經6f導管鞘插入6f導引管,在電視監視下選擇插入左、右頸內動脈或椎動脈行選擇性腦血管造影!
導管在林易的手中,異常靈巧!
一番操作之後,直接把導引管插入病變側頸內動脈。
很快,手術便到了最關鍵的時刻!
也就是將導絲送到畸形血管內!
因為患者的大腦後動脈已經存在血管畸形。
所以這是手術最難的地方!
而就在這個時候,林易直接把6f導引管尾端接y形帶閥接頭。
其側臂與加壓輸液袋輸液管相連,排淨管道內空氣泡後。
隨後,林易立即對旁邊的於光說道“於主任,調節加壓輸液速度,緩慢滴入生理鹽水,並給病人全身肝素化!”
“快一點!”
於光聽到之後,立即點頭!
連忙開始著手準備。
林易也沒有閒著,而是直接用y形閥有閥臂插入ic3f18f!
此刻,手術室內所有人的心都不禁提了起來。
因為他們已經看到,導絲正在進入血栓區域!
看到眼前這一幕,在場眾人徹底驚呆了!
這……這是怎麼做到的?
於光也沒有想到,自己竟然配合林易完成了這樣高難度的操作!
可是……
自己做了什麼?怎麼一點印象都沒有!
跟著林易稀裡糊塗的就完成了!
此時,電視監視下林易手中的導絲已經送到接近血栓形成的部位。
到現在為止,溶栓手術已經完成了百分之八十!
但剛才那一套行雲流水的操作。
在場眾人卻都沒有注意到。
根本沒有意識到那一番操作的高深之處。
這就是手術的難度所在。
林易剛才的那一番操作,至少要經過上千次的曆練,才能夠做到!
而此時,林易已經開始將尿激酶5萬u溶於250l生理鹽水內。
於光主動將自動加壓器送了過來。
林易卻搖了搖頭說道
“我不用這個東西。”
於光頓時一愣,難以置信的向他問道
“你不用這個?那你用什麼?”
不用自動加壓器,那接下來怎麼做?
他到底行不行?!
林易伸出左手,朝他晃了晃說道
“用手,會更加精確一點!”
話說完,他就開始用手加壓輸液泵輸注!
於光更是目瞪口呆的盯著林易。
剛才聽說他之前徒手止血,現在又玩徒手加壓?!
這……這也太猛了吧!
因為這個環節需要十分精準,所以林易不放心自動加壓,它的可控性太差了。
畢竟老爺子的身體可不是一般人的身體能比的!
林易心中非常清楚,隻有做到精準的血管內尿激酶釋放,手術才能成功!
林易的手,就這麼進行手動加壓!
一個小時滴完。
在這整整的一個小時時間裡,林易就這樣一直用手精準的調控著加壓。
整個溶栓過程中,林易不斷經6f導引管造影了解血栓溶解情況,溶栓後再次經6f導引管造影了解溶栓效果和血管再通情況!
片刻後,一名醫護人員盯著電視,激動說道
“通了,終於通了!”
“通了?”
“沒錯!”
此時,眾人的目光紛紛看向電視。
隻見何老爺子腦袋裡的畸形血管內的血栓突然通了!
頓時,眾人瞬間激動起來。
“成功了,竟然真的成功了!”
“林醫生,你簡直太厲害了!”
“剛才你的徒手加壓,簡直把我看呆了!”
“厲害,厲害!”
確實!
手動加壓給藥,對於醫生技術要求極高!
當然,這還隻是普通的給藥。
而對於這種精準的顱內動脈血管內溶栓來說。
尿激酶極其容易引起出血的藥物,要求則更是極高!
因為患者是存在風險的。
首先,何老爺子七十多歲,顱內動脈血管已經老化,存在動脈粥樣硬化的可能。
而且他還有多年的高血壓三級,極其危險!
並且他在做血常規的時候,血小板濃度正常偏低!
這意味著什麼?
一個不注意,就容易引起來顱內出血。
此刻,眾人看見何老爺子的畸形動脈血管內的栓子在逐漸的消失。
內心的緊張之情也鬆懈了許多。
但林易此時卻不敢有半分的鬆懈。
因為他很清楚,真正的戰鬥才剛剛開始!
這台手術叫做動脈血管內精準溶栓手術。
什麼是精準?
精準的含義就在於,把精準數量的溶栓藥物,精準的給到溶栓區域,在實現成功疏通栓子的同時,同時還不引起出血!
而這也是林易為什麼要親自手動加壓給藥的原因。
他很清楚,什麼時候給藥,給什麼速度剛好。
而自動加壓輸液或許在穩定性上比較好。
但是,手動加壓的上限非常高!
這在這時,一旁的於光突然緊張起來,對林易說道“林醫生,小心一點,出現了回流……”
在場眾人聞言,立即盯向血管!
回流一種十分危險的情況。
正常情況下,血管中的血液是從動脈朝著靜脈流動。
流動的速度也是非常快!
但是,由於何老爺子的血管畸形,從而導致了一種特殊的情況。
就是血管在管腔內,很容易因為一些其他因素,導致血流出現回流的情況。
此時患者正在溶栓,因為溶栓藥物在配合生理鹽水給藥的時候,血流出現了第三因素。
所以,回流就有可能會出現。
而此時最重要的情況是,栓子的反流,可能導致進一步梗阻,甚至是藥物的回流導致出血!
這個情況是十分嚴重的。
輕則小血管腦梗,重則腦出血!
所以,這個時候發生回流,危險性是很高的。
一時間,在場所有醫護人員全都緊張了起來!
此刻,所有人都異常緊張的盯著電視!
而林易表情卻沒有任何變化。
他的左手輕輕一捏,隨後一鬆,如此反複。
如此操作,手中的輸液袋自然而然的產生了不同的流速。
這種流速參與其中,眾人猛然發現,回流竟直接消失了!