推理診病大哥,你老婆下藥了!!
隨後,幾人便回到了自己的座位上。
到了下午,便進來一個吞咽困難,還黑便了一個多月的男性患者。
他的臉色有點不好,很蒼白,看著像貧血似的。
不過他的身體倒還算魁梧強壯。
下午值班醫生是吳江。
一聽說這患者吞咽困難外加黑便那自然是跟消化道有關係了,並且最有可能就是上消化道。
首先抽血做檢查,正好患者也沒吃早飯可以安排胃鏡,順便通知了胃內科的醫生會診。
還有心電圖和胸片也得做。
吞咽困難如果是老年患者的話那首要考慮食管癌。
可眼前這男性患者才三十出頭。
不應該得癌吧?
吳江疑惑的想著,但最終結果沒出來也不好說啊。
很快,胃內科的一名醫生過來。
“什麼情況?”
吳江對他說道
“男性患者,三十歲,吞咽困難外加黑便兩月有餘。說是不管吃什麼都總感覺喉嚨裡麵有東西堵著,不管吃流食還是硬一點的食物都這樣。”
胃內科醫生眉頭一皺當即就說道
“進行性吞咽困難?警惕是食管癌啊。”
吳江也點了點頭,他又何嘗不是這個意思。
很快患者的檢查單就出來了。
胃鏡所見,管腔嚴重縮小,食管下段也出現腫塊,還有輕微出血。
見著這腫塊,胃內科的醫生搖搖頭道“恐怕真是食管癌,可能還是中晚期。心電圖和血常規結果出來沒?”
“出來了,在這。”
心電圖、血常規其他項倒是沒問題,就是血紅蛋白低,隻有90gl(男性120150gl)。
這人果然有點輕度貧血啊。
胸片提示患者有肺炎,但不嚴重。
突然,胃鏡科那邊還來了個電話。
“你好,急診科吳江。”
“嗯對,那個病人是急診送來的。”
“啊?沒做完?好的我知道了。”
吳江掛了電話後就跟胃內科的醫生解釋道
“剛才在做胃鏡的時候還沒做完就沒繼續了,因為這患者食管上的腫瘤輕輕一碰就出血,出血還挺多的,他們就不敢再往裡麵探了,害怕造成大出血。”
胃內科醫生點點頭道
“行,我知道了,目前看來初步診斷是食管癌,而且很可能還是中晚期!再讓他做個病理分型看看具體是什麼癌吧。”
按胃鏡檢查單裡的結果來看,確實很像食管癌。
而且患者的症狀也比較明顯,加上平時還愛喝濃茶,愛吃刺激辛辣的東西。
長期這樣就刺激到了食管壁,所以才造成了這麼個後果。
哎!
典型的病從口入啊!
吳江過去跟這名患者交待情況。
結果患者居然不信!
“沒搞錯吧你們?我這麼年輕食管癌?還是中晚期?”
患者不僅不信,還非常生氣。
吳江也理解患者的心情,耐心解釋道
“這個是檢查單,你可以看看,胃鏡顯示你的食管下段有腫塊,還有出血。
這個出血就是你這兩個月以來為什麼總黑便的原因。
血液在經過胃和腸道的消化之後排出來時就會變成黑色。
食管痹上的腫塊也是你這兩個月以來為什麼會出現吞咽困難的原因。”
患者將信將疑的看了眼吳江,又看了看手裡的檢查單。
幾秒鐘後他將檢查單一扔,大吼道
“不可能!我特麼這麼年輕怎麼可能得癌症!”
聲音挺大,甚至將其他患者的目光都吸引了過來。
“你先彆激動,這隻是初步診斷,還得做病理分型,先彆激動。”
“都特碼癌症還讓我不激動?!不行!我不信!老子這麼年輕婚都還沒結呢,就得癌症了?我不信!”
患者說著就起身穿衣服,媽的,他不看這破病了!
或者再重新去另外一家醫院再看看。
“唉患者,你乾嘛去啊?你腫塊很嚴重,稍微一碰就容易大出血,你不能亂跑啊!”
吳江在後麵追,結果這人聽都不聽,一邊走一邊說道
“媽的,真是奇怪了,老子不來醫院還沒什麼大事呢,一來醫院居然說我得了癌?”
剛好這時林易從外麵回來了。
一個沒注意,還跟這患者撞了一下。
林易連忙說道
“不好意思啊,沒撞到你吧?”
患者瞪了林易一眼沒說話,轉頭就走了。
緊接著身後又傳來吳江的喊聲
“哎喲,林易快攔著這個患者,食管癌他不治,非要走!”
“食管癌?”
“對,他食道上的腫塊很大,狹窄也非常嚴重,胃鏡室的人說那腫塊一碰就出血,他們都不敢往裡麵探了。”
這種患者放回家的話很容易出大事啊。
萬一回家吃個什麼東西造成大出血那不就完犢子了嘛。
結果兩人紛紛回頭找人,居然不見了。
醫院裡人多,人來人往的,這患者跑的倒是快。
一個轉身就沒影了!
“這可咋辦,萬一在家大出血了恐怕都來不及救啊!”
“對啊,要是真讓這患者回家了,後果不堪設想!”
林易點著頭道“那就再找找吧,實在找不到就算了。”
“行。”
說完,林易和吳江兩人又在急診門口和外麵都找了一遍,還是沒看見人。
算了算了,既然患者自己不想治,那他們也沒辦法。
胃內科的醫生過來一看,也是一臉懵逼,怎麼一會功夫人就沒了?
“什麼情況?患者呢?”
吳江無奈歎了口氣,說道“跑了,說是不相信自己得了癌症。”
“啊?這……這萬一路上大出血怎麼辦?!”
“還能怎麼辦?他自己要走的,隨便吧。”
吳江找了一圈不見人後也懶得找了,擺爛吧。
下午六點,交接班時間,林易剛剛下班換衣服,救護車就送來了一位胃出血的患者。
而且還是狂吐血的那種!
剛好晚上是吳江值班,那患者一來吳江就認出來了!
這不正是下午那個食管癌跑了的患者嗎?!
“快測血型!先拿替血漿過來,再讓血庫用最快速度調血,血漿、紅細胞、血小板全要!”
吳江趕緊吩咐下去。
下午這人跑了的時候他就知道得出事!
看吧!真出事了吧!
下午查血小板就已經顯示是輕中度貧血了,現在再這麼吐下去,恐怕不到二十分鐘就得失血性休克!
吳江看了看周圍問道
“家屬呢?怎麼沒看見家屬,他現在這麼嚴重得要家屬過來啊。”
急救醫生也一臉無奈
“不知道,是他自己打的急救電話,我們去的時候他還能說話,就是屋裡已經吐了兩攤血了。
目前不知道是什麼原因,但懷疑是胃底靜脈曲張或者胃潰瘍大出血?”