第6章兩難
“主任，醫務處的工作組在咱們科待著，我總覺得渾身難受。”
早交班前，一名婦產科醫生和孫主任閒聊、抱怨。
孫主任也覺得特彆不習慣。
臨床乾臨床的工作，最討厭機關的人指手畫腳。哪怕羅浩陽光、可親，但他畢竟是醫務處的人，哪怕他的臉上一直掛著笑容，在孫主任看來依舊不懷好意。
“主任，他們什麼時候走啊。”
“不能明攆，等晚上遇到什麼棘手的事兒直接給他們打電話，多折騰幾次，他們累了、倦了，自己走才是好辦法。”
孫主任靈機一動，小聲說完後給所有醫生一個“你們都懂”的眼神。
大家心領神會。
辦公室的門被推開，羅浩走進來。
就像是一抹陽光照進來，孫主任被刺的眼睛有點疼，不由自主的眯起眼。
羅浩到了，剛剛的話題戛然而止，開始交接班、查房看患者。
忙碌的一天開始。
……
臨床醫生對醫務處的感情很複雜。
在很多醫生看來，醫務處就是院領導的“狗腿子”，說好聽點是錦衣衛。
無論醫患糾紛、投訴還是病案審查都歸醫務處管，最近一年連最棘手的醫保都劃分到醫務處名下。
臨床醫生既不願意得罪醫務處，又覺得他們煩。
就像婦產科醫生看羅浩，那種卿本佳人奈何做賊的情緒極重。
當晚。
羅浩下班後沒馬上沒走，而是留下來寫卵巢囊腫患者的病曆。
“領導，有個患者我覺得有問題，你看一眼。”婦產科值班醫生打趣般和羅浩說道。
“彆領導，我也是一頭驢子。對了，什麼患者？”羅浩問道。
“早產。”
“早產的話得新生兒科醫生過來，不好意思了是不是，那我去打電話聯係。”羅浩去看了一眼患者，知道這裡麵的門道，馬上撥打新生兒科電話。
“你好，醫務處羅浩，我在婦產科，找伱們值班醫生急會診。”
“我就是，是要早產麼，我馬上到。”
新生兒的醫生乾脆利索的答應，掛斷電話。
婦產科醫生的表情有些古怪，羅浩看在眼中，心裡疑惑。
“準備接生。”婦產科醫生叫著助產士一起去了產房。
進入產房，羅浩看了一眼病曆，沒準備換衣服，他背手站在產房的走廊裡，表情嚴肅。
“羅醫生。”婦產科醫生表情古怪，欲言又止。
“怎麼了？”羅浩問道。
“孕婦有點問題，你不覺得麼？”
“感覺出來了。”羅浩認真討論病情，“孕35周，彩超上看，孩子有些大。”
“……”婦產科醫生似笑非笑看著羅浩。
“胎兒頭大腿長，因為後期不能依靠胎兒的雙頂徑和股骨長判斷孕周和成熟度，倒也不能多說什麼，可你不覺得……”
“不管那麼多，我知道可能是孕婦有問題，但咱們要避免一些意外情況。”
羅浩表情嚴肅，看著婦產科醫生，“和助產士、新生兒醫生都交代一下，彆說沒用的。”
婦產科醫生眯眼，揚眉，轉身去換衣服進產房接生。
臨床很常見有患者故意隱瞞病史、既往史，婦產科這麵隱瞞末次月經時間也不算是什麼稀奇的事兒。
孕婦說35周，b超上看可是足月。
但這和醫院、醫生沒關係，咳咳~
婦產科醫生還想看羅浩緊張、焦急的樣子，沒想到羅浩一早就發現了事情真相，甚至他比自己更篤定孩子不是早產兒。
羅浩看著診斷輔助ai，沒有提示早產的詞條。
和病曆裡的b超對比，羅浩感覺不會有事。
他擔心婦產科醫生、助產士、新生兒醫生八卦，最後導致產婦和家屬鬨起來，所以乾脆站在走廊裡，一個人一個人小聲交代。
孕婦是經產婦，半個小時後羅浩就聽到哇哇的哭聲傳來。
哭聲響亮，孩子很健康。
又過了一會，助產士抱著孩子走出來。
羅浩瞄了一眼，足月。
他撓撓頭，把這事兒當做插曲忘到腦後。
婦產科醫生換完衣服出來，摘掉口罩對羅浩笑了笑。
“小羅，你放心，這樣的事兒我們見多了，肯定不會多嘴。”
羅浩點了點頭，也露出一個笑容。
“沒想到你這麼年輕竟然知道這麼多，我還以為你會很擔心呢。”婦產科醫生笑道。
“我上學的時候願意跑急診，都是老師跟我閒聊的。”
“哦？還有什麼有意思的。”
“老師說，離婚率最高的急診……你猜是什麼。”羅浩笑眯眯問道。
離婚率，急診，這兩個詞八竿子打不著。
婦產科醫生怔了一下，想了幾秒鐘後試探問道，“皮膚科？”
“是正經病，老師說秋天第一次大降溫的淩晨三四點來的泌尿係結石患者離婚率最高。”
