當醫生開了外掛!
上午十點左右,120送來一名患者,三十多歲的“孩子”推著老人進來的,嘴裡嚷嚷著“大夫,我爸心臟病發作了!”
陳滄連忙跑出去,跟車的120小大夫走了上來,說到“應該不是心臟病,心電圖都是正常的。”
男子明顯不開心了“我爸這裡不舒服,心慌,而且還有發散著周圍後背都疼,一陣一陣的,不是心臟病是什麼?而且我百度了,有時候心臟病心電圖就是正常的,隻有發作的時候才……”
男子巴拉巴拉的說了一大堆,一副我很有文化,你彆騙我的意思。
陳滄走上前去“你彆急,那個,小林先把患者推到搶救室,帶上監護儀。”
120跟車大夫走了過來,把手續和護士站交接一番之後,給陳滄使了個眼色就走了。
陳滄明白那個眼神,就是讓他小心這個患者家屬,難纏。
男子30多歲,一身打扮中規中矩,戴個眼鏡,看見陳滄“大夫,你一定要慎重考慮一下我的建議,心梗很危險的,不能給錯誤診治了。”
陳滄點頭“放心吧,交給我們,你到門口休息一下。”
說完,陳滄推門進入,男子則是在門口踱步,走來走去,很不放心。
小林“陳大夫,心電圖、血壓都正常,心率有點快。”
陳滄沉吟片刻“急查一個血常規,打電話給彩超室,急查床旁腹部彩超。
等待期間,陳滄借這個機會,和家屬聊了一下現病史,得知對方父親的確是有心臟病曆史,而且有高血壓,的確不能排除和忽視心臟的問題,但是……各種跡象表明並不是心臟病,而更像是一個膽囊炎。
彩超室的速度很快,聽說急診急查腹部彩超,沒多久就來了。
而患者家屬看見彩超來了,不動聲色的跟了進來,看見要給做腹部彩超,頓時愣了一下,連忙擺手“你乾啥啊?我爸心臟不舒服,你檢查什麼肚子?要做也是做心臟啊!這不是亂來嗎?一個檢查多貴啊!能少做一個就少做一個吧!”
陳滄轉身,看著男子“不要打擾搶救病人,搶救室不能隨便進的。還有……你父親不一定是心臟的毛病,我懷疑是膽囊炎。”
男子一聽陳滄的話,也不吭聲了,出去拿起手機不知道在乾嘛,似乎是百度。
而借著這個機會,彩超結果已經顯示出來了!
膽囊的長徑和寬徑稍大,呈橢圓形,膽囊壁增厚,輪廓模糊,呈雙環狀,其厚度大於3;
膽囊內容物透聲性降低,出現霧狀散在的回聲光點;膽囊下緣的增強效應減弱或消失。
證實了!
卻是是有急性膽囊炎,急查的血常規也回來了,白細胞總數及中性粒細胞約80患者白細胞計數增高。
現在定性膽囊炎已經沒有任何問題了,如果等膽紅素和轉氨酶出來,更加直觀。
這時候,男子又推門進來“大夫你神了!就是膽囊炎……百度說了,膽囊炎的確也有放射痛。”
男子有些不好意思,給陳滄道歉。
陳滄笑了笑沒說啥話,家屬擔心是正常的,畢竟關心則亂。
可是百度是不能看病的,因為百度的信息很多都不太全麵,前幾天來了個患者,便血,說自己是腸癌。
這種例子比比皆是。
而且,膽囊疾病是急診常見病,多發病,臨床中很多見,而且很多疾病發作起來十分難受,比如急性膽囊炎、遲發性膽囊炎、膽石症等等。
而且,關鍵這種病發做起來的時候,很容易跟心梗混淆,教科書上寫的明明白白,什麼上腹痛、惡心、嘔吐發熱,向肩背部發散性,陣發性加劇。