推理診病大哥,你老婆下藥了!!
手術室裡,血壓穩住後,立馬開孔做腹腔鏡手術。
找到出血點,如果結石取不出來或者血管無法修複,那就隻能把胰腺根部切掉。
開腹、探查,發現膽管和胰腺均有出血。
那結石還是在剛才劃破了胰管!
但好在手術室進的及時,能止住血,問題不大。
修複膽管,胰腺裡的胰管如果無法修複,那就隻能切除根部胰腺,然後再和十二指腸對接。
胰管是長在胰腺裡麵,所以修複起來很難。
要想止血隻有做胰頭切除。
又是一個小時過去了。
林易將切除了胰頭的胰腺連接十二指腸。
結石也自然被取了出來。
清掃腹腔,檢查用具,然後關腹做腹腔引流。
雖然失血有點多,但隻能後期慢慢養了。
總歸是撿回一條命吧。
患者被送出手術室。
門外的家屬一臉激動!
“怎麼樣?手術成功吧?沒出什麼情況吧?”
林易點點頭“放心,出血點就是結石造成的,雖然你女兒的這種情況很罕見,但她這麼年輕就有結石了,你們還是要找找原因啊。”
“看看平時的飲食有沒有什麼不妥,尤其是她亂吃的那些減肥藥。”
“出院以後最好不要再吃了,減肥從來不是靠減肥藥,而是靠運動和正常飲食。”
女孩母親禮貌的笑著說道“好好好,以後我肯定不讓她吃那些亂七八糟的東西了。”
一旁,女孩的父親臉雖然還是板著一張臉,但也輕聲說了聲謝謝。
在他心裡,這個醫生雖然比一開始那個醫生要年輕。
但是很明顯,這醫生的醫術更好!
手術完成後,患者被送去肝膽外科住院。
可他回到診室屁股還沒坐熱。
診室門被推開,林易轉頭一看,之間一對年輕父母正抱著一個一歲多的小女孩匆匆往急診走來。
“怎麼了?孩子怎麼回事啊?”
“醫生!快看看孩子吧,發燒了,398°啊!”
家屬一邊說一邊從包裡掏出來一根體溫計,上麵刻度顯示確實是390。
“你們先彆著急,跟我來這邊。”
隨後林易又轉過頭叫了陳強和王巧雅“再拿體溫計過來,這小孩發燒了。”
將近四十度的體溫,確實得重視。
到了診室後,林易又問
“咳嗽嗎?流鼻涕嗎?發燒幾天了?有沒有嘔吐?或者驚厥?拉肚子?”
在林易的視線裡,這孩子倒是沒什麼大問題。
也沒有出現肺部炎症,也沒有明顯感染的現象。
尤其是沒有精神萎靡,看著和正常小孩差不多。
所以這燒到將近四十度其實林易是覺得有點奇怪的。
是這小孩發燒了很亢奮?
還是另有其因?
王巧雅一邊給孩子量體溫,孩子的媽媽一邊回答
“嗯……不咳嗽也不流鼻涕,就是有一點點拉肚子,燒了兩三天了,一會38c,一會又40c。
急死人了都,我聽說好多小孩如果高燒不退是會引起驚厥的。
好像有些還容易把孩子給燒傻?是真的嗎?
要不醫生你趕緊給我們開點藥吧!”
家屬很著急,林易也能理解。
不過藥還是不能亂吃。
林易問道“先彆急,發燒確實會出現這種情況,但也要清楚原因啊。燒了兩三天了,那這期間你給孩子吃過退燒藥嗎?”
孩子媽連連點頭“吃了吃了,布洛芬混懸液,但是不起作用呀,就降了一點點,過一晚上起來再量,又變成將近39度多了!”
林易一邊聽家屬說,一邊將重要信息記在腦子裡。
首先這孩子反複發燒,並且在39c上下浮動。
其次,這孩子沒有其他感冒的症狀,僅僅是有一點點拉肚子。
最後,這孩子精神很正常,沒有其他小孩那種發燒後很明顯的萎靡,焉不拉幾的麵貌。
甚至她也知道這裡是醫院,還知道害怕王巧雅手裡的體溫計,擔心這是針要紮自己。
這一切信息總結起來,倒真是讓林易想起一個病來。
這病並不是一般的小孩發燒感冒,而是一種良性的,自限性的疾病。
叫幼兒急疹,也叫嬰兒玫瑰疹、第六病。
一般多發於兩歲左右的小孩。
持續發熱35天,等燒退了之後孩子身上就會起一種紅疹。
熱退疹出也是這個病最鮮明的特點。
這種病沒什麼大問題,吃點小兒退燒藥外加物理降溫就可以了。
如果能自己扛過去那就最好。
現在核對了一下症狀,還真是越看越像。
但現在問題是這孩子燒沒退,紅疹沒出來。
這麼說家屬能相信嗎?
想了想林易還是建議道
“這樣吧,我再給你們開一盒布洛芬混懸液,先喝4毫升,然後今晚上就在急診留觀,這期間我也會讓護士給你們做物理降溫。
因為孩子還小,吃太多藥無法代謝,副作用也大。
而且你們這孩子我懷疑不是一般的普通流感,而是另一種良性的高熱疾病,叫小兒急疹,或者嬰兒玫瑰疹。
這種病基本隻要把體溫控製在385以下,少量服藥加物理降溫,35天就能退燒。
燒退了以後孩子身上就會出現紅疹,這也是這個病和其他感冒區分的一個特征。
這病其實也不用太著急,也不用吃太多藥。
你看你女兒,眼睛多有神啊,精神好得很。
和樓上兒科那些小孩的狀態簡直天差地彆。”
林易說完後,坐在對麵的年輕夫妻心裡的焦慮絲毫沒有緩解。
反而還加重了!
並且臉上的表情都變得有些難看起來。
孩子的父親心想著,什麼退燒才出紅疹?說的什麼跟什麼啊!
不就是一個感冒發燒嗎?開藥輸液不就完了嗎?
哎!他們真是太倒黴了!來急診居然是個這麼年輕的醫生給他們看病!
剛才見林易的第一眼他就感覺林易太年輕了,擔心林易不靠譜。
沒想到一番話聽下來,還真是不靠譜!
總之,孩子的父親並不怎麼相信林易這番說法。
此刻,他隻想醫生能趕緊開藥輸液,讓孩子的燒退下來。
孩子的媽媽則是皺著眉說道
“什麼急疹什麼嬰兒玫瑰疹?醫生啊,我剛才不是已經說過了嗎??
布洛芬這藥我用過了呀,沒作用呀!退下去又上來,退下去又上來。
我這是實在沒辦法我才來醫院的。
要不然你就給我們輸液吧!
輸液退燒快!
實在不行你就給我再開一點什麼小兒阿奇黴素什麼的,那種抗炎抗病毒的藥就行了,我拿回家自己看著吃就是。”