第64章 顯身手_鐘醫師的九零年代_思兔 
思兔 > 都市言情 > 鐘醫師的九零年代 > 第64章 顯身手

第64章 顯身手(2 / 2)

羅院長搖頭失笑,“你什麼時候變這麼迂腐了,有能耐的人可不分男女,等著看她精彩表現吧。”

說完他大步朝前走開,羅院長可不是清閒自在人,他還有很多工作要主持。

而鐘毓這邊正帶著滿滿的好奇心到了診室門口,這一排正好有五個診室,每個診室門窗緊閉,誰都不知道裡麵有什麼樣的患者在等待。

於建設摸著下巴,大聲問道:“我們要怎麼選啊?隨便選嗎?”

帶他們過來的男醫生笑眯眯的說道:

“隨便你們怎麼選,但是推開門就沒有反悔的餘地。”

鐘毓無所謂,她率先朝前邁一步。

“那大家就隨便選吧,我選正前方這個3號診室,你們沒意見吧?”

於建設連忙擺手,方浩也無所謂,他們相信羅院長處事公平,患者不會相差太多。

鐘毓走上前輕輕推開診室門,隻見裡麵坐著個年輕媽媽抱著孩子。

那孩子睡著了,看起來不過四五個月大,長的眉清目秀,可惜是雙側完全性齶裂伴唇裂。

鐘毓走上前心疼的摸摸小家夥柔軟的胎發,輕聲詢問孩子的身體狀況。

先天性齶裂是口腔頜麵部發育畸形中十分常見的疾病,外科手術在齶裂的序列治療中占有重要地位,手術修複仍是基礎的治療方法,初期手術成功對齶裂患兒十分重要。

鐘毓從年輕媽媽手中接過孩子,替他做詳細檢查,觀察齶裂裂隙、咽腔、軟齶的形態特點後確定手術方式需要後退延長軟齶者均選用兩瓣後退手術,以簡單為好。

鐘毓在忙碌的時候,其餘人也在各司其職。

他們分工明確,很快一份行之有效,最貼合患者的手術方案就出來了。

審查方案的專家組,除了各地邀請過來的,還有軍區總醫院自己的主任醫師也參與在內。

所有人對比患者各項檢查報告,仔細看手術方案後,都找不出任何疏漏。

儘管有些人不服氣想要雞蛋裡挑骨頭,但羅院長安排的主任醫師也都不是吃素的。

最後鐘毓的方案全票通過,她最先通過也就第一個進行手術演示。

軍區總醫院有專門準備手術演示的無菌手術室,並以攝像機直播的方式讓所有人觀看。

鐘毓團隊人員做好無菌消毒進入手術室,魏凡先給患者經口插入rae型氣管導管,采用靜脈-氣體複合麻醉。

嬰兒期齶裂修複手術除應注意微創,還要修複軟齶肌肉環。鐘毓采用蘭氏或兩瓣後推這種低創傷、快速、簡單的術式並恢複齶帆提肌吊環的完整。

她工作時戴著口罩看不清麵容,但全神貫注的模樣讓人著迷。

因為嬰兒口腔容積小,經口氣管插管及置入口內的開口器使手術操作空間十分受限。

她使用digan開口器獲得至少3以上穩定的開口度,由此獲得了良好的視野,將氣管導管壓於舌表麵,固定在壓舌板的凹槽中。

再用高頻電刀在牙槽脊頂順牙弓弧形完成硬齶鬆弛切口,切口深度2。

她下手又快又穩,在場臨床經驗豐富的老醫師都未必有她做的好。

嬰兒期齶裂患兒多為無牙,齶部純粹的粘骨瓣麵積較小,若做常規切口,則雙側粘骨膜瓣的寬度之和多與裂隙寬度相差不大。故需要切取部分與牙槽骨緊密附著的牙槽脊黏膜。

她在裂隙緣懸雍垂根稍前的轉折處注射少量生理鹽水於肌肉淺層,消除凹陷後做裂緣切口至懸雍垂尖前方1~2。

倪徽瞪大雙眼,偏要湊到最前麵觀看,他眼睛一眨不眨,生怕鐘毓會失誤。

鐘毓並不知道他的擔憂,她快速剝離粘骨膜瓣,鬆解齶大神經血管束銳性遊離出0?5~1鬆解粘骨膜瓣進行電凝止血。

然後用剝離器沿骨麵滑動至硬齶後緣下沉至骨與肌肉之間,在硬齶平麵下1~2左右鼻腔黏膜表麵向前推動肌束分離0?5~1,雙側對位縫合,形成提肌吊帶。

郭鵬飛與她配合默契,兩瓣手術均在硬齶後緣前方1?5處橫斷鼻腔側黏膜,充分後退兩大瓣。粘骨膜瓣貼合齶部穹隆,縫合固定於犁骨瓣及雙側牙槽脊黏膜處,鬆弛切口不作任何填塞。

