推理診病大哥,你老婆下藥了!!
“醫生,你們趕緊看看啊,他到底是怎麼了?”
女人奔潰的大聲哭喊道。
林易思考之後,將手放在他的鼻子下麵。
“他的呼吸也出現了異常。”
“現在他的情況很危險,很有可能要不行了!”
林易對吳江說道。
“那得趕緊救他啊!”
女人聽見林易這麼說,更加慌了神。
“咱們現在怎麼處理?趕緊對他進行搶救嗎?”
吳江見此情況,也有些慌了,不禁向林易詢問道。
“他出現這種情況,肯定是腦袋裡的問題。”
“很可能有新發腦出血腦梗死,或者腫瘤出現了什麼新狀況,不然進展不會這麼快的。”
“所以我的想法是,我們現在趕緊把他推去做頭顱ct,幾分鐘就能出結果,結果出來之後,立即對他進行手術。”
吳江一聽,立馬點頭表示讚同
“那行,我現在就帶患者去做ct,讓他們加急。”
“嗯,快走!”
林易說了一聲,隨後掏出手機給張泰打過去了電話。
“喂?泰哥,我之前跟你說的那名患者,現在突然出現問題了!得趕緊安排做手術,你讓你們的人趕緊過來吧!”
電話接通後,林易急忙說道。
張泰一聽,立馬答應道
“行!在你們急診科那邊是吧?我現在讓人過去!”
眾人迅速各自行動起來。
一會之後,ct結果出來了!
林易他們拿到結果,看了起來。
隻見上麵顯示左側小腦半球水腫更加明顯了,而且四腦室受壓已經變形!
“現在的情況非常緊急!必須要立即進行手術,將腦袋切開減壓,否則接下來會腦疝,心跳呼吸也將受到嚴重影響,那樣的話就麻煩了!”
林易看過之後,立即對旁邊患者的老婆說道,
“所以你還是趕緊簽一下字,我們要立即對你老公進行手術了。”
此時女人看到這情況早就慌了,她也不知道能怎麼辦,隻能是聽從醫生的。
於是她立即說道
“行,我簽字……現在發展成了這種情況,我也沒彆的選擇了。”
“好,吳江,你趕緊去安排!”
“是!”
一會之後,一名神經外科的醫生急忙跑來。
“哪位是林易林醫生?”
“是我!”
林易盯著他說道。
隻見這名醫生四十多歲,一副不苟言笑的樣子。
“你好,林醫生。我叫何勝,張副主任讓我來的,說有手術要做。”
這名醫生對林易說道。
“患者在手術室裡,趕緊進來吧,進來說!”
林易見他到了,直接把他拉進手術室裡。
經過快速的研究之後,決定對患者進行後顱窩開顱術!
這場手術由何勝主刀。
由於張泰今天有會議要開,沒有時間,所以他就派了他們科室的一位專家過來,也是一位大佬。
以他的水平做這個手術,足夠了!
林易以及幾名醫生和護士則在旁邊,給何勝打下手。
何勝選好體位後,先是用龍膽紫在患者頭部劃出切口線。
“消毒。”
何勝發出命令道。
隨後,醫護人員便對患者進行常規消毒,從他的額頂,一直到雙肩,兩側耳前及頸側部也都進行了消毒。
緊接著,何勝鋪蓋單巾並用切口膜粘貼固定於皮膚上,防止手術進行中出現滑動。
做好之後,他便沿切口線用025的普魯卡因浸潤各層組織,在切口線兩側分點以長針頭刺至枕骨,每處注入5l普魯卡因,以減少手術中出血的情況,同時便於分離肌肉。
終於,他拿起手術刀,正中切開皮膚和皮下組織,電凝出血點。
然後在枕外粗隆以上,從中間位置切開骨膜,從枕外粗隆的兩側繞過,留下粗隆處小塊菱形筋膜,以便手術結束時對位縫合。
枕外粗隆下則是沿中線項韌帶切開,直達枕骨和寰椎後結節及樞椎棘突。
用骨膜剝離器向兩側將附著於枕骨的肌肉及肌腱剝離推開。
寰椎後結節上組織切開分離後,兩側沿後弓表麵橫形切開骨膜,將椎棘突及兩側椎板上肌肉向外剝開。
在剝離的過程中,電凝肌肉止血,粗隆下中線兩旁有導血管,用骨蠟止血。
緊接著便用自動牽開器將切口撐開。
弄好之後,何勝便對患者進行顱骨開窗,將他的頭顱徹底打開!
當看到裡麵的情況時,眾人不禁驚了!
隻見一股黃白色膿性液體從裡麵流出,並且有明顯惡臭味。
這特麼哪是腦腫瘤或者腦梗死啊!
這是腦膿腫!
這………
何勝也是有些驚訝,因為做手術之前討論的方案都是針對腦腫瘤的。
打開腦袋之後,竟然發現是腦膿腫。
既然這樣,那也隻能先將這些膿液引流乾淨了。
引流之後,林易立即安排送部分膿液和膿壁組織進行病理檢查,同時用雙氧水及慶大黴素溶液衝洗膿腔,留置引流管。
一切操作之後,何勝將患者頭部開口進行閉合,手術結束!
下台時,何勝的整個衣服都已經被汗水給打濕了。
“林醫生,像患者這種情況,一定要給他用最好的抗生素和抗厭氧菌抗生素聯合治療!”
“這麼惡臭的味道,是厭氧菌感染可能性大,一定要覆蓋到了!”
何勝忍不住對林易叮囑道。
林易點了點頭,說道
“嗯,我知道。”
林易此時皺著眉頭,忍不住搖頭。
真是奇怪!這麼嚴重的腦膿腫,患者竟然沒有出現發燒的症狀!
而且這麼多次複查的感染指標也不高,實在是不符合常理!
要不是打開了病灶,親眼看到這就是膿液,誰也不敢說它是膿腫,這也是為什麼之前一直沒有發現真正病因的原因。
正在林易思索之時,吳江也忍不住拋出疑問。
林易想了想,解答道
“他這種情況不是典型的腦膿腫,是隱匿性腦膿腫,有極少數的情況會出現這樣的病例。”
“應該是膿腫比較局限,沒有進入血液,引起全身反應,所以也就沒有發熱、感染指標高。”
隨後,林易長出一口氣,說道
“行啊,雖然之前一直分析錯了,但是對於患者來說,這也是件好事!”
“腦膿腫怎麼樣也是好過腦梗死或者腦膠質瘤的!更不要說是咱們分析的肺癌轉移了!”
吳江也是點點頭,笑著說道