推理診病大哥，你老婆下藥了！！
一般上消化道出血，最常見的有三個原因，分彆是消化道潰瘍引起的出血，食管胃底靜脈曲張破裂出血，以及胃黏膜損傷造成的急性出血。
如果是消化性潰瘍或者胃黏膜損傷造成出血的話，那治療起來就比較簡單。
一般使用奧美拉唑之類的藥物就能夠止血，然後再配合禁食幾天,基本上就會治愈。
而肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，則是最為難治療的一種上消化道出血！
肝硬化門脈高壓越嚴重，那麼食管胃底靜脈曲張也就越嚴重，破裂的風險也會越大。
飲食上稍微不注意，就會出現上消化道出血！
如果損傷到了大的血管，患者就會瘋狂的嘔血，片刻之間就能使人喪命。
更何況現在這名老太太，更是已經由肝硬化轉成了肝癌！
所以她不隻是有上消化道出血,而且還有肝癌破裂的風險,情況十分嚴重！
他們幾名醫生一時間不禁有些束手無策，隻好把林易喊來，看看他有沒有好的對策。
林易了解情況之後，緊接著便皺眉在一旁思考起來。
就在這時，病床上的老太太，突然側過身。
又是“哇”的一聲！
一口鮮血直接噴湧出來！
“快，趕緊給她扣背，防止她誤吸造成窒息。”
一名醫生見狀大喊一聲。
一旁的護士便趕緊行動起來。
短短幾秒鐘的功夫，地上便出現一灘鮮血，其中還夾雜著血塊。
頓時，空氣中飄起了濃濃的血腥味。
老太太在嘔血之後，臉色慘白如紙,身體更是虛弱，隨後便頭一歪，直接昏迷過去！
一旁的醫生見狀急忙喊道
“加快輸液速度，再開一組靜脈通道。”
“把甲腎上腺素調成5毫升每小時，奧曲肽加量。”
林易盯著昏迷的老太太，眉頭緊蹙。
她的病情果然還是在繼續加重。
算上這一次嘔血,她已經嘔了三次血了！
根據觀察與描述，她的嘔血量應該是達到了1500毫升左右。
這將近占了人體總血量的三分之一。
就算是一直在輸血，但如果不趕快采取有效的急救措施，讓破裂的血管止住血，那麼老太太可謂命懸一線，九死一生！
這時，一旁那名叫做楊南的醫生焦急的看向林易，向他問道
“林醫生，現在這情況到底要怎麼辦？她已經吐了這麼多血了！這樣一直下去也不是個辦法啊！”
林易看了一眼旁邊的心電監護儀。
隻見老太太的血壓再次下降，同時心率增快，呼吸增快，顯然已經是危重至極。
即便正在輸著血液，用著升壓藥，她的血壓仍然沒有上升。
這就說明很可能她的胃裡，仍然在出血，之所以現在沒有再次嘔血，隻不過是還沒有達到嘔血的量。
很可能幾分鐘或者十幾分鐘之後，老太太會再次出現嘔血情況。
緊接著,林易看向楊南，向他問道
“你有沒有聯係消化內科或者內鏡室的人？”
“這種情況，需要對她進行鏡下止血或者套紮血管。”
楊南一聽，立即說道
“一開始就讓他們過來了，但他們說鏡下止血或者套紮破裂的血管，一般是在病情穩定的情況下才能做的。”
“但這種隨時都有再出血可能的情況下，是沒人敢給她做的。”
“這種情況下給她這樣操作，很有可能會讓出血量加大，引起病情加重。”
“如果正在鏡下止血或者血管套紮的時候，老太太再次出現嘔血，那就徹底完了！”
林易立即堅持說道
“道理確實是這麼個道理，但是這是唯一的解決辦法了，如果不這樣做，那這老人將沒有任何救治之法！”
“可是這風險實在是太大了，如果過程中出了問題，那就得不償失了！”
楊南搖頭歎了一口氣，隨後說道
“算了，反正能做的我都已經做了，本來我以為你會有什麼其他想法，既然沒有，那我就去直接對她家屬講明白！”
“你打算怎麼跟她家屬說？”
林易不由盯著他問道。
楊南稍微愣了一下，隨後說道
“當然是跟他們說清楚，老太太身體的各方麵情況，這一關，恐怕是扛不過去了，讓他們有個心理準備。”
楊南說完，眼中也是充滿了惋惜。
這是作為醫生的最大無奈之處，即使拚儘全力，但是依舊無力回天，隻能看著病人在自己眼皮底下一點點被病魔吞噬……
說完，他深吸了一口氣，轉身向搶救室門口走去。
“先等一下。”
林易在後麵對他說了一句。
“嗯？還有什麼事嗎？”
楊南不由疑惑轉頭。
“我來給她做內鏡下止血吧，不能就這樣放棄了。”
“什麼？你來做內鏡下止血？”
楊南驚訝的瞪大了眼睛看著林易。
這剛才內鏡室的人都已經說的很明白了，以老太太現在的情況，內鏡下止血操作難度係數太高，風險太大！
他們專門搞這個的醫生都說不行，你說行？
雖然他也知道林易有過徒手止血這種牛逼操作，但是那個與內鏡下止血的操作完全是兩回事。
於是楊南忍不住說道
“林醫生，我知道你身懷絕技。但是……現在老太太的情況你也知道，她的胃裡仍然在出血，原則上是不應該進行內鏡下止血的。”
“現在我們能給她用的治療方案都給她用了，就算無力回天挽救不了她的話，她的家屬也不能說什麼。”
“但是如果你在做內鏡下止血的過程中，老太太萬一出現了呼吸心跳驟停，導致死亡，那她的家屬可就會找你麻煩了！”
楊南之所以有這個顧慮，他也是為林易著想。
因為患者正在出血，對她進行內鏡下止血，雖然談不上違規，但是卻不是內鏡操作的適應症。
如果患者出了什麼意外了，家屬抓住這一點糾纏起來，林易是肯定會有麻煩的！
這也是為什麼剛剛內鏡科的醫生和消化內科的醫生不肯為老太太進行內鏡下止血的真正原因！
醫生本著保護自己的原則，是不會冒這個風險的。
但林易卻是堅決的說道
“你說的我明白，放心吧，我自有分寸。再拖下去，老人家必死無疑！”
“那好吧……”
楊南看著林易用力點了點頭。
其他在場的醫護人員也是眼神複雜的盯著林易。