全職中醫!
以方彥的水平,打眼一看就能看出高子文是怎麼一個情況。
其實,很多時候,方彥望、聞、問、切,主要是為了讓患者放心,同時也是給邊上學習的一些人看的。
以方言的水平,很多病症,打眼一看,就差不多能了解一個七七八八了。
四診合參也是為了更為穩妥,給邊上學習的眾人養成良好的習慣罷了。
這就像是本科生給小學生講題,答案肯定早就知道,但是卻要用小學生學過的知識,不能超標。
中醫望、聞、問、切,四診合參,這是良好的習慣,老師教學生,不能因為自己水平高,就給學生養成壞習慣。
像高子文這種情況,方彥壓根不需要診脈,隻是聽聲音,望氣色,就知道高子文什麼情況了。
高總那可是有錢人,富二代,年少多金,操勞那是必然的。
大把鈔票撒下去,妹子們那還不湧泉相報?
“知不知道六味地黃丸的出處?”方彥問張悅悅。
“那肯定知道。”
張悅悅道“六味地黃丸是由張仲景的金匱腎氣丸去掉溫熱的桂枝和附子,剩下六味藥,也就是地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮。”
“這個藥最初是錢乙用來給孩子治療的,他認為小孩子是純陽之體,不能再輕易補陽,所以去掉了溫熱的桂枝和附子。”
說著張悅悅還看著方彥,這個問題那都屬於常識了,她肯定是知道的。
“那麼你來說說六味地黃丸是用來治療什麼病的?”方彥笑著問。
“是用來治療”
張悅悅的話說了一半,突然醒悟過來“中醫的湯方並不是治療具體的病的,而是治某一種病機的,其中就針對腎陰虛。”
方彥笑著點了點頭“這其實就是中醫和西醫的區彆。”
為什麼不少有名的中醫都反對中藥西用,不認可現代的新中醫,也反對中西醫結合,原因就在這兒。
中醫的湯方並不是治療具體的病的,而是針對病機,病和病機那是完全不同的兩個概念。
湯方針對什麼病機,這是不變的,有據可循的,但是患者的病機是什麼,卻需要辨證,而不是病名就能決定的。
同樣是肝病,病機可能不一樣,同樣是嗓子疼或者頭疼,或者咳嗽,病機也不一樣,不同的病機,怎麼能用相同的處方?
而中醫西用,其實就是忽視了這一點,把針對病機的湯藥,用來針對病名,拋卻了中醫辯證施治的根本。
“那麼怎麼判斷是不是腎陰虛呢?”方彥又問張悅悅。
張悅悅想了想道“首先,腎陰虛的病人一般舌質紅,舌苔薄,其次脈象跳的要稍微快一些,但是脈又不大,比較細,細為血少,或者陰傷。”
“第二,頭暈眼花,耳鳴耳聾。因為腎主水,給五臟六腑精華,腎水不足的時候,頭麵七竅是最敏感的。”
“第三,咽乾口燥,陰虛則容易發熱,足少陰腎經循咽喉,腎精不足的時候,咽喉就會有反應”
說著張悅悅突然愣住了。
高子文不就是嗓子疼嗎?
隻不過,像腎陰虛,症狀很多,辯證的時候還需要結合各方麵,並不能單純的通過一個嗓子疼就來判斷。
而且在臨床上,用六味地黃丸治療咽炎,張悅悅還真是第一次聽到。
“方大哥,你真是太厲害了。”張悅悅由衷的佩服。
不愧是方大哥,隻是看了一眼,就知道高總是什麼情況。
想著,張悅悅都下意識的看了一眼高子文。