！！！
婦產科醫生怔住。
她看著羅浩，搞不懂為什麼這家夥比自己懂的還要多。
“我也見過兩次，患者疼的臉像白紙一樣，全身冒冷汗。陪著一起來的人一聽是結石，就坐在椅子上玩遊戲什麼的，反正不太在意。”
“老師說隻要結石好了，就有一定概率離婚。概率很高，甚至比惡性腫瘤還要高。”
婦產科醫生看著羅浩陽光燦爛的臉龐，沒想到這個年輕人說起臨床八卦一套一套的，哪裡有半點青澀。
“放心。”婦產科醫生覺得不好意思，開始找補，“不會有事的，主要是我總給新生兒打電話，打到他們看我眼神都不對，隻能麻煩你。小羅你休息一會，我去寫病曆。”
兩人走出產房，那個膀大腰圓、一個小時前還要打人的男人高興的捂著臉開心的嗚嗚哭著。
羅浩感覺極其荒謬。
但醫生就是醫生，隻能是醫生，他閉上嘴，從患者家屬身邊走過。
回到科室，婦產科值班醫生找到了共同話題，和羅浩先聊起來。
至於孫主任話裡話外的那些小心思，婦產科醫生並沒上心。
沒事誰願意給人當槍使。
再說，羅浩人好，開開玩笑還行，真要下絆子的話婦產科醫生也下不去腳。
正聊著，平車聲響起。與平車聲一起傳來的還有急診科陪檢的大吼聲。
“你先去忙吧，我看眼急診患者。”
“叮咚~”
係統任務提示音在耳邊響起。
羅浩精神一振，看向視野右上角的係統麵板。
【急診任務：兩難抉擇。
任務內容：救治一名瘢痕妊娠大出血的患者
任務時間：5個小時
任務獎勵：經驗值：10000點，係統手術學習時間3小時。】
任務！
獎勵係統手術學習時間！！
羅浩一下子開心起來。
他已經不滿足於無限的大體老師，係統手術學習時間內可以學習、領悟更多，直觀講經驗值至少是自己單獨學習的35倍。
瘢痕妊娠……
羅浩在極短暫的興奮過後目光落在係統麵板的任務內容上。
瘢痕妊娠，指有過剖宮產史的女性，在再次妊娠的時候孕囊著床在子宮原疤痕處，常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，是較難處理的異常妊娠。
這類疾病凶險無比，在婦產科醫生的領域內，能相比較的隻有宮外孕。
至於治療……
從前很多患者保守無效後需要切除子宮。
但現在羅浩心念一動，介入手術技能樹展開，最簡單的介入置管栓塞手術屬於四級手術，剛好在羅浩的能力範圍之內。
試試？
試試！
栓塞宮內雙胞胎的交通動脈自己做不到，栓塞子宮動脈還做不到麼，這術式難度並不高，3級手術就能順利完成。
羅浩起身走出醫生辦公室。
礦總曾經有過介入科，也買過昂貴的dsa機器，每年手術量也在千例以上。
甚至在最頂峰的時候，tips這類高難度術式都有開展，每年能做幾十例。
但那都是過去的事兒了。
隨著集采政策改變、集團投入減少以及南方挖人的力度增大等等因素，礦總用十幾年建立起來的介入科隻用了不到5年時間就煙消雲散。
現在介入科已經萎縮再萎縮，連最基礎的手術能力都做不了。
還真是急診任務，羅浩有些無奈。
一股刺鼻的血腥味道撲麵而來。
平車上躺著一個中年女性，褲子已經濕透，暗紅色的血順著平車滴滴答答的落在大理石地麵上。
嫣紅的血早就把人嚇傻了眼，患者家屬像是被捂住嘴，一句話都說不出來。
他們木訥的跟在平車旁，茫然無助。
“準備搶救！”婦產科醫生被血腥味兒刺激得腎上腺素飆升，大聲吼道。
小護士也有些緊張，但基本的搶救流程還是知道——測血壓後先留靜脈通道。
羅浩幫著給患者裝上心電監護，患者血壓極低，6532毫米汞柱。
診斷失血性休克，必須要抓緊時間止血。
婦產科醫生抽空給孫主任打電話，羅浩則去了防火通道把電話打給大舅林語鳴。
“大舅，是我。”
“這麼晚給我打電話什麼事兒。”
林語鳴沒有起床氣，越是半夜接到的電話就越是意味著危險，每一位老臨床都懂。
羅浩簡單陳述了一遍患者的情況。
“大舅，我想給患者做介入dsa手術。”
沒想到林語鳴想也不想直接否定。
“不行！”
“大舅，患者……”
“叫林處長！”
“……”羅浩噎了下，“林處長，患者病情需要。”