“嗯!”馬逸晨聽的也很認真。
路人拉鉤醫生老宋,羨慕死了都,他沒什麼可做的,也做不了什麼,因為他看不到手術術野,這台手術就是用他雙手而已,是不用帶腦子的。
“哎,小馬命好啊,遇上了這麼好的老師!我要是當年要有這麼手把手教我的老師多好啊。”
老宋的年紀不大,可很尷尬,比副主任們小七八歲,當他進入科室的時候,正好是副主任們在搶著練手的時候。
所以,他算是做了很多年的闌尾。在長技術的年紀沒機會,最後上限也就不高了。
結紮了血管,分離了懸掛胃部的韌帶,腹腔臟器大多都有韌帶固定。
要是沒這個韌帶,人就不能做劇烈運動,不然一個起伏,腎臟說不定能從尿道先……而掉出來。
分離後,就夾持連接胃體的食道和腸道,“刀!”張凡對著器械護士說了一句。
手術刀,拿著手術刀的張凡,沿著鉗子邊緣,直接把胃從食管和腸道給切斷離,然後張凡雙手一探,就如同捧西瓜一樣,把胃從腹腔內拿了出來。
這個時候,從無影燈出看下去,腹腔就成了一個大窟窿,右側孤零零的脾臟、下方的大血管,全部顯露出來了。
張凡的普外水平,現在已經不能小覷,手術術野要是用一個形容詞來描述的話,就是乾淨!對,就是乾淨。
幾乎看不到有血跡,就如同在橡皮娃娃身上動刀一樣,這就是水平。
有些醫生不注重小血管,可小血管多了就是大血管,一場手術下來,如同打破的番茄醬的瓶子一樣,不說患者,就連他自己都被染成一個紅球了。
就這,他還洋洋得意!老子做手術呢!不知道的還以為他殺豬呢。
老趙,對張凡的這個水平是非常的敬佩,在張凡拿出胃的空閒時間。
他說道:“張院的手術就如藝術,就這個術野的乾淨程度,太完美了。”
不過也沒多說話,因為手術的難點來了,癌症手術難,難在哪裡?淋巴的清掃。
可以這樣說,淋巴就如灑在血管附近的黃芝麻。多的時候七八個十來個聚集在一起,少的時候三四個。
癌症手術講究的就是一個乾淨,因為很多數癌症的轉移都是走的淋巴。
想讓患者多活幾年,就必須把淋巴清理乾淨。這些玩意都是藏在脂肪中的。
而且藏在脂肪中不說,它還靠著血管,清掃淋巴,不僅慢,還危險。
這玩意不是趴在大血管處,就是藏在大血管的附近。
清掃的時候用針挑的話,估計不危險,但是估計等針挑完,患者也掛了,因為時間太久了。
就是用刮匙,放大的挖耳勺,一下一下的順著大血管刮。
多危險,這樣說,彆說腹腔乾這樣的大血管,小一點的腹腔動脈挖破了都是要人命的事情。
這種動脈如同蛇頭一樣,一旦破了,滋著血不說,它強大的肌肉還會回縮,特彆難伺候。
張凡就開始拿著刮匙開始在腹腔乾周圍開挖。
這個力道要相當的穩,輕了刮不下來,刮不乾淨,手術白做。重了,血管會被刮破,手術一樣白做。
張凡刮的非常快,患者年紀太大了,她堅持不了太長時間。張凡必須要快。
嘩啦!
嘩啦!
張凡一下一下的刮下去,就如嘴饞的胖子挖冰激淩的速度一樣快。
彆說馬逸晨,老趙都把手捏成了拳頭。太驚心膽顫了。金屬的刮匙,肉眼可見的就在粗粗的腹腔乾上搞事情,而且張凡一下比一下快。
冷汗都下來的老趙,情不自禁的看了看張凡,雖然看到張凡神情非常關注,但是他還是擔心。
因為張凡的操作太快了,他就沒見過誰有這麼快的手法。
他想勸說,但是看著張凡一下一下的在腹腔乾上,他嘴乾的不敢說。
他深怕最忌乾擾了張凡。
“要命了,要命了!”老趙手都有點抖了。
而作為第二助手的馬逸晨,卻是激動。
他心裡在呐喊,“這才叫技術,這才叫技術,帥!”
初生牛犢不怕虎,他雖然知道手術的危險程度,但是,張凡的這一手太帥了。
“我不知道什麼時候才能學會這一手啊!”
張凡的手太穩了。
清掃完淋巴,彎盤裡麵,如同一盤黃色奶油中加了草莓汁液的冰激淩、就連草莓表麵的小顆粒都有,紅色是血,小顆粒是淋巴,太t神似了。
清掃乾淨後,張凡再次確認了一遍後,又開始縫合,縫合什麼?
縫合食管,把食管縫在小腸上。
食管沒外衣,因為它不像腸道一樣,要擠在一起蠕動,所以它外層沒有漿膜層。
食道不蠕動,那麼清理食道殘渣的靠什麼,靠的就是唾液,有些人喜歡沒事就吐唾沫,彆吐了,再吐,食道就生病了。
沒了這層外衣,縫合的時候非常麻煩,直接就是在裸露的肌肉。
這個時候的肌肉,就如沒了沒了絕緣管的電線,裡麵的鋼絲是散的。
這個縫合,技術不好的醫生,彆說讓食管縫在腸道上,彆把食管給縫劈了都不錯。
“0號線!打開進口的可吸收線。”張凡對器械胡說說了一句。
這個線,進口的比國產的貴,十幾倍的差額,但是,這個線真的好用。
一層一層的縫,線頭在張凡手術飛舞,食管和腸道縫合的太漂亮了。直接就如原本就是長在一起的一樣,根本看不出是二次縫合的。
縫合後,必須固定拉高的十二指腸,因為少了胃,如果不固定十二指腸。
哪是很可怕的,說不定一個呐喊,一體拉,腸子被拉斷了,然後從嘴裡吐出一節血呼啦擦的腸子來。
六個小時,張凡他們終於結束了胃全切手術。縫合關閉了腹腔後,事情還沒完,張凡拿著刀子要對切下來的胃下手了。
這時候,因為缺少血液,失去了溫度,胃表麵的脂肪已經發沁,如果要是冒著熱氣,直接就如法國大餐豬肚鵝肝一樣。
劃開胃,裡麵的腫瘤露了出來,就如電影中的異性蟲巢一樣的可怕,表麵是血管,內裡則是腐爛如黃濃痰一樣。
“拿去讓家屬看一樣後,做病檢!”
“好。”