擦拭,一塊塊的紗布用完,被趕緊放入組織袋中封存起來。
“有點長,我估計腸道的長度不太夠。”張凡看著小腸和大腸微微的有點發怵。
這種手術,說實話毀掉病灶太簡單了。
拿著剪子哢嚓哢嚓就如同吃紅燒肥腸一樣,切就行了。
可難的是後期的對位縫合。
彆看大腸和小腸都是腸子,可這兩個玩意功效不一樣,導致的就是組織結構不一樣。
比如很多人愛吃大腸,為啥,不光是裡麵有略帶臭味,還因為大腸軟爛。
而小腸就不一樣了,這玩意費牙。
因為胃酸從胃部衝出來以後,第一個進入的就是小腸。
而胰腺膽汁衝出來,第一個進入的也是小腸。
它們在這裡要發生中和反應。然酸性液體和堿性液體成為中性液體。
所以,小腸要厚實。
而大腸則不同了。大腸這玩意先對來說就單薄了許多,而且因為要吸收水分,所以相當的菲薄。
這玩意,要是酸液和堿液直接進入大腸,反應還沒完成呢,估計大腸首先能被腐蝕出窟窿來了。
就算不會被腐蝕,小腸長度太短,也會導致大腸受傷。
這也就是所謂的殘端癌。
比如胃癌。
很多人都知道,胃癌隻要切掉病變的部位,患者往往能存活很久。
存活五年的是起步。
有的甚至三十年都沒問題。
可有的醫生做完胃癌,患者沒幾年殘端癌並發,然後掛了。
這種情況,有時候就是醫生手術手法問題。
所以,張凡看著這一節的腸道有點發愁。
如果說,一般的醫生,或許也就扯吧扯吧縫到了一起。也不算人家故意,因為手術這玩意,有時候如果實在沒辦法的時候,隻能指望身體自己去補償了。
比如骨折後,嚴絲合縫的上鋼板,拍過片子後,外行人一看,乖乖,這手術做的好,做的就像是沒骨折然後就貼了個鋼板一樣。
而內行人一看,就笑笑默默無聞。因為這種方式對骨頭損傷太大,大到骨頭上的骨膜全都被刮乾淨了。
骨膜是乾嘛的,骨頭靠著這個玩意吃飯呢,血管啊神經啊都是在骨膜中穿行的。
所以,沒了骨膜,原本一百天就能長好的骨頭,得半年,這都是運氣好的,運氣不好,過兩月來一看,得,骨萎縮了。
而腸道的這種扯一扯縫合上,患者會大概率的出現癌症,殘端癌。
可如果不扯一扯,鬆解開腸道後,會導致患者腸道中損傷增大,而且,患者會出現易發性的腸梗阻。
這種加重的損傷,有時候未必還能做好。
手術難度提高了不少。
所以,一個是會出現讓人掛的疾病,如果殘端癌出來,再切腸子都沒機會了。
可增大損傷減小損傷,會導致患者時不時的來一回打在地上疼的腸梗阻。
說實話,這種選擇,真的不容易。
這種情況,問患者家屬,患者家屬能懂的沒幾個。
問患者,患者麻翻呢。
怎麼辦,隻能靠醫生選擇了。
“繼續剝離!”張凡咬了咬牙。
“彆,讓我想想。”趙燕芳阻止了張凡。
張凡看了一眼趙燕芳。
“讓我想想,讓我想想。”趙燕芳擰著眉頭,仔細的想著。
就在張凡他們準備要繼續分解的時候,趙燕芳眼睛亮了。
“冰塊,溫水,快。”
手術室裡永遠背著蒸餾水和蒸餾水凍的冰塊。
巡回護士快速的拿著冰塊和溫水過來了。
張凡看著,趙燕芳。
不光張凡,連趙京津都不理解,就更不用說趙子鵬了。上看過一篇病例論文。論文上說過,小腸在零下十五攝氏度的時候會出現易發性的衍生,而大腸則在溫度超過四十度的時候,會慢慢延長。
小腸是環形輪匝肌組成,它有四層,冷凍後,四層之間出現溫度差,會讓組織的鏈接邊長!而大腸……”
這個道理張凡懂。
但,腸道這個玩意,不怕刀切,不怕針紮。
可這玩意對拉扯和溫度特彆敏感。
腹腔手術的時候,高年資的醫生經常會說,要輕易點,要輕一點,千萬彆拉著。
如果一不小心,牽拉多了,往往腸道會導致患者出現心衰。
而溫度也一樣,在腹腔衝洗的時候,往往都是三十七度左右的水。
這玩意最簡單的,一口吞下去個熱丸子,然後,從舌頭開始一直疼到肚子裡。
所以,這辦法,真的危險。
“如果在溫度變化的時候,你能保證三分鐘之內縫合完畢,我認為不會壞死。
組織細胞不會在如此短的時間內出現壞死。
現在就看你能不能在三分鐘之內縫合完畢。”
張凡點了點頭。
然後輕輕的沿著腸道口圈上用指頭慢慢的摸索了一下,約莫的估計了一下大約需要多少針才能縫合完畢。
老趙,趙京津看了看大腸頭,和小腸頭,輕輕的搖了搖頭。
難度太高。
趙子鵬看著張凡!