推理診病大哥,你老婆下藥了!!
楊明看見林易之後有些興奮。
因為他早就聽說醫院裡有一名急診科年輕醫生,叫做林易,疾病知識與手段了得,但一直沒見過!
今天能夠共同會診,正好也見見,看看是不是真有說的那麼厲害!
“您可彆這麼說,楊副主任,快請坐吧!”
怎麼說楊明也是前輩,林易自然跟他還是要謙虛一些。
楊明和兩名主治醫師坐下之後,楊明便把目光看向林易,開口道
“林醫生,你這邊的患者是什麼情況,把我們叫來?”
林易見人員已經到齊,便也不墨跡了,直接開門見山道
“好,楊副主任,時間緊迫,那我就直接開始了!”
“這名患者叫做馬濤,32歲,前幾天在下樓梯時突然嘔吐並且暈倒,並就近送往醫院檢查。”
“檢查結果為腸胃炎,開了點藥,也沒有檢查出什麼問題。”
“回去之後患者不放心,來找到我。”
“我對他進行常規檢測時,竟然發現他的左腿沒有膝跳反射!”
林易說到這,眾人目光緊緊盯著林易,並在筆記本上做著相關記錄。
林易又繼續說了下去
“隨後,我們又對他進行了腦部活檢,發現他感染弓形蟲病,並且進行hiv呈現假陽性,後來檢測都是陰性!”
“現在他的病情很嚴峻,左腿的肌力正在逐漸喪失,也就是弓形蟲病的症狀正在不斷加重!”
林易的話說完,楊明幾人不禁皺起了眉頭。
不是艾滋病,卻有這些症狀?
弓形蟲病與艾滋病聯係非常密切,他能感染弓形蟲病,就能說明他的免疫係統有很大問題。
但是卻不是艾滋病的原因,那就要從其他地方尋找突破口了…………
林易環顧一圈,隨後問道
“各位有什麼想法嗎?”
沉默半晌後,楊明率先開口向林易問道
“這名患者有沒有做過器官移植?”
楊明之所以問這個問題,是因為器官移植有可能會導致免疫係統受到破壞,造成免疫缺陷。
林易直接搖了搖頭,否定道
“沒有。”
“那他的t細胞數量如何呢?”
楊明旁邊的一名主治醫師緊跟著問道。
這也是他們非常關心的一個問題,因為t細胞屬於淋巴細胞,在免疫器官和組織中發揮著重大免疫作用。
如果它的數量發生變化,會大大影響患者的免疫能力!
“我已經安排去對他進行檢查了,現在結果還沒有出來。”
林易看著他回答道。
楊明不禁微微點頭。
他已經安排去做相關檢查了,說明他已經想到了這一點。
想罷,楊明便想探探林易免疫方麵的疾病知識與分析能力到底怎麼樣。
於是楊明便向林易開口問道
“林醫生,現在檢查結果還沒有出來,你有什麼推測嗎?”
楊明的話問完,他身旁的兩名主治醫師也是緊緊的盯著林易。
他們也是早就聽說林易有多牛多牛,但是同樣都身為年輕人,難免對他有些不服氣,總覺得他是名過其實了。
於是他們也是想看看林易到底會有多麼高明的見解!
林易沉吟了片刻,隨後開口說道
“反正現在也在等結果,那我就把我的想法跟大家說一下。”
“好,林醫生,請說。”
楊明沒想到他還真有一些推測,於是立即饒有興致地盯著他說道。
“現在我們通過患者的症狀,能夠確定的就是他肯定是免疫缺陷。”
“而既然是免疫缺陷,那麼無非也就是幾種情況。”
“艾滋病是很大的可能,但現在已經被我們排除了。”
“還有就是毛細胞性白血病,病毒,惡性腫瘤也會導致。”
“對了,還有一些變異型免疫缺陷,隻不過這種情況就很罕見了。”
林易直接一口氣說完。
聽著林易幾乎不用思考,就如此流暢的將這些可能給說了出來,楊明忍不住點頭讚歎起來。
雖然他不是專業免疫科的醫生,但是相關知識水平確實到位!
他旁邊的兩名主治醫師也是心有不甘的咽了口唾沫。
他們心裡清楚,如果突然讓他們說這些可能,他們也要琢磨一會才能想起來。
而且他最後說的變異型免疫缺陷,是指什麼?
不光是他們,楊明也有一些疑惑。
但他們也不太好開口向林易去問。
畢竟這可是他們的老本行,免疫科的知識,讓他們向一個急診科醫生開口去問,那豈不是太跌份了?
正在這時,會議室的門被推開,陳強手裡拿著報告走了進來。
“易哥!馬濤的檢查報告結果出來了!”
陳強一邊說著,一邊快步向林易走來。
“哦?出來了,趕緊給我看看!”
林易不禁渾身一震,立即說道。
林易接過報告之後,先是大致的掃了一遍,隨後對眾人將報告上的大致內容說了出來
“全身檢查報告顯示,患者頸部的淋巴結有輕微腫大,3左右大小。”
“並且在腋窩處、腹部以及腎部都存在囊腫。”
聽完林易的彙報,楊明皺著眉頭微微搖了搖頭,說道
“這個頸部的淋巴結沒有什麼問題,而且囊腫也無關緊要,肯定不是致病的病因。”
“這麼看來,他的身體裡也沒有發現腫瘤,看來他的病症與腫瘤沒有什麼關係。”
楊明旁邊的一名主治醫師聽完,忍不住點頭讚同,隨後眼前一亮,直接說道
“那咱們接下來可以去查毛細胞白血病啊!”
可他的話剛一出口,就立即遭到楊明的拒絕
“不行!不能檢查毛細胞白血病!”
“怎……怎麼了?楊副主任。”
這名主治醫師不由看著楊明,遲疑的問道。
楊明表情嚴肅,沉聲說道
“因為我們根本就沒辦法去檢查毛細胞白血病!”
“沒辦法?不應該啊,咱們隻需要觀測脾臟是否腫大,不就能斷定出來了嗎?”
“是啊,楊副主任,這怎麼會不行呢?”
旁邊的兩名主治醫師立即看著楊明,疑惑問道。
“脾臟腫大並一定不能代表著患者患有毛細胞白血病。”
突然,對麵的林易直接開口說道。
幾人頓時一驚,紛紛把目光向林易看去。
“雖然說患有毛細胞白血病,脾臟一般都會腫大,但是如果通過這一點想要準確判斷,無疑是不可行的。”
林易又繼續補充道。
“即使通過脾臟腫大不能夠判斷,我們也可以用其他方法來進行檢測啊。”
“也不至於說不能檢測吧。”
一名主治醫師不服氣道。
這些疑問他不太好直接對楊明問,但是此時林易正好出頭,那就直接把矛頭指向他。