“老孟，你跟莊嫣聊的比較多，你說說莊嫣的查體水平能到什麼程度。”
“水平中等偏上，但白塞病是罕見病，估計小莊不行。”孟良人含含糊糊的回答道。
幾分鐘後，莊嫣神神秘秘的出來。
她沒馬上和羅浩說什麼，而是叫陳勇幫她找洗手的東西。
足足洗了十幾分鐘，羅浩感覺莊嫣把她自己的表皮層都洗掉，這才回來。
幾人已經進了趙公祖廟，在一處廂房坐下。
“師兄，是艾滋病麼？我感覺患者渾身都是潰瘍。”
“哦？你說說。”
“嘴裡、眼角、陰外都有潰瘍，骨穿的位置也紅呼呼的，怎麼感覺切口始終不愈合呢。”莊嫣的雙手平舉，小心翼翼的，距離羅浩等人3步遠。
看莊嫣小心翼翼的樣子和她的回答，羅浩滿意的笑了。
“不錯，老孟帶的不錯，有點我家協和的樣子了。”羅浩給了一個肯定的評價。
但這個評價讓莊嫣聽起來百感交集。
“看見了主要的要點，隻是你最後的結論不對。”
“那應該是什麼？”
“查體很細致，你怎麼做到的？”羅浩問道。
他沒有回答莊嫣的問題，而是追問。
莊嫣想也沒想，直接回答道，“我又重新問了一遍病史。”
“！！！”
羅浩臉上的笑容收斂，嚴肅起來。
“孟老師跟我說過，男醫生和女醫生詢問病史得到的結論可能不一樣。”
莊嫣對孟良人的稱呼也變成了孟老師。
“繼續。”
“我詢問的時候，患者說她陰外有潰瘍，最近出現的，還去婦科、皮膚科看過，說是沒什麼事兒，給開了婦炎潔。”
“難怪。”羅浩喃喃說道。
“難怪什麼？”陳勇問。
“她身上有一種淡淡的薄荷香味，我還奇怪，想了半天。”羅浩也不藏拙，直接回答。
“那是婦炎潔……”陳勇一句話沒說完，羅浩的腳就踩在他的腳上，“我記得群裡麵說，有些男人現在也用婦炎潔。”
“啊？”
所有人愣住。
“是真的，不過療效未知。小莊你繼續，我就是八卦一下。”
“我懷疑她說謊，就沒多碰，簡單查體。而且看見骨穿的針眼紅腫，考慮有可能是免疫力低下導致的。”
莊嫣簡單敘述自己的查體經過，羅浩頻頻頷首。
老孟要得，小莊要得。
這哪是剛來臨床幾個月的研究生，簡直就是身經百戰的那種老主治。
看起來一個一個什麼都不會，但臨床上的坑，他們能躲的七七八八。
莊嫣雖然沒得出正確的診斷，那是因為她的臨床經驗少，但她該看的都看了，無一遺漏。
哪怕是地市級三甲醫院的主任、專家，都未必能做到莊嫣做到的程度。
“你做的很好，老孟教的也好。”羅浩再次肯定，隨即話鋒一轉，“但免疫力低下，首先做好自我防護的同時要考慮一些常見的疾病，而不是艾滋。”
“師兄！”莊嫣很罕見的反駁羅浩，“山城抽檢300個男性，艾滋率極高，這事兒你知道麼？”注）
“？？？”羅浩一怔，旋即說道，“口、眼、殖生係統三聯症，你能想到什麼？”
“白塞病！”莊嫣本能的回答道。
說完後，她一下子愣住。
這就是書本和臨床的不同。
可能上學的時候很多知識點都背過，但拿到紛繁複雜的臨床上，就極少會想起。
畢竟臨床以常見病為主，很少考慮罕見病。
“原來是白塞病！”莊嫣一下子跳起來。
“嗯，你基本已經碰到正確答案了。哪怕沒得出正確答案也不要緊，按照程序寫病曆的話，有經驗的醫生看一眼你的病曆就能給出確定診斷。”
“這一點，的確已經超出臨床上絕大多數的醫生了。”
“不錯。”
羅浩不吝讚美，把莊嫣誇的小臉蛋通紅通紅的。
孟良人低頭啃著玉米，看不清表情。
陳勇想說點什麼，但眼角餘光看見柳依依，也就住了嘴。
“尤其是一些細節，比如說再次問診、陰外的查體小莊做了，這一點很好。”
“類似的細節，其實很重要。我遇到過一次危險的事兒，那時候我陪著老板去隔壁醫院會診，患者在做高壓氧，我們就等了一會。”
“在高壓氧艙裡，我看見有人坐了20分鐘後閒不住，開始摸兜。當時我衝進去，把他按在地上。”
“要抽煙？在高壓氧艙裡？”莊嫣愣住。
孟良人抬頭，嘴角帶著玉米粒。
“我艸，那不是整棟樓都得砰的一聲？”陳勇也驚訝。
“嗯，我直接搜身，在患者身上搜出煙和火機。按說進高壓氧艙的時候要摸兜，把火源拿走。
