心包少量積液，或緩慢積聚的大量心包積液患者，可能無症狀。
隨著心包積液對心臟及局部組織產生壓迫後，可出現輕重不一的相應症狀。
呼吸困難是最突出的症狀，還可出現煩躁、麵色蒼白、發紺等。
短期內出現大量心包積液，可導致心臟壓塞，使得靜脈回流受阻，發生體循環淤血，出現低血壓、頸靜脈怒張等症狀。
情況嚴重者可出現休克，心臟驟停。
在餘至明的探查中，老人的心包積液至少有六七百毫升了。
這屬於情況嚴重。
餘至明探查到老人心臟的跳動，受到了嚴重抑製，導致血液循環受到阻礙。
必須給予緊急處置。
“心包穿刺？”
陳醫生就是一驚，急切道“餘醫生，這個穿刺，我做不了。”
“我們自己的救護車已經準備好，不過距離最近的大醫院，需要四五十分鐘車程。”
“能來得及嗎？”
四五十分鐘的車程？
餘至明不由的眉頭一皺，就老人當前表現出的症狀，還有心包積液導致的心臟壓迫情況，真的不一定能挺過去。
“我來做心包穿刺。”
做出決定的餘至明，又叮囑道“準備穿刺針，引流管和外科手術消毒包。”
“其他無關人等，全部出去。”
心包穿刺，按照要求需要在無菌環境下操作，避免心臟受到感染。
但眼前情況，餘至明隻能是事急從權，先把心包積液引流出來，讓老人的心臟功能恢複正常。
至於感染與否，那是以後的事情了。
在餘至明的安排下，現場隻留下了喊他過來的那個小護士。
陳醫生，還有其他的護士護工，關心老人的朋友，都去了診所外麵。
為避免感染，餘至明也儘可能的給環境，還有老人的穿刺位置做了消毒處理。
他自己刷手消毒不說，也穿戴上了一次性無菌手術衣，口罩和外科手套。
準備妥當之後，餘至明接過小護士遞來的穿刺針，在老人肋間位置又拍按幾下。
下一刻，他沒有半點猶豫，手上一用力就刺了進去。
驚的旁邊小護士啊了半聲，就趕緊的捂住了自己的嘴。
心包穿刺，對醫生的技術水平，有著較高的要求。
即便在華山醫院，也至少需要是資深主治醫師，在超聲影像導引之下進行操作。
這是因為穿刺針如不小心觸碰到心臟，很容易引發心臟應激反應，造成心臟驟停。
以餘至明的感知定位，還有雙手操作的穩定性來說，心包穿刺不算多大的事。
他之前主要擔心的，還是感染……
餘至明麻利的插入引流管，就看到淺白色的液體順著引流管噴進了引流袋中。
他又檢查一下患者的心臟，探查其血液泵出功能在逐步提升。
“現在可以把老人送去醫院了……”
餘至明收拾了一下自己，抱著外套出了診所，看到了等在外麵的青檸。
“至明，你好棒，又搶救了一人。”
餘至明輕歎一聲，說“現在還不好說，還需要挺過後麵的感染期。”
“走吧，我們回去……”
古青檸挽著餘至明的胳膊出了穹頂建築，意外看到古長岩正被四五人圍著。
“不行！不同意！”
“我不能讓我的人夜裡去山裡冒險。”
心生好奇的餘至明和古青檸湊近了一些，聽了一會兒，才聽清楚了原委。
一對高中生小情侶，受到雙方家長的強烈反對，留下遺書要殉情。
家長知道後要瘋了。
他們找到了一些線索，確定十有八九那兩個孩子跑到了這片山區。
聽到這，餘至明才想起，國慶節在湖光山舍度假時，那裡的人就說，這一片山區算是比較出名的自我了結的沉眠之地。
“院長，求你了，我孩子才十七歲啊。”
說著話，一位男子就跪了下來，懇求道“院長，不需要你命令你的員工進山，隻需要把他們召集起來即可。”
“我們征集誌願者。”
“願意隨我們進山找人的，一人一萬。”
“找到兩個孩子的，給十萬。”
“如果進山不幸出現意外受傷，我們全權負責，還給補償金……”
餘至明和青檸沒再聽下去，手拉著手朝西邊的彆墅走去。
雖說生命無價，救人十萬火急，但他們不會為了尋找那兩個不懂事的家夥，讓自己魯莽的陷入危險之中……
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