但問題在於急性闌尾炎和1周的任務時間。
至於獎勵，羅浩暫時不關心，係統先計算著。
計算的時間越長，自己就越是有好處，這一點羅浩是認可的。
催化劑催化完的黴運符竟然對巴爾的摩大橋都有用，羅浩的內心早就心悅誠服。
“你想什麼呢。”柴老板忽然嚴肅的斥道。
羅浩一怔，自家老板還真是眼睛裡不揉沙子。
雖然他閉著眼睛，看著已經行將就木，但自己一個晃神他都明察秋毫。
平時自家老板不說話，隻是裝傻而已，就像那天夏老板跟自己說的裝傻的話一樣。
這幫老人家們，賊精賊精的。
“老板，我在想……”羅浩心念電閃。
“想什麼？”柴老板不容羅浩猶豫，直接追問。
“未必非要手術治療。”
“當著我的麵，你可以說。等保健局組織會診的時候，你可彆亂講。來，講一下我聽聽。”柴老板道。
老板身上傳來巨大的威壓。
威壓，聽起來虛無縹緲，但羅浩卻感受到實質一般的威壓壓在自己身上，連呼吸都困難了很多。
“老板，急性闌尾炎有幾種？”
“急性闌尾炎的類型包括單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性闌尾炎穿孔、闌尾周圍膿腫。”柴老板如數家珍，“怎麼樣，想出借口了麼。”
“老板，您看您說的。那麵都是大佬，內科用藥、保守治療，不至於被一個單純的闌尾炎難為住。”
“被糞石卡住了。”柴老板道。
“內鏡，取糞石，我很拿手。把糞石取出來，局部消炎就行。”
柴老板猛地睜開眼睛，目光如電。
“闌尾一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內分泌物積存。
因闌尾壁順應性差，腔內壓力迅速增高，壓迫闌尾壁使血運受阻，此時管腔內細菌極易侵入黏膜，導致感染。
這與急性化膿性膽管炎因膽管結石造成膽道梗阻、膽汁淤積暢而致病相似。”
“一個多世紀以來，外科手術手段——常規開腹、腹腔鏡等等切除闌尾是治療闌尾炎的主要方法。
但不管是什麼方式，都需打開腹腔切除患者闌尾，會對患者造成人為創傷和器官功能缺失。
可能引起穿孔、出血、感染、粘連等並發症，發生率約8.7~11.1。同時存在一定的陰性闌尾切除可能8.47~14.7）。”
“經內鏡逆行胰膽管造影ercp）技術的發展使急性化膿性膽管炎的治療從外科手術為主轉變為以內鏡下治療為主。”
“通過ercp技術可在不開刀的情況下取出膽管結石，從而治愈急性化膿性膽管炎，治療效果較外科手術有極大的提高，患者死亡率由原來的40以上降至6以下。”
“老板，這是我做內鏡時的總結。因為一直忙著申請三青，所以沒落實。”
“你想現在落實？！在這種時候？”柴老板目光如電，緊緊盯著羅浩。
“現在不是被逼得沒辦法了麼。您想一下，化膿性膽管炎和化膿性闌尾炎還是有相似之處的。能用ercp的方式解決急性化膿性膽管炎，也可以用內鏡解決急性闌尾炎。”
“要不是糞石呢？”柴老板問道。
“可以抽取濃汁，局部留抗生素，效果總要好過現在全身用藥。”
羅浩開始講解手術怎麼做。
柴老板一生浸淫於普外科，都不是一點就透，羅浩剛說ercp的時候，他就知道羅浩的意思。
之所以沒打斷羅浩的話，也是因為柴老板自己正在思考問題。
這事兒，好像能乾！
等羅浩說完，柴老板微微頷首，重新閉目養神。
羅浩也沒繼續打擾自家老板思考，保持沉默，等待老板做出決定。
“手術，鄭思遠能做麼？”
“應該能做，鄭老師和秦主任都能做，但他們想的太多，不適合。”羅浩坦誠的回答道。
“你，也，不，能，做。”柴老板一字一頓的說道。
“我來做，這個鍋太大，你背不住。”
“老板，您太辛苦。”
“沒事。”柴老板擺了擺手，“是用內鏡，還是用sedinger技術。”
“sedinger技術。”
sedinger是經皮穿刺技術，主要用於需經皮穿刺插入導管進行各種心血管造影和經血管介入治療。
用於治療闌尾炎，比較離經叛道。
羅浩也沒想到老板竟然毫不猶豫的判斷自己要用什麼技術。
“其他耗材呢？”
“先看有沒有糞石，有糞石是一種，比較簡單；沒有糞石的話，就需要用闌尾支架。”
柴老板不再說話，看上去像是睡著了。
羅浩清楚老板一定是在心裡做模擬，他也靠在後排靠背上，閉幕凝神，進入係統手術室開始做模擬手術。
係統手術室裡的事實證明，的確是糞石梗阻導致的急性化膿性闌尾炎。