但那次不知道發生什麼事兒了，忽略了這點，可能是老板要去，那家醫院招待老板比較占人手吧。”
羅浩說著說著，歎了口氣，“還有很多細節都需要注意，小莊進步明顯，表揚。”
莊嫣對羅浩的誇獎表示不理解，有些不知所措。
“師兄，你說協和掃地大姨都能看病，我真的見到了。”
莊嫣想要謙虛一下，但卻又不知道從何說起，隻能轉移話題，生澀的讓人感覺有些彆扭。
“嗯，很正常。”羅浩來了興致，沒理會莊嫣偏移的話題，又問道，“假設，你遇到了一個醫從性極差的患者和患者家屬，什麼檢查都不做，你說什麼他都不聽，怎麼辦？”
羅浩和莊嫣說話，眼睛卻看著孟良人。
孟良人隻是低頭啃玉米，嘴角上掛著玉米粒都沒擦一下。
“立馬啟動醫患預案，把保安和男醫生叫兩三個過來，通知警務室備勤。
不要離開診室，不要在診室以外說任何話、做任何動作，因為診室裡有攝像頭，可以錄音錄像。
接下來把患者住院部推，住院部會往其他醫院推，其他醫院再來一遍，公立醫院收不了可以去私立醫院。
病曆一定第一時間寫好存檔，隻寫病情自訴，寫清楚患者和患者家屬堅決不同意做任何檢查無法下診斷，建議轉住院。
與此同時，第一時間報科室主任、帶組教授和醫務處。”
莊嫣像是背誦一樣背了一長串的內容。
她的眼神有些閃爍，似乎莊嫣自己有一定的心理負擔。
這麼做好麼？這麼做真的好麼？
莊嫣並不確定。
陳勇手裡拿著玉米棒子，怔怔的看著孟良人，柳依依也微微皺眉，若有所思。
羅浩籲了口氣，“行，你要是能把這一切都落實的話，就是一名成熟的醫生了。”
“師兄，這麼做真的好麼？”莊嫣不懂就問。
“臨床幾個要點，首先是膽大心細，看病要看得準，剛剛白塞病的患者證明你基本已經合格了，剩下的就是千錘百煉的臨床經驗。”
“第二，要保護自己。遇到不講道理的患者、患者家屬的時候，你就按照上麵你說的去做，千萬彆有任何猶豫。”
羅浩叮囑。
“哦。”莊嫣含含糊糊的應了一聲。
“老孟，厲害啊！”陳勇湊到孟良人身邊，用力的拍了拍他的肩膀。
“都是小手段，小手段。”
孟良人含含糊糊的說著。
“小莊，我把華西風濕免疫專家的信息發給你了，你去看看患者，跟她說一聲。雖然這病不好治，現在還沒好的治療方式，但能用糖皮質激素衝擊，少遭罪，也算是不錯了。”
“好。”
“去吧。”
孟良人站起身，擦了擦嘴，“我跟著去看看。”
羅浩揮揮手。
“羅浩，老孟可以啊！”陳勇看著孟良人和莊嫣出門的身影，讚歎道。
“你是怎麼學會的？”
“我師父教的，言傳身教，我們遇到過一次類似的事情，患者家屬非說昨天已經做過ct了，今天再做就是醫生為了開單子提成。”
“後來呢？”
“大概和老孟教的步驟一樣，對了，那次醫務處來的人是你。”
羅浩都忘了有沒有這事兒，類似的小事兒羅浩從來不放在心上，按照程序一步步走就是。
“羅浩，這就是傳說中的臨床經驗，甩鍋秘籍？”
“害，你可以換一種說法，叫集體決策，屬於民主集中製的一種醫療行業內的體現。”
“切。”
“話說啊，陳勇，你到底跟誰學的道術？”羅浩很罕見的八卦問道。
陳勇猶豫了一下，隨後展顏一笑，“師父已經休息了，日出而作，日落而息，這是老人家的習慣。我帶你去後山，遠遠的看一眼，剩下等明天。”
“！！！”
陳勇竟然真的有老師？
羅浩上下打量陳勇，見他這次說的很認真，應該不是開玩笑。
“我以為你在趙公祖廟光養招財貓了呢。”
“害，陳家小哥，省城赫赫威名，不是開玩笑的。”陳勇一撇嘴，嘬嘬嘬的逗貓。
這裡的貓都很胖，懶洋洋的，吃飽了玉米後它們更懶，對陳勇的招呼愛搭不理。
陳勇似乎也早都習慣了這群貓的叛逆，隻是逗著，沒想會有什麼良好的反饋。
這一點和竹子不一樣，竹子會躺在麵前，露出肚皮，或者把頭硬塞到手裡。
……
……
注：作者群裡提到的，也不知真假，山城那麵我沒什麼聯係。要是有誤，先給山城道個歉，總之小心再小心。
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