患兒手術非常順利,無張力關閉裂隙。手術時間大概55分鐘,鐘毓出來時精神狀態不錯。

倪徽笑容滿麵的迎了上去,不吝嗇的誇獎道:

“手術完成的很完美,你的技術不弱於我。”

鐘毓接過程遠遞過來的水杯,喝了口水潤潤喉,然後才謙虛的說道:

“老師誇獎太過了,我還有很大進步空間呢。”

倪徽聽的心情有些複雜,青出於藍而勝於藍本是好事,可他這學生著實太優秀,他沒有教導對方的能力了,不免還有些失落。

程遠在她笑著說道:“你先去換衣服吧,後麵兩位的手術剛開始,你可以去觀摩學習。”

他這話說的沒錯,鐘毓本就是抱著互相學習的態度過來的。

她跟倪老師道彆,跟張雲飛一起去換衣服。

現場原先還對她輕視質疑的人,現在望向她的目光都帶著敬畏。

如此年輕的外科醫生,又有如此成就,按照她的發展勢頭,將來必成大器,早晚會成為行業領頭人。

在實力懸殊過大的情況下,大多數人也就沒了打壓對方的心思,反倒能以平常心來正視她的能力了。

鐘毓換好衣服出來,於建設的手術已經開始了。

他抽到的鼻部缺損修複手術,這種病例鐘毓還不曾在臨床上碰到,因而非常感興趣。

程遠見她看的認真,拉著她找了個更靠前的位置坐下。

於建設的患者是外鼻惡性腫瘤切除後鼻部缺損,這樣的修複多用前額帶蒂皮瓣,後全層遊離皮片,前臂帶蒂皮瓣等修複。

於建設雖說話時看著不著調,可在手術台上卻是一本正經。

他讓患者平臥,在距腫瘤5~7畫切除線,側鼻唇溝畫與對側皮膚缺損麵積等大的島狀皮瓣切線,患側鼻唇溝島狀皮瓣與鼻內缺損麵積等大。

常規行術區皮膚黏膜消毒鋪無菌巾,在局麻加強化麻醉下,沿腫瘤切除標線的安全範圍切除腫瘤,結紮止血修整缺損麵。

鐘毓正看的入神,耳邊突然傳來一道冷肅的聲音。

“如果是你,接下來你要怎麼做這個手術?”

羅院長不知何時站到了她的身後。

這是手術演示後的附加題嗎?鐘毓心內腹誹,卻還是老實答道:

“我會先將一側鼻唇溝島狀皮瓣切至皮下分離皮下至口輪匝肌,以部分口輪匝肌,唇動脈分支為蒂,從供皮區至受皮區作一隧道,將帶蒂皮瓣引入受皮區皮膚麵與鼻腔、鼻前庭相吻合。”

於建設恰巧也按照她這麼說的做了,鐘毓皺眉繼續說道:

“再切透對側鼻唇溝島狀皮瓣皮膚分離至內眥部,以內眥動脈分支為蒂,從供皮區越過鼻背至受皮區作皮下隧道,將帶蒂皮瓣引入對側受皮區,與外鼻皮膚缺損麵縫合。然後修整縫合鼻唇溝供皮區創麵,鼻腔用凡士林油紗包繞通氣管填塞鼻腔,外鼻切口與雙側鼻唇溝切口用敷料包紮。”

她如此輕巧就說出了手術方案,於建設也的確按照她說的這麼做了。

鐘毓有些不滿的皺緊眉頭,患者皮瓣與鼻前庭的吻合程度不夠,並沒有調順整平。

還有受皮區與供皮區的無張力縫合也做的不到精細,隻怕愈合後瘢痕有些明顯。



最新小说: 我在星際用美食俘虜了皇子殿下! 全家穿書,崩劇情不崩人設 劍與龍之歌 七神守護之槍皇使命 詭異都市,從陰陽瞳開始獵殺詭異 盜墓:修仙無敵,縱橫天下 時空逆旅之璀璨人生 重生奢寵:喋血霍爺百億聘禮求娶 寶貝,放鬆點 末世與國組個隊,背靠紅旗不怕累