不需要經皮穿刺技術，用內鏡逆行到闌尾處，把糞石取出來，並且抽出膿液、進行清洗，留置抗生素就行。
操作沒什麼問題，羅浩單手都能做。
隻是事關重大，羅浩剛被老板教訓過要有敬畏之心，便耐著性子在係統手術室裡做了20台手術訓練。
還行，羅浩睜開眼睛，嘴角露出一絲微笑。
“行，不讓他們上，我陪你做。不對，是你陪我做，給我當助手，打個雜。”柴老板一言而決。
“老板~”
“你知道什麼是集體決策麼？我身為保健組組長、工程院副院長，遇到自己相關專業，就是出來背鍋的。”
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“這時候我不站出來，那怎麼行。我給你扶鏡子，你好好做。彆擔心，出了事兒，有我在。”
……
……
鄭思遠像是熱鍋上的螞蟻，坐立不安，胃裡不斷有胃酸往上湧。
平時不抽煙的他躲到衛生間抽了4、5根煙。
儒雅隨和的鄭思遠幾乎要變成一根柴，煙不離手，整個人都愁眉苦臉的。
他本來是想和羅浩默契一把，可這麵正打著電話，還沒等鄭思遠和羅浩默契，那麵保健局的人已經聯係到了保健組組長柴老板。
最後的消息是柴老板和羅浩一起來，他們剛好在姑蘇。
一百公裡，有警車開路，不到一個小時就到。
鄭思遠看時間差不多了，心急如焚，卻又不能給羅浩打電話。
羅浩算是年輕新銳，聽說最近這貨去了約翰·霍普金斯醫院，沒做示範手術，卻惹了大麻煩。
至於是什麼麻煩，鄭思遠也沒打聽到。
但連他都打聽不出來的事兒，肯定是保密級彆巨高的那種。
鄭思遠也是很佩服年輕人能折騰的心思，但這時候缺的是折騰麼？缺的是沉穩！
羅浩一旦要上台，唯一給他配台的人是自己！
對此，鄭思遠表示根本不想上；非但不想上，他寧肯不選工程院院士，並以此為代價讓秦晨去接這個活。
隻可惜那位老人家在魔都住，沒辦法拉來秦晨。
外科不願意開刀，麻醉科不願意麻醉，不都是不想背鍋麼，憑什麼內鏡要上！
如果換個人，鄭思遠一點都不擔心，都能拎得清輕重。
可換成是羅浩，那就說不好了。
鄭思遠愁苦，一縷一縷薅頭發。
“柴老板，您來了。”保健局的人嚴肅的聲音傳進來，鄭思遠紅著眼睛把煙扔到馬桶裡，衝水。
“先看看情況。”
“柴老板，外科手術麼？您老在，我們就托底了。”
狗屁！
鄭思遠心裡罵道，不過如果柴老板能做外科手術的話，那可真給自己省了心。
“我看一眼，外科手術需要麻醉，麻醉科不是說不行麼。”柴老板的聲音經過，鄭思遠被他的話說愣住。
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鄭思遠心裡一句魔都罵人的土話升起。
柴老板一個外科巨匠，竟然會這麼說，一定是羅浩那個狗東西攛掇的！
鄭思遠欲哭無淚。
不過聽到柴老板的聲音，鄭思遠有些飄忽的心情漸漸安穩。
民間傳說當年912普外科兩位大佬因為某位的胰腺癌手術失敗被流放，那都是扯淡。
保健局是乾嘛的。
所有決策都是集體決策，上手術的人也不過多了一點點責任。
但哪怕事實真相是這樣，鄭思遠也害怕，畢竟沒經曆過。而且人家說一句——小鄭同誌很不錯，自己就能進工程院。
天大的誘惑就要承擔天大的責任。
鄭思遠已經迷失。
他穩了穩心神，整理心情，把身上的白服拉直，一點皺褶都沒有，穩步走出衛生間。
一老，一少。
老者腰背有些彎，少年意氣風發，卻又無時無刻不墜在老者身後半步。
兩人的步伐像是模具裡刻出來的似的，一模一樣。
隻兩人，就走出千軍萬馬的氣勢。
鄭思遠怔怔的看著羅浩的背影，傳說中當年的大佬們願意帶著羅浩去會診、手術，他八年本碩博連讀期間，不知道見過多少人。
此時此刻，羅浩沒有一點怯場，仿佛所有一切都是應該的，都是正常的。
本應如此，隻是在醫院的一次小小會診而已。
小小會診。
不遠處，羅浩低頭，和柴老板說著什麼，鄭思遠雖然沒看見羅浩陽光燦爛的笑容，但他卻感知到羅浩身上洋溢的輕鬆以及——躍躍欲試。
鄭思遠愣住。
講真，患者的病情比較簡單，問題在於年紀太大了，老年病極多。
以至於麻醉都是問題，哪怕是簡單的連續硬膜外麻醉腰麻。
這事兒所有人都知道。
醫生的問題在於心態，就像是現在鄭思遠一樣。
他怔怔的看著羅浩的背影，心裡忽然飄起一個念頭，就羅浩這心態，技術動作不走形，上台後肯定能行！
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