次日。
早晨7點整。
無需鬨鐘的催促，秦學海的生物鐘已經刻入骨髓。
秦學海的宿舍很亂，資料、書籍、模型到處都是，外人進來都會嫌棄。
不過他卻十分享受，因為他可以清楚的找到每每一個文件。
坐在床上，秦學海冥思一刻鐘的時間，這是他每天必備的環節。
每天早晨醒來，放空自己的思緒。
然後整理一下最近的事情，安排好今天的工作。
對他而言，這十五分鐘無比珍貴，甚至相當於他一天的行程表。
把舊襪子拿到鼻子邊聞了聞，套在了腳上，換上一件還算過得去的衣服。
秦學海起身就準備朝著食堂走去。
順便……今天回趟家，收拾一下換洗衣服。
不得不說，秦學海的妻子能接受這樣，真的是很偉大。
畢竟，這個老公，這些年和上學以後，每周回那麼幾次家，回來的時候，舊衣服鞋子襪子都要換下來。
不過，秦學海的妻子很體諒他，知道老公平素沒有那麼多時間來收拾，每次都給準備的體體麵麵。
拋開教授的光環來看，秦學海和大多數中年男人沒有太多區彆。
襪子破了，也會將就，衣服臟了，用白大褂捂著，再穿一天……
中國的醫生，從來不是體麵的代言詞，白大褂的
……
秦學海很享受學校的感覺，食堂吃飯，宿舍睡覺，實驗室做實驗，距離醫院也近，不需要開車，一切都很方便。
不過……
買了早飯，秦學海正要去上班，忽然想起來昨天晚上的病例討論還沒有來得及看。
也罷，去了醫院再說吧！
今天有一個疑難病例討論。
昨晚他拿回來以後，按照模型分析一番，結果也沒有出來很好的結果。
隨後又被楊廣業叫去聊了會兒天，這一聊天，耽擱了不少時間，還少喝了兩杯。
於是，回來宿舍就睡著了……
秦學海無奈的歎了口氣，以後不能和這個老家夥喝酒了。
說話間，秦學海到了實驗室內，收拾東西正要離開，忽然看見休息室虛晃著門。
他愣了一下，靠近一看，才發現是陳恭正在睡覺。
這小子……又來做實驗了？
看樣子忙到很晚。
看了一眼熟睡的陳恭，秦學海內心滿意極了。
說實話，如此有天賦，還願意這麼努力的孩子，太少了。
秦學海笑了笑，把手裡剛買的包子和豆漿給陳恭放到了桌子上。
這小子，醒來也不知道幾點了，估計食堂也關門了。
年輕人長身體，這早飯不吃可不行。
隨後，他拿著材料，離開了實驗室，邊走邊翻，腦海裡努力思考著這個患者的情況。
疑難病例討論，屬於臨床科室一般都有的一個環節。
這個女子的疾病，雖然看似並不嚴重，一個臀部疼痛看起來沒有什麼。
可是……
疑難病例並非僅僅是針對複雜、高難度的病種，有很多時候，臨床上這些反而不多見。
真正常見的反而是那種看起來不嚴重，但是偏偏無法精準診斷，給予準確治療的疾病。
所以，集思廣益，尋找突破點，然後觸類旁通，則會是一件十分有趣的事情。
說話間，秦學海已經到了醫院，路上恰巧碰見了曾輝，手裡拿著一個灌餅一杯豆漿走了過來。
“早啊，主任！”
曾輝笑吟吟的對著秦學海打了個招呼。
“對了，吃早飯了沒有？”
秦學海聞聲一笑：“哦，沒有吃呢。”
曾輝的臉色一下子僵住了，好家夥……我真的就是客套一下的。
你這樣，讓我很為難的啊？
曾輝頓時神情尷尬了起來，片刻之後，連忙說道：“這個給你，主任，我不餓！”
“我早晨買多了。”
話雖然這麼說，但是曾輝可不曾把食物提高半分。
秦學海聞聲，頓時哈哈哈哈的爽朗一笑，拍了拍曾輝的肩膀：
“這也太巧了吧？”
“那我就不客氣了，今天上午還有手術，這餓著，還真難受！”
說話間，秦學海直接順手牽羊的把曾輝手裡的灌餅拿了過來。
“豆漿你喝吧。”
“我吃點就好了。”
“嗬嗬……”
“快吃啊，彆客氣。”
