做完重建，手術台上徐主任還沒關完胸。
“找肝膽上來吧。”羅浩道。
“小羅，怎麼跑到肝動脈裡去了？”馮子軒看著重建結果，倆眼一抹黑。
魚刺，食管，主動脈，肝動脈，這都跑去了天邊。“我也不知道，類似的案例我家協和病曆庫裡沒有，這些年隻有華西接過一例類似的患者。”
馮子軒的頭發發麻。
協和百年病曆庫都沒有的患者讓自家醫院給接了？淦！
這算是倒黴還是……倒黴？
“馮處長，叫一個b超，我掃一眼看看血流。”羅浩接著說道。
“三維ct都做了，還要b超乾嘛？”馮子軒下意識的問了句。
“看魚刺是否損傷或穿破了肝動脈或造成肝臟血運障礙。”羅浩的眼神有些怪異，仿佛這句話不應該從馮子軒的嘴裡問出來。
各項檢查都有自己獨特的作用，不是某一樣檢查就能包打天下的。
馮子軒也意識到自己剛剛的話裡有問題，一向深沉的他有些不好意思。
醫務處總有患者來投訴，做了ct還要做核磁，醫院就是為了多掙點錢。
麵對這種情況，醫務處的糾紛辦也隻能不斷地解釋。
類似的解釋太過於專業的話彆說患者、患者家屬聽不懂，醫務處的糾紛調解員也不是特彆專業。
可簡單解釋的話，患者、患者家屬還聽不懂。
其實這裡麵有一個極其直接的邏輯——一分錢一分貨。
越貴的檢查就越精密，臨床進本沒有一項檢查就能覆蓋全身，包括近萬的petct都不行。
馮子軒拿起手機開始撥打電話，負責居中聯係。
肝膽的住院老總第一時間跑上來。
時間已經不早了，謝主任不在醫院是大概率的事兒。
隻是肝膽的住院老總進來後就犯了難，表情跟便秘一周了似的，看著三維重建的片子開始搖人。
這種情況不能用腹腔鏡手術，製造氣腹的時候腹腔壓力增大，極有可能把魚刺壓偏，甚至刺破肝動脈導致無法預知的後果。
可是開腹的話……住院老總……不會。
倒也不是完全不會，而是做不好。現在的手術幾乎全部微創，極少有傳統開腹術式存在。
他有點麻爪，心虛，不願意當著醫務處長的麵承認自己不行。但不承認的話，難道還要真的上台？
要是那樣，更露怯。
“給你們主任打電話了麼？”
“打了，打了。”住院老總連忙和馮子軒解釋。
“先開吧，等謝主任來了再說。”羅浩建議道，“患者全麻時間有點長，咱們先做前置步驟，等謝主任來之後把關鍵步驟做了就行。”
“羅教授，這樣不好吧。”住院老總有些猶豫。
“那就先開腹，做最簡單的。謝主任來了，直接開始做手術，節省時間。”
“行。”
住院老總等心胸外科關胸後去刷手，再次鋪置無菌單。
“我給你搭把手，開腹沒多難，彆緊張。”羅浩眯著眼睛站到一助的位置上。
“羅教授，您有執業證哈。”
“有的。”羅浩安撫住院老總，“放心，不犯規矩。”
“那好，您手術做得好，胃腸的陳主任見人就誇，說您的外科手術水平和他差不多。”肝膽住院老總放了心。
“陳主任就是隨口說說，他總不能說我手術做得好，但比他要差吧。”羅浩笑著說道，“那樣也太沒禮貌了。彆把陳主任的客氣當事實，他手術做的比我好多了，做人也老道。”
是這樣麼？
肝膽的住院老總怔住。
開台。
羅浩承擔起一部分器械護士的活。
肝膽住院老總剛一伸手，扣扣夾著碘伏紗布已經交到他的手裡。
消毒，沒等肝膽住院老總說話，羅浩已經用乾紗布把碘伏擦拭乾淨。
與此同時，羅浩左手拿起手術刀，刀柄對著肝膽住院老總，把手術刀拍在他手心裡。
手起，刀落。處，肝膽住院老總隻是估計這裡差不多了，但沒有明確的想法。見羅教授的止血鉗落在這兒，也就順著到此為止。
止血，電燒，逐層開腹。
幾個拉鉤搭上去，肝膽住院老總赫然看見肝門暴露的極好。
羅浩就像是哪吒一樣，一個人拿著3、4個拉鉤，每一個拉鉤的位置都相當精準，把手術的難度直接拉下來。
甚至連肝膽住院老總都沒意識到是羅教授的手法問題，隻感慨於今兒手術做的順利。
站在患者頭部的柳依依看得一清二楚，心中感慨。羅教授說是不做手術，但他這種隱蔽的手術方式比主刀的難度更高。
“喏，這裡是肝動脈，我估計謝主任來之後要小心遊離，先近後遠，然後準備環繞血管外牽引帶預備著。”
“是如果萬一出血後直接止血麼？”
“嗯，你先試試遊離肝動脈近端。”羅浩“建議”道。
“我……”
“放心，沒事。”羅浩小手指勾了一柄止血鉗，輕輕敲了敲肝膽住院老總的手背，以示安慰。
