推理診病大哥,你老婆下藥了!!
緊接著一個年輕女子,也走了上來,焦急的對林易說道
“醫生,我老公剛才還能跟我說話呢,現在怎麼突然就不吭聲了?”
“我怎麼喊他都不醒,他這是怎麼了!是不是病情加重了?”
林易顧不上回答她的問題,而是直接走了上去,去查看他的情況。
這個男人就是林易上一場手術前,重點關注的那名硬膜下出血的病人。
林易先是查看了病人的瞳孔。
發現他左側瞳孔,已經達到了六毫米,對光沒有反射。
而右側瞳孔有三毫米,對光反射遲鈍。
病人突然昏迷,而且雙側瞳孔不等大,很明顯,這是病人硬膜下出血量增加了!
現在腦疝已經形成,必須儘快進行開顱手術才行。
否則,病人就會沒命了!
像這種病人,入院時神誌清楚,診斷明確,出血也不多,達不到手術標準。
但是在二十四小時之內,必須進行嚴密的觀察。
因為繼續出血的可能性會很大。
如果觀察不仔細,可能會誤以為病人是睡著了。
那樣可就大錯特錯了,甚至成為醫療事故了!
對於病人為什麼突然出現昏迷,林易對家屬做了詳細的解釋。
並明確向他們表示,病人必須立即手術治療,否則有生命危險。
現在病人隻是單側瞳孔散大,如果不及時做手術,等到雙側瞳孔散大以後,也就沒有做手術的必要了。
因為那個時候,就已經是腦死亡了,沒有了任何的搶救意義。
此時病人已經到了生死關頭,家屬聽林易說完,也不敢猶豫,於是立即就簽了手術同意書。
隨後,病人便被護士推進了手術室。
林易和宋博瑞兩人從手術台上下來還不到半個小時,緊接著就又重新走進了手術室。
宋博瑞不由苦笑道“易哥,今天這場車禍可真夠咱們忙的,整個搶救真的是太曲折了!”
“是啊。”
林易對此也很無奈。
現在已經到了晚上,早已過了下班的時間。
所有值班的醫護人員,連口飯都顧不上吃。
像現在這個病人,必須立即手術,林易和宋博瑞也根本就顧不上吃飯。
兩人洗手消毒以後,又重新站在了手術台上。
顱腦損傷手術,對於林易來說,隻需要兩個人就可以了。
畢竟是在腦袋上開刀,人多了不僅坐不下,也派不上用場。
因為開顱手術,醫生是坐在凳子上做的。
隨後,手術開始!
他們先是把頭部備皮,畫線定好手術位置。
隨後氣管插管全麻生效後,讓病人平臥位,頭右偏。
宋博瑞用碘伏把整個腦袋消毒了三遍,然後鋪巾。
林易坐在患者頭部的右側,宋博瑞在左側拿著雙極電凝。
這個病人的右枕頂,可見4x4頭皮擦傷,表麵滲液。
局部頭皮腫脹,延及右頂、右顳,頭皮腫脹區約15x15。
緊接著,林易立即從左側大骨瓣皮膚切口,切開頭皮,呈肌皮瓣翻向麵部,銑刀去除骨瓣約8x9厘米。
暴露出硬腦膜,呈紫藍色。
正常情況下,硬腦膜是白色的。
而現在呈紫藍色,就說明是硬膜下出血造成的。