曾輝徹底傻眼了，好家夥……人情世故你是完全不懂對嗎？
你難道看不出來，我就是客套一下嗎？
這……這……你真敢拿啊！
曾輝欲哭無淚。
他發現，秦主任變了……
沒錯！
以前的秦主任可不是這樣的，溫文爾雅，謙和恭讓……
怎麼會這樣呢？
不知為何，曾輝忽然想到了一個人……陳恭！
對，這小子渾身透露著一股子不正常的氣息。
他覺得，秦主任肯定是被陳恭給傳染了，要不然……搶早餐這種事情，他絕對做不出來的。
嗚嗚嗚……
這可是花了十塊五毛，加了裡脊、王中王、土豆絲的豪華灌餅啊！
就這麼……就這麼被搶走了。
兩人到了辦公室之後，曾輝也不裝了。
他喝著豆漿，從抽屜拿出一盒餅乾，也不遮掩了，索性吃了起來。
他要給秦主任看看，他也沒吃飯。
可惜……
秦學海壓根沒有看他的餅乾。
反而說了句：“哎呦，最近血壓有點不穩，你嫂子不讓我吃的這麼鹹，你這裡麵怎麼加了這麼多東西啊？”
“罷了，罷了，將就吃吧！”
曾輝嘴角一抽，哥哥，你做個人吧……
吃過飯，到了七點半了。
曾輝和秦學海都對早飯的事情緘口不提。
這就是配合，相得益彰，默契無比。
曾輝隨後翻開了疑難病例討論患者的信息，昨天晚上，他又是查資料，又是谘詢同行，現在也有了一定的思路。
但是，這些思路依然是不完善的，需要大家討論一番。
“主任，這個病例，您怎麼看？”曾輝忍不住問了句。
秦學海愣了一下……
說實話，他昨晚其實準備要看的，但是沒有來得及，今天早晨來醫院的路上，這一路上隻是看了個大概。
具體思路腦海裡也沒有清楚的概念，原本尋思著一會兒等大家討論的時候，他再好好琢磨琢磨。
沒想到曾輝率先問了。
秦學海沉思片刻，認真說道：“很有趣的一個病例！”
“我們得從多學科角度出發，對這個疾病尋求一個多方位的思考。”
“不能把思路局限於骨科……”
曾輝聽見秦學海的話，頓時忍不住眼神裡多了幾分笑意。
好家夥……
官話套話說上了！
這還了得？
曾輝作為秦學海的老部下，對於這個領導實在是太熟悉了。
這一番話說出來，他就知道領導還沒來得及看。
秦學海察覺到了曾輝的異樣，頓時白了一眼對方，咳咳一聲，正要說話。
忽然電話響了起來，秦學海接起來之後，頓時皺眉：“好！”
“哦……”
“行，我知道了，我馬上過去。”
掛了電話，秦學海麵色凝重的說道：“今天的病例討論我不去了。”
“急診來了一個車禍患者，十分嚴重，需要趕緊手術。”
“我得過去一趟。”
曾輝聞聲，也意識到了事情的嚴重性，連忙點了點頭：“嗯，你放心吧。”
“病例討論的事情我來負責就行了。”
看著秦學海連忙起身離開，曾輝這邊拿起了對方放在桌子上的筆記本和病例，起身朝著醫生辦公室走去。
早交班還沒有開始，患者趙巧仙的家屬已經在門口恭候著呢。
“曾主任，我老婆……她到底是怎麼回事啊？”
“這已經住院一周了，情況非但沒有任何緩解，甚至感覺加重了！”
“這到底是怎麼回事啊？”
“對了，我剛才看見秦主任出去了？他不是說要組織專家們討論一下我老婆的情況嗎？”
“到底怎麼回事？”
趙巧仙的老公身高一米七左右，但是很瘦，充其量一百斤出頭。
他和趙巧仙站在一起，可以說是形成了鮮明的對比。
曾輝看見男子顯然有些著急，連忙解釋道：
“你放心！”
“你妻子的問題，我們絕對會認真負責去處理，這一點，你不用擔心。”
“至於秦主任，現在有緊急手術，需要處理。”
“你妻子的病例討論，我們也會如期進行的。”
曾輝的耐心解釋，並沒有讓對方減輕多少的疑慮。
“這個……這個……能行嗎？”
“哎……”
曾輝看見對方的眼神和形態，忍不住歎了口氣，其實他並不怪患者對於他們的不信任。
