這人從來也沒生過什麼大病，就三十多歲的時候割了個痔瘡，哦，還有以前闌尾炎住院輸了幾天液，其他時候就從來沒進過醫院。
我平時很健康的，身體也好，也沒哪裡不舒服。
就這半年來，也不對，應該是這三四個月，就感覺身體不對勁。
哎……醫生……我是不是得什麼腎癌了啊？”
患者很擔心自己的情況。
“不是腎癌，你這是腎功能衰弱，也叫腎功能不全。
彆那麼緊張，你來醫院來的早，這病能治的。”
“那就好那就好，不過我這腎功能怎麼會衰弱呢？是因為老了嗎？年齡到了所以就不行了？”
張易搖頭道
“那不一定，有些老大爺六七十了都還硬挺呢。
你這血常規裡麵顯示白細胞和和中性粒細胞都偏高，說明你腎臟還有點輕微的炎症，當然也不排除是中毒。
因為中性粒細胞也升高了，就表示既有可能是細菌感染，也有可能是中毒導致。
這個還得再進一步檢查，還有，因為腎功能不全，導致你身體裡的鉀排不出去，這個是比較危險的。
你現在血鉀偏高，我不敢放你回去知道嗎？
你得住院，要是血鉀不高我都能讓你在門診輸液治療的。
但你血鉀高就不行了，得住院治療。
你總感覺乏力、惡心還有多尿，就是血鉀高的原因。
血鉀過高是會死人的，容易導致心律不齊，心臟驟停。
所以，我是建議你住院。
另外我也會給你開點中成藥，比如金匱腎氣丸、六味地黃丸這些都是保腎臟的。
還有啊，平時也可以多吃保腎的食物，豬腎、海參、黑米、韭菜這些。”
“啊？他還得住院啊？”琇書蛧
這時，患者都還沒說話呢，他旁邊全程默不作聲的妻子就立刻一臉不願意的表情說道。