第201章 麵部外傷缺損修複_鐘醫師的九零年代_思兔 
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第201章 麵部外傷缺損修複(2 / 2)

鐘毓詫異道:“你們怎麼知道的?”

郭鵬飛手腳麻利的乾著活,嘴上跟鐘毓解釋道:

“是紀院長提前給我們打電話的,所以一切都已準備就緒,你可以直接動手術了。”

鐘毓不自覺唇角上揚,紀學禮總是能在這些小細節上從她這裡獲得加分。

現在這個時候她不能分神想太多,又開始考慮手術方案,頭麵部是身體最顯著暴露的部位,想要完美修複頭麵部外傷患者的皮膚軟組織缺損並不容易,往往看似簡單直白的手術,才是最考驗醫者能力的。

他們到達手術室後,鐘毓要先去換手術服做好術前消毒殺菌準備工作,儲建文先給患者進行局部麻醉,然後蔡儀中先來用碘伏、雙氧水及無菌生理鹽水多次衝洗創口。

他還得用組織剪去除缺損創麵邊緣的失去活性的組織,以便降低術後感染幾率,他修剪至創緣出現點狀出血為止。

他們有條不紊的進行著,鐘毓這邊很快也準備妥當,開始著手進行缺損修複。

頭麵部局部皮瓣設計由缺損部位、麵積、形狀以及周圍皮膚的鬆弛程度來決定的。

由於頭麵部血供豐富,皮瓣長寬比例可達到3:1,如果有知名血管包括在皮瓣中,皮瓣的長寬比例可達到4:1。

旋轉皮瓣主要適用於圓形和橢圓形創麵的修複,設計旋轉皮瓣的一個重要原則是由旋轉弧形成的麵積是原發缺損麵積的3~4倍。

鐘毓全神貫注的進行手術,當她發現一個推進皮瓣不足以修複缺損時,她就在缺損的兩側各做一個推進皮瓣然後根據缺損的部位和形狀靈活設計。

她的手術方案並非一成不變的,她要最大程度的保障患者術後的美容效果,所以在手術過程中會適當的做出調整。

她將皮瓣轉移後發現張力略大,立刻通過逆切法緩解張力,此外形成的皮瓣要能完全覆蓋缺損創麵,她也儘量減少輔助切口線,以較小張力縫合創麵,術中使用60可吸收線縫紮止血。

術後皮瓣切口縫線處用凡士林紗布覆蓋,皮瓣上緣再用疏鬆的紗布襯墊加壓包紮3~5天。

鐘毓包紮好後低聲囑咐道:“每2天進行一次換藥並更換紗布敷料,觀察局部皮瓣血運情況,術後7~9天才能拆除縫合線。”

郭鵬飛連忙點頭表示記下來了,鐘毓這才拉下口罩,示意可以送患者出去了。

帶隊的邵老師和李佳佳辦理好手續,就一直坐在手術室門口等著,無論李佳佳對楊柳有什麼意見,看在同班同學的份上,她都不能在這個時候置之不理。

邵老師已經跟學校說明清楚情況了,由於他們班輔導員外出培訓去了,所以還得她多照顧幾天,好在李佳佳對醫院比較熟悉,有許多事她可以來解決,這也省了她很多力氣。

她倆在手術室門口等了差不多兩個小時門就打開了,鐘毓出來後,看到李佳佳麵有憂色,連忙寬慰道:

“你不用太擔心,你同學身體狀況不錯,手術很成功,等待術後康複效果再做其他安排。”

邵老師詢問道:“她臉傷成這樣,一期手術就能治愈嗎?”

鐘毓正色道:“這得看她術後康複的瘢痕情況,還有皮瓣恢複的效果,如果不理想的話,可能還得進行二期修複手術。”

邵老師了然的點點頭,這也是理所應當的,畢竟手術都是一樣的做,恢複效果因人而異,她又問道:“那接下來我們還有什麼能做的嗎?”

鐘毓溫和道:“術後換藥監護都有醫護人員來進行,但頭麵部因外傷導致缺損的患者往往更容易產生焦慮、緊張、急躁的心理狀態,若是處理不好會給患者帶來生理和心理上的雙重傷害,且她情緒不穩定,也會不利於創口愈合,可能需要老師積極地與她溝通,了解她的心理狀態,引導她積極配合治療。”

邵老師對楊柳並沒有多了解,畢竟他們隻有課上短暫的相處時間,她雖然很後悔組織這次外出寫生的活動,但事情已經發生,她也隻能儘力去做好後續事宜。

她鄭重道:“感謝鐘院長提醒,我會努力做好心理輔導這塊的工作的。”

鐘毓點點頭,她朝李佳佳熟稔道:“你有空也來開導開導你同學,醫院的工作放放不要緊。”

李佳佳對她十分尊重,毫不猶豫道:“我知道了院長,招娣姐已經把你午餐放辦公室了,你先去吃飯吧。”

鐘毓頷首,待她離開邵老師才小聲問道:“你怎麼跟鐘院長這麼熟悉啊?”

李佳佳邊引導著她往病房走邊解釋道:“之前我有些事情想不開,還是鐘院長勸解我的,後來她又給我做抽脂手術,又接納我在這邊做兼職,她是特彆好的人,以後你就知道了。”

邵老師能看的出來,李佳佳對這鐘院長十分推崇,她倒也能理解,她在高校任教已經算是女性中的佼佼者了,鐘院長年紀輕輕就能創辦自己的醫院,確實挺讓人佩服的。

等她倆到病房時,楊柳已經躺在病床上了,邵老師見她臉被紗布包裹著,看起來十分可憐,好在她打了麻藥睡的還算安穩,邵老師替她掖了掖被角,轉身朝李佳佳輕聲道:

“公安局那邊我還得跑一趟,於洋那邊怎麼處理得看楊柳家屬什麼態度,我得跟他們兩邊做好溝通,楊柳父母沒過來前,這邊你多看顧一些,學校那兒我來打招呼。”

邵老師確實還有很多事要做,她並非故意推諉,李佳佳也能理解,她答應道:

“老師您先去忙,楊柳我先照顧著沒問題。”

李佳佳現在遇事穩重踏實,說起話也不驕不躁的,邵老師將重交付給她很是放心。

待邵老師離開後,李佳佳見輸液瓶裡的水暫時不用換,楊柳身上的血跡還沒清理乾淨,她拿著盆先去打熱水來給她擦洗一下。

她去打水時碰到了孫文慧,她看著李佳佳調侃道:“裡麵那個就是搶你對象,欺負你的小姑娘?你竟還有心情照顧她,真是個小呆瓜!”

李佳佳知道她是向著自己才會這麼說的,笑著道:

“那事在我這裡徹底翻篇了,我一點也不介意,照顧她既是幫老師的忙,也是看在同學一場的份上,我問心無愧。”

孫文慧好笑道:“就怕她醒過來還遷怒於你,像她那樣的人是沒有什麼良心可言的,隻會怨天尤人絕對不會反思自己。”

李佳佳眼一瞪,故作凶狠道:

“她要真那麼不識趣,看我怎麼教訓她,你放心吧,她還欺負不到我頭上來。”

李佳佳可不是說大話,就楊柳那半死不活的樣兒,還真不敢得罪她。



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