是因為他們沒有做好而已！
可是，話又說話來，臨床中有各種各樣的疾病，千奇百怪，醫生也不是萬能的啊！
可惜，患者不會聽你解釋。
曾輝看著對方，認真說道：“這樣吧，我們會對你妻子的問題進行一個詳細的討論。”
“如果我們沒有確切把握，或者說依然找不到原因。”
“我們會告知與你，如果你有其他想法，也可以和我們溝通，行吧？”
男子聞聲，忍不住歎了口氣，搖了搖頭，起身離開了。
……
曾輝看著對方的背影，忍不住歎了口氣，搖了搖頭，進了醫生辦公室內，準備開始交班。
大家看著曾主任的心情似乎不太好，也是有些擔憂。
曾輝的確有些疑慮，曾輝擅長的是手術，骨關節手術，他可以說是醫院做的最好的。
關節置換手術，可以說是省內頂級水平。
就連秦學海都自愧不如。
但是，診斷這個東西，他承認自己絕非頂尖。
所以，對於趙巧仙的情況，他同樣也有些擔心，因為這個患者，他來回檢查了很多遍，也擬定了幾種治療方案。
可是眼看著一周過去了，卻依然沒有任何積極的反饋。
這該如何是好？
交班照常進行，曾輝沉默不語，他依然在思考趙巧仙的情況是怎麼回事。
這個時候，值班醫生忽然說道：
“昨晚，67床趙巧仙情緒有些崩潰，昨晚臀部疼痛加重，臥不能眠，焦慮。”
“我們請疼痛科的會診之後，也沒有得到有效的方案，短暫進行止痛治療之後，卻效果一般，排除神經痛的可能性。”
“昨天晚上，還對值班的護士進行了言語上的……”
值班醫生的話，讓曾輝微微皺眉。
他點了點頭：“嗯，好了，交班就到這裡吧！”
“大家現在準備討論一下趙巧仙的病例。”
“各抒己見，每一個醫生都提提自己的想法。”
聽見曾輝的話，護士們紛紛離開了辦公室，留下所有醫生，值班醫生和幾個輪班負責過趙巧仙的醫生或者主任，都有些微微搖頭歎息。
很快，討論開始。
“我覺得可以適當考慮一下婦科病。”
“我最近查了一下，腰骶部以及臀部區域的疼痛，可以和慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血有關係，
該病的發生發展，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性1生活後及月經前後加劇。”
“所以，我建議邀請婦科排查一下這種可能。”
率先發言的是關節科的組長，主任醫師陳民。
他這個思路，很有建設性的意見。
因為患者之前的確也偶婦科疾病的疾病史。
這時候，昨晚值班的醫生搖了搖頭：
“我覺得慢性盆腔炎的可能性不大，雖然慢性盆腔炎的確可以出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。”
“但是，慢性盆腔炎全身症狀為有時低熱，易感疲勞。
而且，由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調。”
“似乎患者最近並沒有發現這種情況。”
“而且住院之前，患者因為在有巧克力囊腫，也進行了婦科診療，並未發現異常。”
“我覺得，婦科對於慢性盆腔炎，是有一定的診療權威性的。”
值班醫生的話說出以後，曾輝點了點頭：“嗯，可以考慮在內，大家還有什麼想法？”
曾輝說完之後，繼續翻開病曆記錄和筆記，想要尋求一些特殊的線索。
可是……看來看去，也沒有很好的收獲。
這時候，他忽然看到了秦學海的筆記，猶豫一番之後……
秦學海沒有翻動，而是打開了秦主任手裡那一份病曆記錄。
此時此刻！
病房內的討論如火如荼的進行，甚至儼然到了白熱化的階段了。