“羅教授，需要注意點什麼？”
肝膽住院老總似乎有些躍躍欲試，但還是有點膽怯。
他小聲問羅浩。
羅浩講解了8個技術要點，肝膽住院老總壯起膽氣開始嘗試。
肝動脈近端遊離很順利，簡直如有神助。
肝膽住院老總留下了環繞血管外牽引帶厚隨即開始遊離遠端。
今兒是個好日子，手術做的相當順利，肝動脈遊離標準，宛如局部解剖學上的圖片似的。
“厲害，住院總當完能帶組了，水平足夠。”羅浩稱讚。
肝膽住院老總有些得意，精神抖擻。
他自己都沒意識到極少做的開腹手術竟然能如此順利！
哪怕謝主任來，也隻能做到這種程度了吧。
馮子軒和沈自在、心胸外科的徐主任站在後麵看著，所有人都看明白手術之所以這麼順利，是因為羅浩。
羅浩的鈍性分離已臻化境，手指一伸、一撮，局部解剖結構就變得簡單清晰。
最讓人歎為觀止的是羅浩雙手的靈巧程度一樣，而且各乾各的，相互之間毫不打擾。
有羅浩幫著“拉鉤”，接下來的工作極其簡單、明了，根本不算事兒。
有了化裸肝動脈的經曆，肝膽住院老總的膽子也大了起來，一步步的做著。
半個小時後，羅浩伸手摸血管，“就到這裡吧。”
“羅教授，這根血管也能化裸，提前做好準備，等主任來再說。”肝膽住院老總興致盎然。
“你直接做完了得了，等關腹的時候我再上。”
一個聲音從身後傳來，肝膽住院老總打了個寒顫，是自家主任。
他什麼時候來的？！
“主任。”
“蠢貨。”謝主任笑罵，“一路都是羅教授帶伱做的，自己還以為自己手術水平突飛猛進了？”
“？？？”肝膽住院老總愣住。
“羅教授，你直接做完得了，我是說真的，懶得刷手，最近過敏。”謝主任和羅浩說道。
雖然同住院總說話的說法類似，但語氣、態度截然不同。
“彆介，謝主任，我是介入科的醫生，上來就是搭把手，幫著拉個鉤，順便看看熱鬨。”羅浩笑眯眯的解釋道。
謝主任也沒說更多客氣的話，轉身去刷手，隨後把肝膽住院老總擠到二助位置上伸手進去摸了一把。
“嘖嘖，怎麼從主動脈進的肝動脈呢，真是太罕見了。”謝主任摸到繡花針大小的魚刺在肝動脈的分支裡，感歎道。
手術雖然已經做到這一步，可真正難點才剛開始。
謝主任剛見了羅浩把自家住院總當猴耍，一路恭維著開腹、遊離血管。
雖然羅浩羅教授沒做錯什麼，但謝主任總覺得羅浩油滑。
年紀輕輕，就這麼油膩！
他全神貫注，一上手就全力而為，隻想著彆自己也被這個“油膩”的年輕人給“耍”了。
要是那樣的話，肝膽外科的人得丟到姥姥家去。
不過一上手謝主任就覺察到問題所在，對麵的羅浩雖然看上去沒做什麼，可手術做的順暢，仿佛喝了一口美酒，自己從裡到外都舒坦。
和羅浩相比，自己手下的帶組教授們的配台水準簡直就是垃圾。
而且羅浩也不再多說一句話，隻是專心配合手術。
謝主任迅速取出魚刺，並對受損的肝動脈進行修複。
術程2小時，衝洗、探查，關腹。
從頭到尾，謝主任都在做手術，根本沒有魚刺取出來就轉身下台的打算。
這手術做的，真是開心。
可天下沒有不散的宴席，隻要手術順利，總有結束的時候。
縫完最後一針，謝主任悵然若失。
沒有手術成功的喜悅，隻是心裡空落落的。
這一刻他切實的體會到陳岩的說法。
最近倆月，每次吃飯的時候陳岩都會腹誹院裡麵。羅浩這麼年輕的外科手術技術型人才怎麼能去乾介入呢？
羅浩也是拎不清，來乾胃腸啊，以後教科書都得是羅浩編纂。
這評價，從前謝主任認為太高了，陳岩這老東西肯定是老糊塗了。
但和羅浩配合了一次後，謝主任也有類似的想法，羅浩去乾介入真特娘的屬於浪費。
這種人就該被按死在手術室裡當牛馬，乾不動就用鞭子抽。
謝主任心裡還在感慨著，患者已經開始抽動。
醒了？
謝主任看了一眼麻醉醫生柳依依。
看樣子不光是自己全力以赴，柳依依也是如此。
麻醉最難的當然在術中的意外情況，但麻醉醫生炫技的點卻在患者蘇醒時間上。
縫完最後一針患者就醒，這裡麵蘊含著麻醉醫生的技術水平以及麻醉醫生對術者的水平估計。
一切都要極其完美才能做到這一點。
……
耿強有了羅浩的保證，回去後就把事兒和主管旅遊的相關部門說明情況。
冰雪節提前小半年的造勢開始！
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