曾輝坐在一旁，依然沒有吭聲。
因為……此時的他，內心也沒有一個確切的思路。
如果站在秦主任的思維角度，他會如何診斷這個患者呢？
曾輝很佩服秦學海。
在曾輝眼裡，秦主任絕對是一個典型的六邊形戰士。
科研、臨床、實驗、技能、診斷、手術……
無一不精！
那麼，如何是秦主任，他會怎麼診斷呢？
曾輝讓自己努力冷靜下來，儘可能的讓自己腦海保持清醒。
他繼續翻看病例記錄。
忽然……
病例繼續翻看，曾輝很快就被最後幾張圖紙給吸引了注意力。
病例結尾末端，畫著一個巨大的人形。
看的出來……
“秦主任”應該是想要畫出患者的身體結構來，但是……畫的也很形象。
他繼續往下看……
“臀部疼痛！”
“按照位置進行分析……”
“主要以患側腰骶部或下腰部疼痛為特點，而且伴有膕窩的腫脹不適。”
這時候，畫麵裡多了一條線，從膕窩聯係到了腰骶部區域。
但是，卻沒有延伸到腰骶神經周圍……
這個畫麵，讓曾輝多了幾分思路，腦海裡突然之間有了一定的想法。
繼續往下看……
“疼痛特征：多為脹痛、酸痛和隱痛。”
看到這裡，曾輝已經可以獨立思考了，如此一來，是不是可以排除掉了閃電痛、陣痛……等症狀。
“檢查……”
影像學檢查，應該可以排除掉骨骼、骶髂關節區域的病變，不存在椎間盤的改變……
那應該自己該從哪方麵思考呢？
這時候……
他忽然看到想到什麼，連忙把病曆記錄往前翻。
果不其然，這時候，曾輝忽然看到了患者的體格檢查。
“骶髂部皮下組織深部觸及腫大淋巴結！”
這一句話，被反反複複畫了四五次。
難道和這個有關係？
這個時候……
曾輝連忙往後翻去，頓時……
眼前的畫麵，讓他差點激動的站起來。
這是一個骶髂關節臀部區域的組織和結構圖。
上麵清楚的畫出了患者臀部組織結構，其中包括了骨骼、神經、關節、肌肉……
但是，最重要的是，畫麵裡有一個筋膜被破壞的場景，而一團物質卡到了骶髂筋膜之間。
這是……
頓時，曾輝看到了一行字……
“骶骼筋膜脂肪疝！”
竟然是這個！
曾輝看著結果，直呼內行！
膕窩腫脹，靜脈回流收到影響，出現下肢靜脈曲張的可能性！
導致機械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯。
主要以患側腰骶部或下腰部疼痛為特點，多為脹痛、酸痛和隱痛，一般不嚴重，但影響步行。
而且伴有腰骶部區域的重大淋巴結。
……
一條條線索，直接把患者的情況，羅列出來，有理有據！
曾輝看完之後，內心激動不已！
果然，果然還得是秦主任。
自己還秦主任的差距還是這麼大。
他不知道要掌握到這種程度的診斷需要具備多少專業的技能。
但是，他很清楚，單憑自己眼下的水平，是絕對不夠的。
秦主任能得到這樣的結果，絕對來源於豐富的基礎解剖學知識的積累和豐富的臨床經驗，以及獨具一格的診療思路和特征。
真的是太厲害了！
而此時，辦公室內已經陷入到了僵持不下的地步。
幾個小組各抒己見，很難得到一個統一的答案。
這時候……
曾輝知道，輪到他了！
曾輝咳咳一聲，清了清嗓子，也示意大家：我要開始裝逼了！
果然，伴隨著曾輝的聲音響起，大家都安靜了下來。
眾人紛紛看向曾輝，有幾分好奇，不知道曾主任會有什麼想法？
其實，也不是所有人都對曾輝抱有期待。
因為曾輝年僅40出頭就做了骨關節科主任，這讓很多老資曆，自然是有些意見的。
他們都是擁有豐富臨床經驗的主任，現在擔任組長。
不可否認，曾輝的手術做的絕對是沒有問題的。
可是，因為年輕，曾輝的診斷技巧，顯然不如他們之中有些專家。